秦春艷

【摘要】 目的 研究對宮頸炎患者使用左氧氟沙星治療的臨床效果。方法 62例宮頸炎患者， 以隨機(jī)抽簽法分為觀察組與參照組， 每組31例。參照組使用阿奇霉素治療， 觀察組在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用左氧氟沙星治療， 觀察對比兩組患者臨床療效、臨床癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率96.77%高于參照組的77.42%， 不良反應(yīng)發(fā)生率6.45%低于參照組的25.81%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組下腹墜痛消失時(shí)間、腰骶骨疼痛消失時(shí)間、白帶過多消失時(shí)間分別為（17.32±4.01）、（21.22±3.32）、（20.54±2.65）d， 短于參照組的（26.54±3.33）、（25.55±1.65）、（28.22±2.35）d， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對宮頸炎患者的治療中聯(lián)用左氧氟沙星有助于改善癥狀消失時(shí)間、減少不良反應(yīng)、增強(qiáng)療效。

【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星;宮頸炎;應(yīng)用效果

宮頸炎是常見的、對女性健康具有嚴(yán)重威脅的臨床疾病。宮頸炎是一種炎性病變， 其表現(xiàn)為慢性或者急性子宮頸受損， 多因內(nèi)源性病原體、子宮頸息肉、子宮頸肥大等因素導(dǎo)致， 誘發(fā)因素為因性交傳播的細(xì)菌侵襲[1]， 多呈現(xiàn)出外陰瘙癢等臨床表現(xiàn)， 對患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重威脅。本研究選取2016年8月～2018年9月期間本院收治的62例宮頸炎患者使用左氧氟沙星治療并觀察其臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年8月～2018年9月期間本院收治的宮頸炎患者62例， 采用隨機(jī)抽簽法分為觀察組與參照組， 每組31例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀表現(xiàn)為不同程度的灼熱感、外陰瘙癢、性交痛、下腹墜痛、尿路感染等。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在真菌感染患者;②宮頸癌患者;③臟器功能嚴(yán)重不全患者。患者均自愿簽署知情同意書。參照組年齡22～60歲， 平均年齡（41.55±4.32）歲;觀察組年齡23～60歲， 平均年齡（41.56±4.32）歲。兩組患者年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究已提交醫(yī)學(xué)倫理會審核許可。

1. 2 方法 參照組使用阿奇霉素治療。予患者口服阿奇霉素片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20000477）治療， 0.5 g/次， 1次/d， 于餐后2 h服用。觀察組在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用左氧氟沙星治療。予患者口服左氧氟沙星膠囊（江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20064837）治療， 0.3 g/次， 2次/d。兩組治療時(shí)間均為3周。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并對比兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)（轉(zhuǎn)氨酶水平上升、神經(jīng)系統(tǒng)不良、消化道不良）發(fā)生情況、下腹墜痛消失時(shí)間、腰骶骨疼痛消失時(shí)間、白帶過多消失時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)治療患者臨床癥狀與體征全部消失， 經(jīng)分泌物涂片檢查白細(xì)胞數(shù)量<30個(gè)， 實(shí)驗(yàn)室檢查病原體顯示陰性;②有效：經(jīng)治療患者臨床癥狀與體征基本消失， 經(jīng)分泌物涂片檢查白細(xì)胞數(shù)量>30個(gè)， 實(shí)驗(yàn)室檢查病原體顯示陰性;③無效：經(jīng)治療患者臨床癥狀與體征無變化， 經(jīng)分泌物涂片檢查白細(xì)胞數(shù)量>30個(gè)， 實(shí)驗(yàn)室檢查病原體顯示陽性?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效率高于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者癥狀消失時(shí)間比較 觀察組患者下腹墜痛消失時(shí)間、腰骶骨疼痛消失時(shí)間、白帶過多消失時(shí)間短于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

宮頸炎屬于一種常見的婦科疾病， 包括急性宮頸炎與慢性宮頸炎兩種， 發(fā)病時(shí)多有白帶增多、膿血狀白帶等癥狀表現(xiàn)， 經(jīng)常與下腹部不適、腰部疼痛、外陰瘙癢等情況合并發(fā)生， 也可能產(chǎn)生尿頻、排尿刺激等臨床表現(xiàn)[2， 3]。急性宮頸炎多因急性感染導(dǎo)致， 慢性宮頸炎多因急性宮頸炎持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致。此外流產(chǎn)手術(shù)損傷、分娩損傷等也容易誘發(fā)宮頸炎疾病。厭氧菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等多種病原微生物均可能導(dǎo)致宮頸感染， 大約有一半的已婚女性群體可能感染慢性宮頸炎疾病。宮頸炎屬于誘發(fā)宮頸癌的一種危險(xiǎn)因素， 需要進(jìn)行積極救治[4， 5]。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類第二代半合成衍生物， 抗菌作用比較明顯， 對于很多致病菌（肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌、流感嗜血桿菌）存在一定抗菌功效。左氧氟沙星屬于氧氟沙星的左旋體， 是一種新型的喹諾酮類抗生素， 具有廣譜抗菌的功效， 適合應(yīng)用于因敏感病菌導(dǎo)致的感染疾病， 如呼吸道系統(tǒng)感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等， 同時(shí)具備口服吸收快、抗菌活性強(qiáng)、較少不良反應(yīng)等特點(diǎn)[6， 7]。左氧氟沙星可對微生物與細(xì)菌DNA 旋轉(zhuǎn)酶活性進(jìn)行抑制， 同時(shí)對細(xì)菌中脫氧核糖核酸的形成與核糖核酸的復(fù)制進(jìn)行有效抑制， 存在顯著殺菌作用[8， 9]。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組總有效率高于參照組， 不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組， 下腹墜痛消失時(shí)間、腰骶骨疼痛消失時(shí)間、白帶過多消失時(shí)間均短于參照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在對宮頸炎患者的治療中聯(lián)用左氧氟沙星有助于改善癥狀消失時(shí)間、減少不良反應(yīng)、增強(qiáng)療效。

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[收稿日期：2018-11-20]