劉詠梅

【摘 要】目的：探討聯(lián)用益腎填精活血湯和耳穴壓豆治療人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)患者的臨床效果。方法：選取2016年3月至2017年8月在我院治療的160例人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)患者，將其隨機(jī)分為2組，每組80例，對(duì)照組給予單純西藥治療，觀察組給予益腎填精活血湯和耳穴壓豆治療，對(duì)比兩組閉經(jīng)療效與復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組閉經(jīng)治療總有效率為95.0%，顯著高于對(duì)照組的61.25%，而且觀察組復(fù)發(fā)率為3.75%，顯著低于對(duì)照組的22.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：益腎填精活血湯和耳穴壓豆治療人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)可提升治療效果，而且復(fù)發(fā)率低，是一種可靠的治療手段。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn);閉經(jīng);益腎填精活血湯;耳穴壓豆

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-02

閉經(jīng)是人工流產(chǎn)術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，是引起閉經(jīng)的繼發(fā)性原因之一，與手術(shù)損傷子宮內(nèi)膜、造成宮腔粘連有關(guān)。隨著近年來(lái)人工流產(chǎn)手術(shù)率的提高及流產(chǎn)患者的年輕化發(fā)展，術(shù)后閉經(jīng)越來(lái)越普遍，它不僅給患者生理及心理上造成巨大傷害，而且還有可能誘發(fā)不孕癥，給育齡期女性造成極大打擊[1]。臨床對(duì)閉經(jīng)多根據(jù)病因及病理機(jī)制，采取針對(duì)性?xún)?nèi)分泌藥物治療，但藥物療法效果十分有限，有學(xué)者提出從中醫(yī)角度出發(fā)，采用益腎填精活血湯和耳穴壓豆治療。筆者選擇2016年3月至2017年8月間我院收治的人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)患者，對(duì)部分患者采取中醫(yī)聯(lián)合治療，取得滿(mǎn)意效果，整理并報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2017年8月在我院治療的160例人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)患者，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，依照臨床治療方法分為2組，每組80例，觀察組給予益腎填精活血湯和耳穴壓豆聯(lián)合治療，對(duì)照組給予單純西藥治療，治療周期均為3個(gè)月。觀察組：年齡范圍為23-37歲，平均年齡（28.49±4.55）歲，閉經(jīng)時(shí)間2-10個(gè)月，平均病程（4.19±1.56）個(gè)月，對(duì)照組：年齡范圍24-35歲，平均年齡（27.90±3.21）歲，閉經(jīng)時(shí)間3-12個(gè)月，平均病程（5.37±1.60）個(gè)月，2組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予單純西藥治療：口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片（上海信誼天平藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20094005），每天規(guī)格為2mg，每次口服1片，每天服用1次，連續(xù)治療3個(gè)月。觀察組給予益腎填精活血湯和耳穴壓豆治療：（1）益腎填精活血湯組方包括熟地黃15g、五味子15g、當(dāng)歸15g、山茱萸15g、丹參15g、菟絲子15g、柴胡10g、川穹10g、枸杞子10g、赤芍10g、香附10g，隨證加減，血虛者加阿膠15g，氣短乏力者加黨參15g，咽痛者加北沙參15g，水煎服，每天1劑，早晚2次飯后溫服，連續(xù)治療21d后停藥觀察7d，后繼續(xù)服藥，3個(gè)月為一個(gè)治療周期。（2）耳穴壓豆療法，采用王不留行籽按壓內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、神門(mén)、交感穴位及單側(cè)耳穴，每個(gè)穴位按壓30s，每天定時(shí)按壓3次，以穴位輕微發(fā)熱、疼痛為宜。

1.3 觀察指標(biāo) 治愈：月經(jīng)來(lái)潮，正常行經(jīng)至少3個(gè)周期;好轉(zhuǎn)：月經(jīng)來(lái)潮，經(jīng)量偏少;無(wú)效：月經(jīng)周期與月經(jīng)量均未恢復(fù)，總有效率包括治愈率與好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用spss19.0，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組閉經(jīng)治療效果對(duì)比 兩組總有效率對(duì)比見(jiàn)表1。

2.2 兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比 兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比見(jiàn)表2。

3 討論

流產(chǎn)是人工終止妊娠的主要手段，同時(shí)也是避孕失敗的補(bǔ)救措施之一，近年來(lái)人工流產(chǎn)手術(shù)率明顯上升，而且手術(shù)人群趨于年輕化，手術(shù)所帶來(lái)的并發(fā)癥也越來(lái)越多[2]。閉經(jīng)是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥類(lèi)型，可造成女性不孕，對(duì)患者身心健康危害極大。臨床以往對(duì)該癥多采取西藥治療，但經(jīng)驗(yàn)表明中醫(yī)手段處理人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)效果更為理想。

在中醫(yī)領(lǐng)域，閉經(jīng)多由腎血虧虛、血瘀所致，病因存在虛實(shí)之分，實(shí)者為宮腔粘連、粘連，虛者為內(nèi)分泌功能紊亂[3]。人工流產(chǎn)手術(shù)可對(duì)沖任造成損傷并累計(jì)腎，造成腎氣衰弱沖任欠缺，致使胞血虧失，出現(xiàn)閉經(jīng)。針對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)的病機(jī)所在，宜采取活血補(bǔ)腎法治療，通過(guò)補(bǔ)腎益精、養(yǎng)血活血達(dá)到調(diào)節(jié)生理功能的目標(biāo)，促使月經(jīng)恢復(fù)正常。我院所用益腎填精活血湯，以熟地黃、枸杞子、菟絲子等入藥以期腎精充實(shí)、精血?dú)馔?，同時(shí)隨證加減，全方可養(yǎng)血活血、填補(bǔ)精氣，促使經(jīng)血自來(lái)[4]。同時(shí)配合耳穴壓豆，對(duì)穴位進(jìn)行刺激以疏通經(jīng)絡(luò)，加強(qiáng)益腎活血的功效。此次研究結(jié)果證實(shí)，觀察組采用益腎填精活血湯和耳穴壓豆療法治療后，總有效率達(dá)到95.0%，復(fù)發(fā)率為3.75%，均顯著優(yōu)于常規(guī)西藥治療的對(duì)照組（P<0.05），與國(guó)內(nèi)學(xué)者報(bào)道結(jié)果[5]一致。

綜上，在人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)患者，采用益腎填精活血湯和耳穴壓豆治療可提高該病治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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