周路芳　李華香

【摘要】 目的：觀察人文護(hù)理干預(yù)在婦科人工流產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年8月-2018年7月收治的126例婦科人工流產(chǎn)術(shù)后患者作為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為兩組，觀察組63例進(jìn)行人文護(hù)理干預(yù)護(hù)理，對(duì)照組患者63例使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)護(hù)理。觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組心理狀況總有效率95.2%，高于對(duì)照組患者的69.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理有效率96.8%，顯著高于對(duì)照組患者的85.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于婦科人工流產(chǎn)術(shù)后患者實(shí)施人文護(hù)理干預(yù)措施，有助于保障手術(shù)質(zhì)量，有利于患者的恢復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 人文護(hù)理干預(yù); 婦科; 人工流產(chǎn)術(shù)后

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.042 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）05-00-02

婦科人工流產(chǎn)手術(shù)是患者沒(méi)有分娩意向或者是避孕失敗的育齡女性對(duì)妊娠進(jìn)行終止的手術(shù)治療方法，手術(shù)通常較為簡(jiǎn)單，但患者不可避免地會(huì)產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，患者在進(jìn)行手術(shù)前往往會(huì)出現(xiàn)不安、焦慮、焦躁等不良情緒，這種負(fù)面心理情緒不利于術(shù)中患者的身體，嚴(yán)重者會(huì)引起流產(chǎn)術(shù)中人工流產(chǎn)綜合征[1]。并且若不及時(shí)對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)及情緒障礙的影響，影響患者術(shù)后恢復(fù)[2]。本次研究的目的是觀察人文護(hù)理干預(yù)在于婦科人工流產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用效果，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年8月-2018年7月收治的126例婦科人工流產(chǎn)術(shù)后患者作為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為兩組，觀察組63例進(jìn)行人文護(hù)理干預(yù)護(hù)理，對(duì)照組63例使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者年齡17～43歲，平均（28.62±3.35）歲，初次流產(chǎn)36例，二次流產(chǎn)20例，多次流產(chǎn)7例;對(duì)照組患者年齡16～44歲，平均（27.02±3.11）歲，初次流產(chǎn)36例，二次流產(chǎn)21例，多次流產(chǎn)6例。所選患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 對(duì)患者實(shí)施人文護(hù)理干預(yù)措施，（1）心理護(hù)理：在患者入院后，護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致觀察，查看患者是否出現(xiàn)不良心理情緒。根據(jù)患者性格特點(diǎn)對(duì)患者不良情緒進(jìn)行引導(dǎo)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。告知患者家屬在患者接受手術(shù)治療前后，盡量陪伴在患者身邊，讓患者體會(huì)到來(lái)自家人的關(guān)心，調(diào)整心態(tài)，對(duì)于保障手術(shù)質(zhì)量，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)均具有重要作用。（2）健康教育：多數(shù)育齡女性對(duì)于相關(guān)知識(shí)了解不全面，因此對(duì)于自身沒(méi)有做好相關(guān)保護(hù)措施。護(hù)理人員可以通過(guò)發(fā)放手冊(cè)的方式對(duì)患者進(jìn)行普及知識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)自身生理知識(shí)及妊娠知識(shí)的了解。降低因意外或避孕措施不完善引起的懷孕的發(fā)生率，減少因人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)患者帶來(lái)的傷害。并告知患者及家屬，患者在進(jìn)行手術(shù)治療前后的注意事項(xiàng)。（3）語(yǔ)言溝通：語(yǔ)言溝通技巧是護(hù)理人員必須掌握的一項(xiàng)技巧，通過(guò)直接與患者進(jìn)行溝通，來(lái)影響患者對(duì)醫(yī)院的印象。在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，語(yǔ)氣平緩、輕柔，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，有些年齡偏小，未婚先孕的女性來(lái)院就診時(shí)，對(duì)其采取一視同仁的方式進(jìn)行處理，在與患者溝通時(shí)，禁止詢問(wèn)患者隱私問(wèn)題。（4）人文護(hù)理：與患者進(jìn)行溝通過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)占據(jù)主導(dǎo)權(quán)，對(duì)患者病情多詢問(wèn)，讓患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行充分信任，從而對(duì)將要采取的治療措施增強(qiáng)信任感，提升對(duì)于治療措施的積極性。與患者交流時(shí)，盡量滿足患者提出的合理要求，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生。囑患者術(shù)后根據(jù)病情需要，進(jìn)行臥床休息1～14 d，避免激烈運(yùn)動(dòng)。（5）飲食護(hù)理：合理的飲食有利于患者術(shù)后的恢復(fù)。告知患者及其家屬清淡飲食，多食用高營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，補(bǔ)充患者因進(jìn)行手術(shù)所流失的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提升患者的免疫力，促進(jìn)患者的恢復(fù)，降低對(duì)于身體的傷害。（6）疼痛干預(yù)：患者術(shù)后，待麻醉藥效過(guò)去后，往往會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，對(duì)于疼痛在可忍耐范圍內(nèi)的患者，可以與患者聊天，或讓患者進(jìn)行自己感興趣的娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，來(lái)緩解疼痛情況。而對(duì)于疼痛不可忍的患者，給予鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行處理，防止因劇烈疼痛，對(duì)患者產(chǎn)生不利影響。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。監(jiān)測(cè)患者基本生命體征，囑患者盡量臥床休息，在患者輸液時(shí)，對(duì)輸液速度等進(jìn)行調(diào)整。告知患者清淡飲食。對(duì)于術(shù)后感疼痛不可忍患者給予相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥物處理。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）使用SAS焦慮自測(cè)量表對(duì)患者護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，量表中共包含20道題目，每道題目不同的分值，根據(jù)患者最后所得分?jǐn)?shù)，不超過(guò)49分為正常，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮[3-4]?？傆行?（正常+輕度焦慮）/總例數(shù)×100%。（2）護(hù)理效果評(píng)價(jià)：對(duì)兩組患者基本生命體征進(jìn)行密切觀察?；颊呋旧w征恢復(fù)正常，術(shù)后生殖系統(tǒng)未出現(xiàn)并發(fā)癥，懷孕概率較大，未對(duì)生活造成影響為顯效;護(hù)理后，患者基本生命體征恢復(fù)至正常水平，術(shù)后生殖系統(tǒng)可能不存在炎癥，懷孕概率普通，未對(duì)日后生活造成影響為有效;患者基本生命體征存在異常，生殖系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥或者其他并發(fā)癥，嚴(yán)重影響日常生活，日后懷孕概率較小，甚至無(wú)法懷孕為無(wú)效[5-6]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件處理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，觀察組心理狀況總有效率95.2%，高于對(duì)照組患者的69.8%;且觀察組患者干預(yù)后心理狀態(tài)評(píng)分（48.57±4.25）分，低于對(duì)照組患者的（59.36±3.14）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)療效比較

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者護(hù)理有效率96.8%，顯著高于對(duì)照組患者的85.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

婦科人工流產(chǎn)手術(shù)是患者沒(méi)有分娩意向或者是避孕失敗的育齡女性對(duì)妊娠進(jìn)行終止的手術(shù)治療方法，手術(shù)方式簡(jiǎn)便，但患者在進(jìn)行手術(shù)前往往會(huì)出現(xiàn)不安、焦慮、焦躁等不良情緒，這種負(fù)面心理情緒不利于術(shù)中患者的身體，嚴(yán)重者會(huì)引起流產(chǎn)術(shù)中人工流產(chǎn)綜合征，并且患者還要面對(duì)親人、社會(huì)的多方面負(fù)面壓力，不利于患者的恢復(fù)[7-8]。

對(duì)婦科人工流產(chǎn)術(shù)后患者實(shí)施人文護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)根據(jù)患者性格特點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者壓力，并告知患者家屬長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)面情緒不利于患者的恢復(fù)，讓其家屬對(duì)患者多關(guān)心，使其體會(huì)到家人的關(guān)心、家庭的溫暖，增加對(duì)于治療措施的積極性，促進(jìn)其恢復(fù)[9]。然后依據(jù)患者身體狀況，制定合理飲食計(jì)劃，增加患者所需營(yíng)養(yǎng)，提升其免疫力。對(duì)患者講解相關(guān)生理知識(shí)，讓患者做好相關(guān)保護(hù)措施，盡量避免意外懷孕的情況，減少人工流產(chǎn)次數(shù)，將對(duì)身體的損害降至最低[10]。面對(duì)術(shù)后疼痛患者，根據(jù)患者疼痛程度，決定是給予藥物止痛還是通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛。人文護(hù)理干預(yù)措施較之常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的差異性在于，人文護(hù)理干預(yù)措施是通過(guò)對(duì)患者一般情況、身體狀況、心理狀況等進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估后，制定的合理護(hù)理干預(yù)措施，針對(duì)性明顯，更加符合患者的想法，增加患者的信任感，提升其對(duì)于治療的積極性[11-12]。本研究結(jié)果表明，觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，心理狀況總有效率95.2%，高于對(duì)照組患者的69.8%，且觀察組患者干預(yù)后心理狀態(tài)評(píng)分（48.57±4.25）分，低于對(duì)照組患者的（59.36±3.14）分（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理有效率96.8%，顯著高于對(duì)照組患者的85.7%（P<0.05）。證明對(duì)于婦科人工流產(chǎn)術(shù)后患者實(shí)施人文護(hù)理干預(yù)措施，有助于提升臨床治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高患者對(duì)于護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量的滿意度。

綜上所述，使用人文護(hù)理干預(yù)措施對(duì)婦科人工流產(chǎn)術(shù)后進(jìn)行干預(yù)，有利于保證手術(shù)質(zhì)量，提高臨床治療效果，緩解患者心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者的恢復(fù)及預(yù)后，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

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