劉旭波

【摘 要】目的：討論恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的療效研究。方法：選取100例我院在2016年7月到2018年7月治療的失代償期乙型肝炎肝硬化的患者，根據(jù)患者入院時間順序分為實驗組（常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療）和對照組（常規(guī)治療）。結果：在治療后HBV-DNA陰性率上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在治療后治療效果上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在治療后肝功能上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在不良反應發(fā)生率上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。結論：在失代償期乙型肝炎肝硬化患者中使用恩替卡韋治療，能夠有效提高治療效果，改善肝功能，減少不良反應發(fā)生率，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】恩替卡韋;失代償期;乙型肝炎;肝硬化

【中圖分類號】R575.2【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02

乙型肝炎是一種常見的傳染性疾病，在乙型肝炎晚期會出現(xiàn)失代償期肝硬化，如果不能及時治療，很容易出現(xiàn)肝硬化，嚴重降低患者的生活質量[1]。在治療中使用恩替卡韋治療，具有較好的效果[2]。本文中選取100例我院在2016年7月到2018年7月治療的失代償期乙型肝炎肝硬化的患者，根據(jù)患者入院時間順序分為實驗組（常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療）和對照組（常規(guī)治療），具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取100例我院在2016年7月到2018年7月治療的失代償期乙型肝炎肝硬化的患者，根據(jù)患者入院時間順序分為實驗組（常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療）和對照組（常規(guī)治療）。其中，實驗組患者有女性24例，男性26例，年級中最小患者為37歲，年級最大的患者為68歲，患者的年級的平均數(shù)為46.9歲。對照組患者有女性25例，男性25例，年級中最小患者為38歲，年級最大的患者為67歲，患者的年級的平均數(shù)為47.1歲。

1.2 方法 在對照組中使用常規(guī)治療，主要包括抗肝纖維化，保肝利膽，補充蛋白質，抗感染等。在實驗組中使用常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療，其中常規(guī)治療與對照組相同，恩替卡韋治療中每次使用0.5毫克，每次使用1次。

1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中ALT，AST，TBIL，ALB，Child-Pugh為計量資料，實行T檢驗，主要使用均數(shù)±標準差的形式進行表達;計數(shù)資料，實行卡方進行檢測，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結果

2.1 實驗組和對照組的ALT，AST，TBIL，ALB，Child-Pugh的肝功能的情況 在治療后肝功能上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.2 實驗組和對照組的HBV-DNA陰性率，治療效果，不良反應發(fā)生率的情況

在治療后HBV-DNA陰性率上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在治療后治療效果上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在不良反應發(fā)生率上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

3 討論

乙型肝炎在發(fā)生后很容易誘發(fā)肝硬化，增加肝臟的損傷，在治療中使用恩替卡韋治療，效果比較好[3]。恩替卡韋是一種鳥嘌呤核苷類類似物，在乙型肝炎的失代償期使用比較有效果。恩替卡韋進入人體后會呈現(xiàn)磷酸化的三磷酸鹽的形式，活性比較強，能夠抑制乙型肝炎病毒的復制。恩替卡韋治療的速度比較快，并且耐藥性比較低，發(fā)生不良反應比較少[4]。

本文研究中選取50例失代償期乙型肝炎肝硬化的患者使用常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療，選取50例失代償期乙型肝炎肝硬化的患者使用常規(guī)治療。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在治療后HBV-DNA陰性率上，使用常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療高于使用常規(guī)治療，比較差別較大（P<0.05）。在治療后治療效果上，使用常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療高于使用常規(guī)治療，比較差別較大（P<0.05）。在治療后肝功能上，使用常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療高于使用常規(guī)治療，比較差別較大（P<0.05）。在不良反應發(fā)生率上，使用常規(guī)治療聯(lián)合恩替卡韋治療小于使用常規(guī)治療，比較差別較大（P<0.05）。陳邦濤等[5]研究的恩替卡韋與拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療乙型肝炎肝硬化失代償期患者48周療效Meta分析，所得的結果與本文所得的結果具有相似性，說明本文研究具有重復性，可信性比較高。

綜上，在失代償期乙型肝炎肝硬化患者中使用恩替卡韋治療，能夠有效提高治療效果，改善肝功能，減少不良反應發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

龍承明，唐海云，彭文.恩替卡韋分散片與阿德福韋酯治療失代償期乙型肝炎肝硬化的臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（25）：66-67.

肖玉柱.阿德福韋酯聯(lián)合恩替卡韋治療老年失代償期乙型肝炎相關肝硬化患者療效及血清細胞因子水平變化[J].實用肝臟病雜志，2017，20（05）：546-549.

謝海燕.觀察并比較替比夫定、阿德福韋酯聯(lián)用與恩替卡韋單藥治療失代償期乙型肝炎（乙肝）肝硬化的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（40）：84.

徐曉磊，吳東波.恩替卡韋治療乙型肝炎肝硬化失代償期的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（11）：89-90.

陳邦濤，馮旭嬌，宋少娟，劉明社，趙中夫，張蕓.恩替卡韋與拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療乙型肝炎肝硬化失代償期患者48周療效Meta分析[J].實用肝臟病雜志，2016，19（03）：305-309.