賈孜拉·那比什

【摘 要】目的：探究分析宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)中的心理研究和護(hù)理策略研究。方法：將我站接診的80例行IUD放置術(shù)的婦女作為研究對象并隨機(jī)納入對照組和觀察組各40分別施予常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理，觀察對比兩組婦女情緒情況。結(jié)果：觀察組婦女的SDS評分（31.5±3.1）、SAS（43.6±2.9）評分改善明顯優(yōu)于對照組的（45.4±5.4）、（52.7±4.8），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：對行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的婦女的心理進(jìn)行研究并對應(yīng)采取護(hù)理策略可幫助改善手術(shù)中的不良情緒，促進(jìn)手術(shù)順利，值得借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù);心理研究;護(hù)理策略

【中圖分類號】R169【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--02

宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是我國實施計劃生育節(jié)育措施采用的宮內(nèi)避孕工具，宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)（又稱IUD放置術(shù)）是應(yīng)用在婦女節(jié)育中的一種手術(shù)方法[1]。但由于IUD放置術(shù)相關(guān)的知識并未在婦女認(rèn)知中得以廣泛普及，也基于此原因?qū)е潞芏嘈枰?jié)育婦女在施行該手術(shù)時，心理出現(xiàn)不等程度的障礙，輕者會出現(xiàn)害羞、緊張、多慮的心理;程度較重的可能會出現(xiàn)懷疑、排斥、焦躁甚至抑郁的情況，IUD置入后害怕出現(xiàn)不良反應(yīng)影響身體，心理負(fù)擔(dān)加重非常不利于身體健康。因此特就行IUD放置術(shù)婦女的心理狀態(tài)和相應(yīng)護(hù)理進(jìn)行分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我站2016年8月-2018年12月接診的80例行IUD放置術(shù)的婦女作為研究對象，并隨機(jī)納入對照組（n=40）、觀察組（n=40）。對照組中婦女年齡為年齡22-41歲，平均年齡（35.4±4.7）歲，懷孕次數(shù)為2-3次，生產(chǎn)次數(shù)為1-2次;觀察組中婦女年齡21-43歲，平均年齡（35.7±4.9）歲，懷孕次數(shù)為1-4次，生產(chǎn)次數(shù)為0-3次。兩組婦女的性別、年齡、孕次、產(chǎn)次等基本資料無明顯差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行研究對比。研究具體情況均已詳細(xì)告知，所有婦女均接受并自愿簽署同意書。

1.2 方法 兩組婦女均在我站接受IUD放置術(shù)，所有手術(shù)均結(jié)合孕婦實際情況選擇節(jié)育器并嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行手術(shù)。對照組內(nèi)婦女均接受常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組內(nèi)婦女在上述常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理上聯(lián)合心理護(hù)理，具體如下：①術(shù)前與婦女進(jìn)行充分溝通，從家庭背景、文化程度以及工作性質(zhì)全面等方面對其心理狀態(tài)進(jìn)行綜合評估并預(yù)設(shè)相關(guān)的心理護(hù)理方案。耐心為其講解節(jié)育器種類選擇、IUD放置術(shù)相關(guān)知識以及注意事項及配合工作，提高該手術(shù)的認(rèn)知度減少不良情緒發(fā)生[2]。②術(shù)中充分尊重婦女的隱私做到換位思考，以更溫和的態(tài)度告知婦女不用太過擔(dān)心，節(jié)育器對身體不會造成影響，手術(shù)后可以正常生活工作不要造成太大心理負(fù)擔(dān);留意婦女的情緒變化并及時施予心理疏導(dǎo)，幫助其克服焦慮、緊張情緒，并告知其會陪同在身邊給予精神支持讓其放輕松，保證手術(shù)順利進(jìn)行[3-4]。③術(shù)后告知婦女一般都不會出現(xiàn)不良現(xiàn)象，但每個人情況不同不能一概而論;若術(shù)后出院出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀要立即返院進(jìn)行檢查并及時處理確保安全;后期若想再生育孩子可以將節(jié)育器取出，不會對身體造成任何影響也不妨礙哺乳[5]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察并統(tǒng)計兩組婦女術(shù)后的并發(fā)癥情況，采用抑郁、焦慮自評量表（SDS、SAS）對兩組行IUD放置術(shù)的婦女入院前后的負(fù)面情緒進(jìn)行評分并記錄，SDS評分>53分即為憂郁、SAS評分>50分即為焦慮;評分越低表示心里狀態(tài)越好。發(fā)放自制問卷調(diào)查表按照非常滿意（得分≥90分）、一般滿意（60分≤得分<90分）和不滿意（得分<60分）三個標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評價。護(hù)理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計并加強(qiáng)分析，用（）表示計量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用x檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組婦女的并發(fā)癥情況 手術(shù)完成后，對照組婦女有1例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%;觀察組婦女沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)微微疼痛后期能夠自行緩解正常。組間對比差異不顯著P>0.05。

2.2 對比兩組婦女的護(hù)理滿意度 對照組中有10例婦女非常滿意，21例婦女一般滿意，9例婦女不滿意，護(hù)理滿意度為77.5%;觀察組中有23例婦女非常滿意，15例婦女一般滿意，2例婦女不滿意，護(hù)理滿意度為95.0%，組間對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2.3 對比兩組婦女的SDS、SAS評分 護(hù)理干預(yù)前，兩組婦女的SDS、SAS評分沒有明顯差異P>0.05;護(hù)理干預(yù)后觀察組婦女的SDS評分（31.5±3.1）、SAS（43.6±2.9）評分改善明顯優(yōu)于對照組的（45.4±5.4）、（52.7±4.8），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

3 討論

本次研究數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后觀察組婦女的焦慮、抑郁評分和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組的P<0.05?？梢娫谛袑m內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的婦女中進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可以幫助其正確認(rèn)知手術(shù)安全與有效性，及時消除心中疑慮解決心理障礙，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。另外兩組婦女的并發(fā)癥發(fā)生率沒有明顯差異，說明節(jié)育器放置在婦女體內(nèi)安全性高，婦女的手術(shù)安全有效得到保障。

綜上所述，對行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的婦女的心理進(jìn)行研究并對應(yīng)采取護(hù)理策略可幫助改善手術(shù)中的不良情緒，促進(jìn)手術(shù)順利，值得借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

金榮芳.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)患者的心理護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)[J].醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（18）：241-241.

陳意燈.首次放置宮內(nèi)節(jié)育器育齡期婦女的心理狀況及護(hù)理對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（4）：121-123.

孫春仙.探究對計劃生育服務(wù)站避孕環(huán)放置人群采取的心理護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（60）：216.

陳曉云.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的臨床護(hù)理要點分析[J].醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（34）：180-181.

吳慧芬， 胡文輝.實施心理干預(yù)在放置宮內(nèi)節(jié)育器婦女中效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（01）：113-114.