陳志勇

【摘 要】目的：對(duì)糖尿病合并高血壓應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，以及單用硝苯地平進(jìn)行治療的效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法：將我院2017年8月-2018年8月所收治的64例糖尿病患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各32例，其中試驗(yàn)組研究對(duì)象使用硝苯地平、厄貝沙坦聯(lián)合治療，對(duì)照組研究對(duì)象單用硝苯地平進(jìn)行治療。對(duì)兩組研究對(duì)象的臨床療效進(jìn)行觀察。結(jié)果：試驗(yàn)組研究對(duì)象臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病合并高血壓的治療之中，使用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦，具有更為理想的療效，無明顯不良反應(yīng)，可于臨床之中予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平;厄貝沙坦;糖尿病;高血壓;療效

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-01

高血壓與糖尿病均是臨床上較為常見的疾病，能夠引發(fā)不同的并發(fā)癥，對(duì)于患者的日常生活以及身體健康有著極為惡劣的影響。而由于糖尿病與高血壓均不易治療，且需在日常生活之中予以調(diào)節(jié)控制，故而許多糖尿病以及高血壓患者均飽受折磨，苦無有效的方法予以緩解，這一點(diǎn)在糖尿病合并高血壓患者身上體現(xiàn)尤為明顯?；诖?，本文對(duì)硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效以及價(jià)值進(jìn)行了探究分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年8月-2018年8月于我院接受治療的64例糖尿病合并高血壓患者設(shè)為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。所有患者均符合上述疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各32例。試驗(yàn)組中男性患者18例，女性患者14例，年齡最小的39歲，年齡最大的78歲，平均年齡為（51.75±2.68）歲;對(duì)照組中男性患者20例，女性患者12例，年齡最小的40歲，年齡最大的73歲，平均年齡為（53.61±2.51）歲。對(duì)兩組研究對(duì)象上述資料進(jìn)行觀察比較，未見顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可投入實(shí)驗(yàn)。

1.2 治療方法 兩組患者于接受實(shí)驗(yàn)2周前，均不再使用任何降血壓藥物或?qū)颊吣I功能有所影響的藥物，治療方式以飲食調(diào)控、運(yùn)動(dòng)鍛煉為主，部分病情較重的患者可注射胰島素，將患者的血糖控制在合理范圍之內(nèi)。

試驗(yàn)組患者采取硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療。硝苯地平（批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H41022357 生產(chǎn)企業(yè)： 焦作福瑞堂制藥有限公司）2次/d，20mg/次;厄貝沙坦（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 55210H250 生產(chǎn)企業(yè)： 浙江弘盛藥業(yè)有限公司）2次/d，75mg/次。持續(xù)治療2月。

對(duì)照組患者僅使用硝苯地平進(jìn)行治療，2次/d，20mg/次，持續(xù)治療2月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察分析，根據(jù)治療效果的差異，分為三個(gè)等級(jí)等級(jí)評(píng)價(jià)，即：

顯效：患者經(jīng)由治療后，血糖控制良好，且血壓恢復(fù)至正常水平。

有效：患者經(jīng)由治療后，血糖控制尚可，血壓未恢復(fù)至正常水平，但有所降低。

無效：患者經(jīng)由治療后，血糖水平異常，血壓無明顯改善且逐漸升高。

其中治療總有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和所占總例數(shù)之比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納整理，統(tǒng)一錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，采用x?予以檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組治療總有效率為93.75%，對(duì)照組治療總有效率為71.88%。試驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病以及高血壓均是對(duì)人體心腦血管以及臟器有著嚴(yán)重?fù)p害的疾病，而這一點(diǎn)在糖尿病合并高血壓患者身上體現(xiàn)的更為明顯，如何對(duì)此類患者實(shí)施科學(xué)、妥善的治療，已逐步成為廣大醫(yī)療工作者所普遍關(guān)注的問題。

厄貝沙坦在糖尿病合并高血壓的治療之中具有十分優(yōu)異的效果，該藥能夠有效抑制糖尿病合并高血壓患者體內(nèi)血管緊張素的轉(zhuǎn)化，同時(shí)控制醛固酮的釋放，對(duì)于抑制患者血管收縮也有著一定作用。除此之外，厄貝沙坦并不會(huì)對(duì)胰島素的作用產(chǎn)生影響，同時(shí)在一定程度上能增強(qiáng)其敏感性，從而實(shí)現(xiàn)降低患者血壓，控制血糖的效用，同時(shí)在控制尿蛋白的排放上亦具有積極的意義，能夠有效延緩乃至阻止糖尿病腎病的出現(xiàn)，在糖尿病腎病的防治上具有較為突出的效果。

硝苯地平是臨床上用于高血壓治療的主要藥物，對(duì)于各種類型高血壓的治療均具有較高的適應(yīng)性，通過口服，能夠有效保障該藥的吸收效率，發(fā)揮最為優(yōu)異的治療效果。此外，硝苯地平在抑止Ca2+內(nèi)流上具有一定效用，糖尿病合并高血壓患者服用該藥，能夠使血管平滑肌趨于平滑，增進(jìn)冠脈血流量的效用，同時(shí)在一定程度上還能增強(qiáng)心肌對(duì)于缺血的耐受性，通過擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈，控制外周血管阻力，以此使患者血壓下降。

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，實(shí)施硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療的試驗(yàn)組患者去，其治療總有效率要顯著高于使用硝苯地平進(jìn)行治療的對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，對(duì)糖尿病合并高血壓患者實(shí)施硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，能夠取得較為理想的治療效果，具有較高的臨床價(jià)值，應(yīng)予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王科新，王忠志，敖云菊，李福勇.依普沙坦聯(lián)合硝苯地平治療老年2型糖尿病腎病伴高血壓病人的臨床療效[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2018，32（06）：539-542.

馮俊巖，吳楠，張威，林海.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療56例老年高血壓合并2型糖尿病腎病患者的療效觀察[J].名醫(yī)，2018（02）：129.

秦征東.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[A].國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì).2017國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字中醫(yī)藥分會(huì)論文集[C].國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)：湖南中醫(yī)藥大學(xué)期刊雜志社，2017：1.