徐麗麗

【摘 要】當(dāng)代科技的迅猛發(fā)展和社會的不斷進(jìn)步，為預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生領(lǐng)域的拓展提供了廣闊的空間，中國疾病預(yù)防與控制管理工作面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)。本文闡述了近些年來中國疾病預(yù)防與控制管理現(xiàn)狀，分析了中國疾病預(yù)防和控制管理工作取得的成就和存在的問題，總結(jié)和分析中國疾病預(yù)防與控制管理的發(fā)展趨勢，針對中國疾病預(yù)防控制管理功能做出評價(jià)，提出可行的改革策略。

【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu);內(nèi)部控制現(xiàn)狀;應(yīng)對措施

【中圖分類號】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

引言

進(jìn)行疾病預(yù)防控制管理工作中，主要是進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)工作。隨著居民對疾病預(yù)防控制管理的要求越來愈高，為了滿足居民對疾病控制管理的需求，保證居民的健康，必須加強(qiáng)疾病預(yù)防控制管理水平。在加強(qiáng)疾病預(yù)防控制管理中，由于管理制度、專業(yè)人員等因素的影響，導(dǎo)致疾病預(yù)防控制管理工作中存在著諸多問題。因此，必須對管理中存在的問題進(jìn)行全面的分析，并找出相應(yīng)的措施加以解決，以此提高疾病預(yù)防控制管理水平。

1 疾病預(yù)防與控制管理的意義

疾病預(yù)防與控制管理是指一個(gè)國家或地區(qū)通過法律法規(guī)和相關(guān)政策組織衛(wèi)生資源，科學(xué)地組織制定預(yù)防控制對策，對影響人群健康的重大疾病采取有效措施，并保證這些措施得以有序、高效地實(shí)施和落實(shí)，消除或減少其對居民健康的影響，提高人群健康水平的過程。疾病預(yù)防是指防止疾病在人群中發(fā)生;而疾病控制是指減少疾病在人群中的發(fā)生;預(yù)防是指在疾病未發(fā)生前執(zhí)行的一些動作;而控制是指疾病在人群中發(fā)生后采取的一些措施。對疾病進(jìn)行有效的預(yù)防控制，可以創(chuàng)造健康環(huán)境，維護(hù)社會穩(wěn)定。疾病預(yù)防與控制管理的工作做好了，可以有效保護(hù)好勞動力，保障國民經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)迅速發(fā)展;還可以促進(jìn)物質(zhì)文明和精神文明的建設(shè)。相反，若疾病失去控制，則會對國家財(cái)產(chǎn)以及人民安全造成不可估量的損失。疾病預(yù)防與控制管理工作，于國于民，都意義重大。

2 中國疾病預(yù)防與控制管理的現(xiàn)狀

2.1 疾病防控工作組織體系需要完善 疾病防控工作需要有完善的組織體系，能夠有效的執(zhí)行各項(xiàng)工作，從而確保工作的效果。但是從現(xiàn)有的情況來看，疾病防控體系仍然需要持續(xù)完善，標(biāo)準(zhǔn)需要進(jìn)一步提升?，F(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)中心在分工方面很不均勻，社區(qū)服務(wù)中心關(guān)注的重點(diǎn)在于能夠產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的醫(yī)療部分，而對于疾病防控關(guān)注力度有所減輕，只是對新型疾病或者是某些影響較為嚴(yán)重的疾病進(jìn)行重點(diǎn)防控;疫情通知與信息收集方面，沒有形成有效的機(jī)制;管理體系方面，上級下達(dá)的任務(wù)不能有效及時(shí)完成，尤其是對于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)區(qū)域，工作的效果更是大打折扣。

2.2 傳染病和慢性非傳染性疾病發(fā)病率仍居高不下 雖然作為嚴(yán)重危害人民身體健康的傳染病已經(jīng)得到了有效控制，但是近幾年來有些傳染病還是呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，霍亂、流行性出血熱、病毒性肝炎、結(jié)核病等一些“老”傳染病的發(fā)病人數(shù)還相當(dāng)多，肺結(jié)核發(fā)病率居高不下。2014年，中國新報(bào)告感染者和病人達(dá)10.4萬例，較上年增加14.8%。盡管全國艾滋病疫情整體保持低流行狀態(tài)，但部分地區(qū)流行程度較高。而且從艾滋病毒感染絕對數(shù)字看，中國是世界上感染人數(shù)最多的15個(gè)國家之一。尤其值得關(guān)注的是，近年中國年輕男性感染率上升，女性感染者比例上升，各地艾滋病傳播危險(xiǎn)因素依然廣泛存在。近些年來，慢性非傳染性疾病也成為了威脅中國國民健康的主要危險(xiǎn)因素之一。在中國15歲以上慢性非傳染病死亡人口中，慢性病的死亡率是傳染病的4.5倍，全國每天約有1.4萬人死于慢性病。與70年代相比，慢性病在總死亡人數(shù)中的比例從60%上升到80% 。

2.3 缺乏專業(yè)管理人員 在疾病預(yù)防控制管理措施中，缺乏專業(yè)的管理人員，無法進(jìn)行有效的疾病預(yù)防控制管理工作。在街道沒有相關(guān)的專業(yè)人員對疾病預(yù)防控制管理工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。在社區(qū)沒有專業(yè)人員順利開展疾病預(yù)防控制管理工作和業(yè)務(wù)。另外，沒有專業(yè)人員進(jìn)行疾病預(yù)防預(yù)防控制管理時(shí)，無法掌握疾病的管理信息，尤其是無法掌握社區(qū)一些弱勢群體疾病信息。沒有相關(guān)的專業(yè)人員使基層疾病防疫站不能及時(shí)、準(zhǔn)確以及快速的預(yù)測疾病的發(fā)生和流行。

3 疾病預(yù)防與控制管理改革策略

3.1 重視疾病預(yù)防和控制管理工作的人才建設(shè) 重視疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的人才建設(shè)，需在法學(xué)、社會學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)、心理學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等各方面建立高效人才隊(duì)伍，進(jìn)而加快人才培養(yǎng)，對現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行在職或者脫產(chǎn)培訓(xùn)，提升專業(yè)技術(shù)技能;加快速度引進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)的碩士和博士等高層次、高學(xué)歷人才，改變專業(yè)人才匱乏、學(xué)歷及專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理這一狀況，特別是要針對于當(dāng)前社會中較為常見的新發(fā)傳染病、非傳染性疾病、環(huán)境污染、生物恐怖、食物中毒等疾病的控制工作進(jìn)行人員配備和調(diào)整，從而不斷提高中國疾病控制中心在控制預(yù)防方面的管理能力，以達(dá)到并符合適應(yīng)當(dāng)前疾病預(yù)防控制事業(yè)的發(fā)展要求。

2.2 做好知識普及與教育工作 疾病產(chǎn)生的原因之一就在于居民對防控知識了解過少，因此需要通過各種形式向居民宣傳健康知識，提升居民疾病防控能力，增強(qiáng)居民健康意識，使居民養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。知識宣傳工作要確保其效果，考慮到居民理解能力與接受能力，并且需要長期反復(fù)進(jìn)行，通過不斷的強(qiáng)化從而使居民深化認(rèn)識，最終養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

2.3 職業(yè)病防護(hù)與控制管理 1）完善防治系統(tǒng) 建議各級政府加大對職業(yè)病防治的投入， 在每個(gè)縣市、區(qū)都至少設(shè)有高資質(zhì)的職業(yè)性衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和職業(yè)性健康體檢機(jī)構(gòu)各一家， 以保證職業(yè)病的防治工作順利開展。各衛(wèi)生部門也要及時(shí)將已掌握的職業(yè)病發(fā)病情況和健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題向安全監(jiān)管部門通報(bào)。2）監(jiān)督檢查生產(chǎn)環(huán)境 對生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)督檢查，其目的就是判斷是否可以施工、投產(chǎn)或使用，以及事先可采取哪些預(yù)防措施，另外還應(yīng)對存在于生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)現(xiàn)場中有害因素進(jìn)行監(jiān)測檢控，提出改善勞動條件的建議，并且對生產(chǎn)工人的安全健康加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。3）加強(qiáng)衛(wèi)生保健 在防治職業(yè)病的工作中，衛(wèi)生保健措施占據(jù)很重要的位置，它既包括對接觸有害因素的職工定期進(jìn)行身體檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病，及時(shí)采取預(yù)防措施和相應(yīng)的治療辦法;也包括就體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的職工身體上的異常變化和多發(fā)病并發(fā)癥，進(jìn)行動態(tài)觀察以分析其與生產(chǎn)性有害因素的關(guān)系，采取有針對性的防治措施。

結(jié)語

在疾病預(yù)防控制管理工作中，必須建立完善的疾病預(yù)防控制管理組織體系，提高管理人員的專業(yè)化水平，同時(shí)提高社區(qū)疾病預(yù)防控制工作的指導(dǎo)水平和監(jiān)督水平，加大疾病預(yù)防控制管理資金的投入力度，并建立完善的疾病預(yù)防控制管理制度，保證疾病預(yù)防控制管理工作順利開展。

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