付三英

（河南省開封市人民醫(yī)院急診科（原開封市第二人民醫(yī)院）急診科，河南 開封 475000）

多發(fā)傷是指患者在同一因素的影響下，出現(xiàn)兩處或多處的解剖部位或器官創(chuàng)傷，患者在發(fā)病時(shí)往往變化較快，容易在失血的情況下造成休克和感染，患者死亡率較高[1]。如果不及時(shí)治療，不僅可能對(duì)患者造成終身殘疾，還有可能直接威脅患者的生命安全，所以在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，一般采用良好的急救護(hù)理方案，來對(duì)多發(fā)傷患者的身體機(jī)能進(jìn)行保護(hù)，才能獲得最好的治療效果[2]。急救護(hù)理程序是目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的搶救護(hù)理方案，其主要方式是在患者入院后，根據(jù)患者的具體狀況進(jìn)行個(gè)性化的維護(hù)，從而改善患者的病癥。本次研究中探究將急救護(hù)理程序應(yīng)用于臨床急性多發(fā)傷患者護(hù)理中的急救效果，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2015年9月至2018年4月間收入的所有急性多發(fā)傷患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，根據(jù)本次研究資料要求納入68例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)分組方案，將所有患者進(jìn)行兩組均分，每組中均包含34例患者。對(duì)照組中患者性別資料為男16例，女18例，患者年齡為26-46歲，患者平均年齡為（38.4±6.6）歲；實(shí)驗(yàn)組中患者性別資料為男17例，女17例，患者年齡為25-45歲，患者平均年齡為（37.8±6.2）歲。其中打擊傷患者16例，交通事故傷29例，墜落傷23例。所有患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)急救護(hù)理，在患者入院后，護(hù)理人員配合醫(yī)師開展治療，并對(duì)患者的傷口進(jìn)行檢查，根據(jù)患者的病癥狀況，給予患者吸氧處理，保持患者呼吸道暢通。

實(shí)驗(yàn)組患者則使用急救護(hù)理程序，具體方式如下。

在接到急救電話時(shí)，應(yīng)當(dāng)由護(hù)理人員成立相應(yīng)的護(hù)理小組，主要以高年資護(hù)士和治療護(hù)士為主。在患者還未入院時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)對(duì)所有護(hù)士的職責(zé)和工作進(jìn)行明確，并強(qiáng)調(diào)護(hù)士之間的配合與協(xié)作。在接到患者后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的病情進(jìn)行快速評(píng)估，注意觀察患者的生命指標(biāo)，并采用相應(yīng)的設(shè)備，對(duì)患者的各項(xiàng)生理數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控?；颊咴谌朐簳r(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)從患者的瞳孔和呼吸狀態(tài)，對(duì)患者的意識(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的吸氧處理，使患者的呼吸道保持暢通，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)給予患者呼吸機(jī)進(jìn)行吸氧輔助。

而護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行搶救護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予患者心電監(jiān)護(hù)，保持無菌操作，必要時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行抽血和配血等工作，給患者的具體病癥狀況，對(duì)患者進(jìn)行頭部包扎或封閉傷口等基本處理。而醫(yī)師在進(jìn)行搶救手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)師開展傷情檢查，并做好搶救設(shè)備的準(zhǔn)備。如果患者存在骨折狀況，則應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的骨折病灶進(jìn)行固定，患者出現(xiàn)二次損傷。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有患者的住院時(shí)間和搶救時(shí)間，并采用我院中自主制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)患者的家屬滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，得分越高，說明患者的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次實(shí)驗(yàn)中，所有患者一般資料和實(shí)驗(yàn)結(jié)果均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，時(shí)間和滿意評(píng)分結(jié)果用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，結(jié)果采用t數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，若P＜0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，就搶救時(shí)間和住院時(shí)間來說，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)時(shí)間較對(duì)照組明顯更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。并且實(shí)驗(yàn)組患者的家屬滿意評(píng)分高于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療有效性對(duì)比

3 討 論

多發(fā)傷是一種臨床上十分常見的創(chuàng)傷型病癥，導(dǎo)致這種病癥發(fā)生的因素較多，例如高處跌落或交通事故等，多會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭部或頸部以及全身性的軟組織傷和骨折，這種病癥傷情變化較快，并且有較高的死亡率，所以在對(duì)患者進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)且有效的對(duì)患者的傷情進(jìn)行改善，避免對(duì)患者的預(yù)后狀況造成影響[3]。

而急救護(hù)理程序是一種臨床常用的護(hù)理方案，主要目的是使患者在最短時(shí)間內(nèi)獲得最為有效的治療，所以護(hù)理人員的準(zhǔn)確判斷和瞬間評(píng)估是保證患者搶救工作順利開展的重要因素[4]。湖急救護(hù)理程序能夠在規(guī)范和系統(tǒng)的狀況下對(duì)患者進(jìn)行急診，這對(duì)于患者預(yù)后狀況的改善有十分重要的意義，而對(duì)患者的入院狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，是采取果斷有效救治措施的基礎(chǔ)[5]。

綜上所述，將急救護(hù)理程序應(yīng)用于臨床多發(fā)傷患者的護(hù)理工作中，能夠有效縮短患者的搶救時(shí)間，對(duì)于患者的康復(fù)有積極意義，是一種有效的護(hù)理方案，值得推廣使用。