朱寶超 天津市寧河區(qū)醫(yī)院 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 目的：評價應用壓力抗栓泵預防顱腦損傷術后下肢深靜脈血栓的效果。方法：本次實驗研究對象為94例接受顱腦損傷手術治療的患者，均由本院在2017年1月～2018年12月收治，按照隨機數(shù)字表法將患者平均分為兩組，給予常規(guī)術后護理服務的47例患者作為常規(guī)組，在常規(guī)組基礎上加用壓力抗栓泵治療的47例患者作為抗栓組。結果：抗栓組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者（P＜0.05）；兩組患者不同時刻顱內(nèi)壓力比較差異并不顯著（P＞0.05）。結論：應用壓力抗栓泵預防顱腦損傷術后下肢深靜脈血栓的效果理想且顯著，在降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率的同時并不會對顱內(nèi)壓力造成影響。

顱腦損傷[1]大多指的是外力間接或者是直接作用于頭部所導致的顱腦組織損傷，在我國交通事故發(fā)生率不斷提高的大背景下，顱腦損傷患者的數(shù)量也在持續(xù)上升[2]。顱腦損傷患者的主要治療方式就是手術，在手術后患者需要較長的一段時間進行臥床修養(yǎng)，在這一時間患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率較高，增加了對患者的影響和傷害，因此，就應該分析可以預防下肢深靜脈血栓的有效方法[3]。本次實驗研究對象為94例接受顱腦損傷手術治療的患者，均由本院在2017年1月～2018年12月收治，評價了應用壓力抗栓泵預防顱腦損傷術后下肢深靜脈血栓的效果，結果現(xiàn)分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次實驗研究對象為94例接受顱腦損傷手術治療的患者，均由本院在2017年1月～2018年12月收治，按照隨機數(shù)字表法將患者平均分為抗栓組與常規(guī)組，每組有患者47例，抗栓組中男25例，女22例，年齡30～76歲，平均（52.3±2.6）歲，患者受傷至手術時間1～4h，平均（2.29±0.38）h；常規(guī)組中男27例，女20例，年齡31～78歲，平均（51.8±3.1）歲，患者受傷至手術時間1～3h，平均（2.07±0.46）h；排除有血液系統(tǒng)疾病、深靜脈血栓、肺栓塞以及凝血功能異常等情況的患者。本次實驗研究經(jīng)過倫理委員會批準，所有患者均自愿加入并簽署了知情人同意書?？顾ńM與常規(guī)組患者在基本臨床資料的比較上無明顯差異（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予術后常規(guī)護理服務與抗凝治療，抗栓組在常規(guī)組基礎上加用壓力抗栓泵輔助治療，具體的方法如下：

患者手術結束后12h進行抗栓治療，首先，應該通過深靜脈血管B超檢測排除患者已經(jīng)發(fā)生下肢深靜脈血栓的可能，之后采用英國FIOWTRON EXCLE型壓力抗栓泵為患者提供治療，讓患者將下肢伸直，在雙下肢大腿下鋪袖套，用袖套將患者的小腿至大腿均進行平整的包裹，根據(jù)患者的實際情況調(diào)整好松緊后接通電源，將最高治療壓力設置在40mmHg，每次治療時間為0.5h，每天治療2次，連續(xù)治療7d為1個療程。

1.3 觀察指標

對本次實驗研究中兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及不同時刻顱內(nèi)壓力[4]進行觀察和記錄，以供實驗統(tǒng)計分析。

下肢深靜脈血栓[5]的發(fā)生情況在術后5d通過B超完成檢測，顱內(nèi)壓力分別在運用顱內(nèi)壓監(jiān)護儀[6]在抗栓泵使用前、使用后30min以及使用后1h進行測定。

1.4 統(tǒng)計學分析

實驗數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0完成處理與分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，計量資料采用±s表示，采用卡方（χ2）實現(xiàn)組間檢驗，P＜0.05表示統(tǒng)計學差異顯著。

2.結果

2.1 兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率情況

抗栓組有患者47例，其中發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者有1例，其發(fā)生率為2.1%；常規(guī)組有患者47例，其中發(fā)生下肢深靜脈血栓的患者有7例，其發(fā)生率為14.9%，抗栓組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不同時刻顱內(nèi)壓情況

比分析抗栓組與常規(guī)組患者不同時刻顱內(nèi)壓，抗栓組與常規(guī)組各有患者47例，兩組患者不同時刻顱內(nèi)壓力比較差異并不顯著（P＞0.05），見表1。

表1. 對比分析抗栓組與常規(guī)組患者不同時刻顱內(nèi)壓(mmHg)

3.討論

下肢深靜脈血栓是一種外科較為常見的靜脈內(nèi)血細胞凝集塊阻塞性疾病，以術后臥床患者較為常見，可能會影響患者生活能力或者是致殘，嚴重的甚至會威脅患者的生命[7]。在為顱腦損傷患者實施手術治療后，患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率較高，應該分析可以降低發(fā)生率的輔助治療方法[8]。

壓力抗栓泵是一種可以自動調(diào)節(jié)壓力并具有循環(huán)監(jiān)測功能的設備，其作為一種輔助治療設備在臨床上得到了廣泛的應用和認可[9]。在顱腦患者實施手術治療后壓力抗栓泵的運用，可以改變下肢靜脈血液的回流速度，加快了血液循環(huán)，增加了靜脈回心血量，有利于對下肢靜脈淤血的排空，具有相對較為理想的預防下肢深靜脈血栓的效果[10]。在本次實驗研究中，抗栓組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者（P＜0.05）；兩組患者不同時刻顱內(nèi)壓力比較差異并不顯著（P＞0.05）。

綜上所述，應用壓力抗栓泵預防顱腦損傷術后下肢深靜脈血栓的效果理想且顯著，在降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率的同時并不會對顱內(nèi)壓力造成影響。