周國(guó)紅

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)急診清創(chuàng)縫合患者應(yīng)激反應(yīng)的影響，為急診外科護(hù)理工作提供參考。方法：選擇我院急診外科2017年9月-2018年8月期間行清創(chuàng)縫合的患者（n=200），隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組和觀察組，各100例。對(duì)比2組急診外科清創(chuàng)縫合患者護(hù)理滿意度以及手術(shù)時(shí)間、術(shù)中心率、收縮壓水平、舒張壓水平。結(jié)果：觀察組急診外科患者護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中心率以及血壓水平均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：給予急診外科清創(chuàng)縫合患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以縮短患者手術(shù)時(shí)間、穩(wěn)定患者生命體征，符合患者護(hù)理需求。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);急診外科 清創(chuàng)縫合;應(yīng)激反應(yīng)護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

急診外科中清創(chuàng)縫合問(wèn)題較為常見(jiàn)，是典型的小手術(shù)代表，主要是意外導(dǎo)致的創(chuàng)傷，患者心理準(zhǔn)備工作不足，影響手術(shù)的配合度，增加手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。為了提高急診外科清創(chuàng)縫合患者治療配合度、降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)期間護(hù)理配合的價(jià)值。相關(guān)資料指出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用是穩(wěn)定急診外科患者心態(tài)、促進(jìn)手術(shù)預(yù)后的重要醫(yī)療輔助措施[1]?；诖?，本文就我院200例急診外科清創(chuàng)縫合患者為例，總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2017年9月-2018年8月，均為急診外科患者，總計(jì)200例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）清創(chuàng)縫合患者;（2）外傷患者;（3）患者生命體征平穩(wěn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神失?；颊?（2）無(wú)法配合患者;（3）心臟病史患者;（4）意識(shí)障礙患者。男性患者115例，女性患者85例;患者年齡20-72歲，年齡均值（35.5±5.6）歲;外傷類型：軀干外傷患者118例，四肢外傷患者82例。進(jìn)行隨機(jī)分組，各100例，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，急診外科患者一般資料比較P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組——給予急診外科患者生命體征監(jiān)測(cè)、病情觀察、健康指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組——給予急診外科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）接診護(hù)理。護(hù)理人員接診時(shí)要熱情，并結(jié)合患者情況迅速分診，以消除患者負(fù)性情緒、縮短候診時(shí)間。另外，分診期間協(xié)助患者掛號(hào)、取藥。（2）術(shù)前護(hù)理。遵醫(yī)囑進(jìn)行止血、急救藥品等相關(guān)準(zhǔn)備，以確保手術(shù)順利。另外，和患者進(jìn)行有效溝通，側(cè)重患者心理護(hù)理、健康教育，介紹相關(guān)治療步驟、不良心態(tài)對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的影響，結(jié)合患者心理進(jìn)行積極引導(dǎo)，以提高患者治療配合度。（3）術(shù)中護(hù)理。監(jiān)測(cè)急診外科患者生命體征，和患者溝通時(shí)進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)，以穩(wěn)定其情緒。另外，優(yōu)化手術(shù)室環(huán)境，調(diào)節(jié)最佳溫濕度，提高患者舒適感、配合度。另外，術(shù)中巡視期間詢問(wèn)患者感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。（4）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后切口周圍血跡以生理鹽水清理，有效包扎傷口，30min后若無(wú)切口出血/裂開(kāi)送患者回病房。患者術(shù)后飲食上需增加高蛋白食物攝入量，以促進(jìn)傷口愈合。叮囑患者和家屬早期避免傷口擠壓、碰水，避免傷口裂開(kāi)、感染等情況。另外，和患者、家屬介紹出院注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的必要性，并為患者建立完善檔案以便隨訪。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄急診外科清創(chuàng)縫合患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中心率、血壓水平，進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以軟件SPSS21.0計(jì)算急診外科清創(chuàng)縫合患者實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)。清創(chuàng)縫合患者護(hù)理總滿意度以%形式展開(kāi)，進(jìn)行X2檢驗(yàn);清創(chuàng)縫合患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中心率、血壓水平均以 形式展開(kāi)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。清創(chuàng)縫合患者觀察指標(biāo)結(jié)果為P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組、對(duì)照組急診外科清創(chuàng)縫合患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中心率以及舒張壓、收縮壓水平見(jiàn)表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，4項(xiàng)指標(biāo)差異顯著P<0.05。

2.2 護(hù)理滿意度比較 觀察組急診外科清創(chuàng)縫合患者護(hù)理滿意度為97%（97/100），對(duì)照組急診外科清創(chuàng)縫合患者護(hù)理滿意度為89%（89/100）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，X2=4.9155，P=0.0266。

3 討論

急診外科收治患者創(chuàng)傷特點(diǎn)明顯，患者心理恐懼感格外強(qiáng)烈，從而導(dǎo)致了心率加快、血壓明顯波動(dòng)等問(wèn)題，影響麻醉效果、手術(shù)進(jìn)行情況。需配合有效護(hù)理干預(yù)消除患者心理負(fù)擔(dān)，提高患者急診治療依從性以及舒適度，從而穩(wěn)定患者生命體征。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以確?；颊呱锕?jié)律上的平衡、和諧，對(duì)于手術(shù)患者而言，是穩(wěn)定其心態(tài)、生命體征、提高手術(shù)安全性的關(guān)鍵。急診外科清創(chuàng)縫合術(shù)治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以穩(wěn)定患者情緒、術(shù)中生命體征、促進(jìn)手術(shù)進(jìn)程，整體護(hù)理價(jià)值突出[2]。

結(jié)果顯示：2組急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者計(jì)數(shù)、計(jì)量指標(biāo)比較，P<0.05。和宋云宏研究結(jié)果有一致性，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中心率、動(dòng)脈壓優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度97.87%高于對(duì)照組76.19%，P<0.05[3]。

綜上所述，急診清創(chuàng)縫合術(shù)期間給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以穩(wěn)定患者生命體征、降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

馬暉.比較不同護(hù)理方式在急診外科清創(chuàng)縫合術(shù)患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，（5）：653-654，695.

張小英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者中的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，（4）：66-67.

宋云宏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)急診外科施行清創(chuàng)縫合患者的應(yīng)激反應(yīng)護(hù)理滿意度的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（11）：37-38.