高芳

摘? 要：課題組分析了既往高職高專護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容整合的相關(guān)教育教學(xué)研究，提出了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容整合的依據(jù)和方向、研究內(nèi)容和在實際教學(xué)中應(yīng)解決的關(guān)鍵問題，為提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量奠定堅實的基礎(chǔ)，培養(yǎng)合格的護(hù)理學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程? 教學(xué)內(nèi)容/整合? 護(hù)理專業(yè)

中圖分類號：G424? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1672-3791（2019）03（a）-0102-02

護(hù)理專業(yè)學(xué)生上崗的必備條件是獲得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。但現(xiàn)行的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試只注重臨床護(hù)理課程的考核，不重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的考試。這導(dǎo)致學(xué)生入學(xué)后，認(rèn)為畢業(yè)后所從事的護(hù)理工作與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科關(guān)聯(lián)性很小，根本不注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，甚至出現(xiàn)厭學(xué)現(xiàn)象。但是護(hù)理醫(yī)學(xué)必須以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為基石，缺少了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識難以學(xué)好和掌握臨床護(hù)理課程和知識。因此，必須通過教學(xué)改革，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

1? 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容整合的設(shè)想

1.1 既往研究

陳浩浩等[1]剖析了高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀及在教學(xué)內(nèi)容體系、方法、實驗中存在的問題，提出轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念、創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法、突出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗、完善實踐操作考核，構(gòu)建特色基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系。

邱惠萍等[2]通過精簡、更新、優(yōu)化和整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容，刪除重復(fù)交叉部分，建立了基于工學(xué)結(jié)合的基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論和基本技能的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程體系，實行教革后學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論更扎實，提高了職業(yè)能力和技能水平。

胡玉萍等[3]分析了高職高專護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的合適與否以及后期臨床課程的學(xué)習(xí)及臨床工作的直接關(guān)系，認(rèn)為現(xiàn)階段護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程存在學(xué)時分配、教材選擇、教師教育背景及教學(xué)方法等不盡人意，應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置與安排。

廖林楠[4]指出在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中實施三元一體化教學(xué)改革，能夠很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、降低學(xué)習(xí)難度、提高課堂效率，促進(jìn)教師合理利用教學(xué)資源，最終提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量，為后續(xù)臨床課和專業(yè)課打下堅實基礎(chǔ)。

袁耀萍等[5]為突出專業(yè)特色，加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生動手能力和創(chuàng)新意識，通過有機(jī)整合生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)實驗內(nèi)容，形成綜合性機(jī)能實驗系列，在教學(xué)中嘗試改進(jìn)教學(xué)方法與手段、分階段教學(xué)、設(shè)計藥理學(xué)單盲實驗和開展綜合性實驗、更新儀器設(shè)備等方法，不僅提高學(xué)習(xí)興趣，也提高綜合分析和解決問題的能力，使學(xué)生盡快適應(yīng)臨床護(hù)理課程。

蘆琨[6]認(rèn)為，為適應(yīng)高素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)要求，以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，本著“適度、夠用”的原則，構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)新體系，經(jīng)過兩年實踐，教師和學(xué)生對于實驗教學(xué)新體系滿意度頗高，顯著提高了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量。

田華等[7]認(rèn)為，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理專業(yè)先期課程，專業(yè)課程學(xué)習(xí)和職業(yè)能力培養(yǎng)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程合理設(shè)置息息相關(guān)。針對高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)實踐中存在的問題，在遵循專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，借鑒國內(nèi)外教改經(jīng)驗并根據(jù)本校實際開展了針對性的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系和課程標(biāo)準(zhǔn)重新修訂的改革與實踐，實施后教學(xué)效果良好。

戴長蓉[8]針對國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)應(yīng)用型人才需求，探索一系列醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容整合的相關(guān)措施：根據(jù)臨床護(hù)理崗位需要進(jìn)行課程設(shè)置，構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程新模塊;改革實驗教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維及綜合應(yīng)用能力;合理應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，豐富醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)手段和資源。

1.2 教學(xué)內(nèi)容整合依據(jù)和工作開展

針對高職高專學(xué)制短，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)生認(rèn)為護(hù)士執(zhí)業(yè)考試和臨床護(hù)理工作與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科關(guān)聯(lián)性很小，根本不注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)的實際，基于以上文獻(xiàn)研究，探索和研究高職高專護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革。

以筆者學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，應(yīng)用文獻(xiàn)調(diào)查法、比較分析法、問卷調(diào)查法及對照實驗的方法，根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計劃，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，刪減學(xué)科之間重復(fù)的和與專業(yè)無關(guān)的內(nèi)容，增加與專業(yè)密切相關(guān)的前瞻性理論和技能知識，增加實驗教學(xué)時數(shù)，制定切合實際的學(xué)科授課計劃，重新構(gòu)筑符合實際的基于工學(xué)結(jié)合的三基醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程體系，進(jìn)而開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革活動，注重課題完成的質(zhì)量控制，根據(jù)形成性評價和終結(jié)性評價以及匿名調(diào)查，判定教學(xué)內(nèi)容整合后的教學(xué)效果。

2? 教學(xué)內(nèi)容整合的實施

2.1 整合方向

針對需要改進(jìn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程存在的學(xué)時分配、教材選擇、教學(xué)方法及實驗課內(nèi)容等不盡人意之處，涉及到教學(xué)內(nèi)容精簡、更新、優(yōu)化和整合，刪除重復(fù)交叉部分，課題組成員根據(jù)人才培養(yǎng)方案，重新建立了基于工學(xué)結(jié)合的基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論和基本技能的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程體系。即整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程及其教學(xué)內(nèi)容，合理分配各部分教學(xué)內(nèi)容（包括實驗教學(xué)內(nèi)容）的學(xué)時數(shù)量，制定切合實際的學(xué)科授課計劃，改革教學(xué)方法，強(qiáng)化實驗和實踐能力訓(xùn)練，通過形成性評價和終結(jié)性評價判定教學(xué)效果。

2.2 研究內(nèi)容

根據(jù)學(xué)生認(rèn)知能力、情感前提特性和教學(xué)內(nèi)容性質(zhì)以及教師自身的因素，改進(jìn)教學(xué)方法，使研究對象真正掌握學(xué)習(xí)的一般程序，掌握學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高實驗技能，養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)尤其是自我學(xué)習(xí)能力和方法，培養(yǎng)和提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生職業(yè)能力。

（1）根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計劃，整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容，刪減學(xué)科之間重復(fù)內(nèi)容，刪減與專業(yè)無關(guān)內(nèi)容，增加與專業(yè)密切相關(guān)的前瞻性理論和技能知識，增加實驗教學(xué)時數(shù)，制定切合實際的學(xué)科授課計劃;（2）選擇2016級2個班級護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方式和改革教學(xué)方法，強(qiáng)化實驗和實踐能力訓(xùn)練，通過形成性評價和終結(jié)性評價判定教學(xué)效果;（3）設(shè)計調(diào)查表格，根據(jù)學(xué)生匿名調(diào)查結(jié)果，判定教學(xué)改革的成功經(jīng)驗和教訓(xùn)，以便對護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)改革進(jìn)行深入研究。

2.3 實施的關(guān)鍵問題

（1）不同教師和護(hù)理專家對教學(xué)內(nèi)容整合的認(rèn)知度不同，內(nèi)容取舍和增加觀點不盡一致，但必須使教學(xué)內(nèi)容符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和護(hù)理醫(yī)學(xué)發(fā)展;（2）教學(xué)方法選擇應(yīng)根據(jù)師生特點和教學(xué)資源來確定，同一教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對象，教師及其對教學(xué)方法掌握程度和利用教學(xué)資源情況不同，所選擇教學(xué)方法也不同;（3）要改革教學(xué)評價形式，重視形成性評價，合理分配形成性評價成績與終結(jié)性評價的比例，合理分配理論考試與實踐考核成績的比例，客觀合理地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和教師的教學(xué)成果。

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