王姍 高鳳 沈澤群

【摘要】共情作為醫(yī)護人員必備的能力之一，不僅有助于提高自身處理人際關(guān)系的能力，更有利于建立和諧、融洽的護患關(guān)系，提高患者滿意度。本文嘗試針對高職護生，以課堂教學(xué)視角探索培養(yǎng)護生共情能力的策略。

【關(guān)鍵詞】高職護生 ?共情能力 ?課堂教學(xué)

【課題來源】杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2018年校級教育教學(xué)改革研究項目，編號：JG201848。

【中圖分類號】G71 ?【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）17-0024-02

目前，護患矛盾日趨嚴峻，共情作為護患溝通的具體表現(xiàn)形式，可最大限度地實現(xiàn)與患者上的溝通，理解患者感受，滿足患者需求，使患者獲得溫馨的服務(wù)和人性化的護理。在高職護生的人才培養(yǎng)過程中對其幫助，提高共情能力，并引導(dǎo)學(xué)生將共情實際應(yīng)用于臨床工作中，既可為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，又可使自身獲得最大的職業(yè)滿足感與榮譽感。本文將嘗試從課堂教學(xué)方面探討高職護生共情能力的培養(yǎng)，為她們將來的個人發(fā)展和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。

1.共情的內(nèi)涵及作用

共情也被翻譯為“移情”、“同理心”等。在社會學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)等多個領(lǐng)域的學(xué)者對共情的概念理解各有不同。1957年，人本主義心理學(xué)創(chuàng)始人卡爾·R·羅杰斯[1]提出的共情概念被廣泛接受，他認為共情是個體體驗他人的情感，如同體驗自身情感一樣的能力。在護理領(lǐng)域中，共情被賦予了學(xué)科的特點：是指護理人員在臨床實踐過程中，能以患者的角度，正確感知自身和患者的情緒，并能及時準確地識別、評價和理解患者的情感狀態(tài)，從而形成有效的護理干預(yù)，以滿足患者的需要及減輕心理痛苦的一種情感體驗?zāi)芰Α?/p>

隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)療水平的快速發(fā)展，患者對護理工作的期望值日益高漲，護患關(guān)系日趨緊張，共情不僅有助于建立和諧、融洽的護患關(guān)系，減輕患者就醫(yī)時的負面情緒，增強患者的主動配合治療的行為，減少攻擊行為的發(fā)生幾率，提高患者滿意度，同時還有助于提高自身處理人際關(guān)系的能力，避免護理人員的情感耗竭[2]。

2.課堂教學(xué)中共情能力培養(yǎng)策略

2.1開展多元化教學(xué)模式

高職護生是我國現(xiàn)有護理體系中的主體，針對她們個性張揚、以自我為中心，同時情感體驗淡漠的特點，課堂教學(xué)中應(yīng)創(chuàng)建具有護生共情能力培訓(xùn)功能的教學(xué)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生認識共情的重要性。在理論授課過程中，教師引導(dǎo)護生建立以人為本的整體護理理念，始終保持接納、尊重和關(guān)心患者的服務(wù)宗旨。同時充分利用現(xiàn)代信息化教學(xué)手段及資源，以真實案例模擬臨床情境，開展角色扮演、巴特林小組方式、心理劇等一系列教學(xué)方法，突出學(xué)生的主體地位，讓護生能逐漸學(xué)習(xí)站在患者與家屬的立場而非醫(yī)療人員的角度想問題，并思考如何與患者良好的溝通，了解和幫助患者，從而建立對患者關(guān)懷的態(tài)度。在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)中，加大臨床實踐教學(xué)力度，通過學(xué)做一體化的模擬病房和醫(yī)院見習(xí)，讓護生在護患關(guān)系建立、護理評估、治療、健康宣教等環(huán)節(jié)將所學(xué)理論知識靈活運用，體會和揣摩傾聽、換位思考等技巧，使患者在護理過程中能夠感受到護士的關(guān)心和尊重，減少因護理態(tài)度引起的護患糾紛。

2.2改革教學(xué)評價模式

增加人文素養(yǎng)形成性評價，改革教學(xué)評價方式，讓共情融入各個教學(xué)環(huán)節(jié)。目前各高校雖已開設(shè)護患溝通、心理護理等相關(guān)課程，但在專業(yè)授課各環(huán)節(jié)中，并未將護生溝通能力等人文素養(yǎng)方面的培養(yǎng)納入培養(yǎng)方案，共情能力培養(yǎng)重視程度相對不足。在真人模擬實訓(xùn)技能操作時，將護生隨機配對，師生多維度參與評價，“患者”能更真切體會患者的情緒，客觀評價“護士”待改進之處，從而反向促進護生的主動思考與學(xué)習(xí)。

2.3營造“共情課堂”，開展理性情緒教育

優(yōu)選結(jié)合專業(yè)技能知識的紀實教學(xué)素材，營造真情實感的課堂氛圍。將最典型、最能激發(fā)護生共情的情節(jié)剪輯后呈現(xiàn)，將人文精神融入案例中，讓護生感受臨床工作中如何運用共情觀察患者情緒變化，重視患者的感受，并給予正確的回應(yīng)，以供護生探討當自己在同樣情境中會采取什么樣的措施。另外，幫助護生理性看待護患糾紛事件，引導(dǎo)情緒自控，使其形成正確的心理防御機制，及時消除心理緊張狀態(tài)，擺正專業(yè)態(tài)度，以積極的心態(tài)看待未來的醫(yī)療工作。

2.4提高護理教師整體素質(zhì)

榜樣的力量是無窮的，教師對護生共情能力培養(yǎng)的有效性起著決定性作用。鼓勵護理教師通過各種途徑提升自身的溝通能力和共情能力。在教學(xué)活動指導(dǎo)過程中，與學(xué)生建立平等、友好和諧的關(guān)系，尊重且盡可能多地了解學(xué)生，通過自身形象和行為的展示對學(xué)生產(chǎn)生暈輪效應(yīng)。在做好疾病護理的同時，示范并引導(dǎo)護生如何與患者建立良好的溝通關(guān)系，對護生出現(xiàn)的共性問題，逐一分析和指導(dǎo)，讓護生反復(fù)練習(xí)和嘗試。由于教師的真實性和可接近性，更容易得到護生的認同。

3.結(jié)語

綜上，在高職護理課堂教學(xué)過程中給予共情能力足夠的關(guān)注，重視共情能力培訓(xùn)教學(xué)過程中的各環(huán)節(jié)，增強護生對共情在護患關(guān)系中重要性的認識，引導(dǎo)護生學(xué)會運用共情進行溝通，關(guān)愛、尊重患者，才能真正做到在臨床工作中換位思考，傳遞人文關(guān)懷。

參考文獻：

[1]卡爾·R·羅杰斯.當事人中心治療[M].李孟潮，譯.北京：中國人民大學(xué)出版社，2004：19-89.

[2]邱玉芳，楊輝，宋麗萍. 護士共情能力的研究進展[J].護理研究，2007，21（7A）：1890-1892.