郭燕鴻　許瑞菁　陳燕青

【摘要】 目的：分析優(yōu)質護理干預用于乳腺癌患者護理中對提升術后生活質量和滿意度的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年1月-2017年12月收治的72例乳腺癌患者分析，將患者隨機分組為兩組，對照組33例采用常規(guī)護理干預，觀察組39例采用優(yōu)質護理干預，比較兩組患者的生活質量評分及滿意度。結果：觀察組患者術后生活質量中的各項內容評分及護理總滿意度均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

結論：優(yōu)質護理干預用于乳腺癌患者中，可以改善患者術后患者生活質量，滿意度高，護理效果顯著。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理干預; 乳腺癌; 生活質量; 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.04.043 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）04-00-02

Effect of Quality Nursing Intervention on Quality of Life and Satisfaction of Breast Cancer Patients after Operation/GUO Yanhong，XU Ruijing，CHEN Yanqing.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（4）：-92

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of high quality nursing intervention on improving the quality of life and satisfaction of patients with breast cancer.Method：A total of 72 cases of breast cancer patients in our hospital from January 2016 to December 2017 were analyzed.The patients were randomly divided into two groups，the control group of 33 cases used routine nursing intervention and the observation group of 39 cases used quality nursing intervention.The quality of life scores and satisfaction of the two groups were compared.Result：The quality of life scores and nursing satisfaction in the observation group were significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：High quality nursing intervention can improve the quality of life and satisfaction of patients with breast cancer.

【Key words】 High quality nursing intervention; Breast cancer; Quality of life; Satisfaction

First-authors address：Xiamen Fifth Hospital，Xiamen 361000，China

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，威脅女性的健康安全。以往臨床多采取手術切除治療，但影響患者的美觀，增加了患者的心理壓力。隨著醫(yī)學技術水平的提高，乳腺癌保乳術在臨床中得到廣泛的應用[1]。大部分乳腺癌患者均存在焦慮、煩躁等心理問題，因此，在對患者治療期間，需要加強患者的護理干預，以減輕患者的心理壓力，提高手術療效[2]。優(yōu)質護理是一種以患者為核心的護理模式，在臨床應用廣泛[3]。為探究優(yōu)質護理干預對乳腺癌患者術后生活質量的影響，本次研究對72例乳腺癌患者資料分析，結果總結歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例資料選取2016年1月-2017年12月筆者所在醫(yī)院收治的乳腺癌患者，共72例，均為女性。納入標準：均為乳腺癌術后康復患者[4]。排除標準：合并其他惡性腫瘤者;患有重要器官功能不全者;精神異常者[5]。將患者隨機分為兩組，對照組中33例，患者年齡32～67歲，平均（45.8±6.4）歲;

病程1～6年，平均（3.4±0.5）年;文化程度：初中及以下

9例，高中14例，高中以上10例。觀察組39例，患者年齡30～64歲，平均（46.2±6.1）歲;病程1～7年，平均（3.6±0.6）年;文化程度：初中及以下11例，高中16例，高中以上12例。兩組患者的臨床數據資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均予以乳腺癌保乳手術治療，在此同時，對照組患者應用常規(guī)護理，主要包括病情觀察，告知患者術前注意事項，為患者制定飲食計劃，鼓勵患者多進食新鮮水果等，同時加強患者用藥監(jiān)督，主管護師對患者進行簡單、常見的健康教育，在出院后對患者進行常規(guī)的生活指導等。研究組患者在常規(guī)護理同時應用優(yōu)質護理，即增加對患者的心理干預、健康教育、功能鍛煉及自我保健等。具體如下：（1）心理護理。乳腺癌患者臨床多表現為焦慮、抑郁、自卑等癥狀，因此，加強患者心理干預十分重要，在對患者進行心理護理時，需要先掌握患者的性格，結合患者的文化、家庭背景等多種因素，找出最佳的溝通方式，讓患者宣泄自我情緒，并予以個性化、針對性的疏導，例如予以語言上的鼓勵和表揚，幫助其樹立信心，減輕其壓力[4-5]。（2）健康教育。常規(guī)護理健康教育主要是主管護師宣教，在優(yōu)質護理中則采取主管護師、責任護士共同宣教，便于患者更好的認識乳腺癌疾病知識，從而提高其依從性。

（3）功能鍛煉。在優(yōu)質護理中，患者不僅僅單純進行頸部運動、肘部運動、前臂運動等，護理人員及患者家屬會聯合對患者的功能鍛煉情況進行監(jiān)督，功能鍛煉全面落實，尤其是依從性差的患者，護理人員會貼便簽、設置鬧鈴等予以提醒，保證鍛煉效果。（4）自我保健。指導患者進行早期的自我檢查和診斷，提高患者自查行為。

所有患者均予以術后3個月隨訪，觀察其術后生活質量結果。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）生活質量：采用生活質量自評量表（QOLQ）評估患者術后生活質量情況，評分的內容包括四個方面，分別為生理功能、軀體功能、社會功能及心理功能，所有項目綜合共10分，每個項目均為25分，評估的分數越高，在代表患者該方面的效果越好，整體生活質量越高[2，6-7]。（2）護理滿意度。在患者的護理滿意度調查中，主要采取問卷形式，即結合臨床護理相關內容，制定個性化的調查問卷，紛發(fā)患者后，均匿名進行評價，共10個小題，為100分，根據分數范圍，對滿意情況分級，包括滿意（評分>85分）、一般（評分為55～85分）、不滿意（評分<55分），護理總滿意度=滿意率+一般率[3]。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后生活質量評分比較

對照組患者術后生活質量中的各項內容評分均低于觀察組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

對照組患者護理總滿意度為78.79%，觀察組患者護理總滿意度為94.87%，組間比較差異有統計學意義（字2=4.288，P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們健康意識的提高以及對乳腺癌意識的加深，乳腺癌在臨床中開始逐漸得到人們的重視。目前，乳腺癌的發(fā)生病因尚未明確，長期飲酒、家族遺傳、外源性雌激素的攝入等均可以誘發(fā)乳腺癌的發(fā)生[8]。近幾年，乳腺癌的發(fā)生率顯著提升，且開始逐漸低齡化，遺憾從，對乳腺癌采取早期的診斷和治療是必要的。保乳手術是近幾年新興的手術方法之一，且獲得顯著療效，備受青年女性的認可[9]。臨床實踐中發(fā)現，大部分乳腺癌患者會存在極大的負面心理，嚴重地影響了病情的轉歸，不利于患者預后[10-11]。此外，乳腺癌疾病屬于一種應激性刺激，部分患者擔心術后外表的變化會影響美觀，部分患者擔心術后會復發(fā)，因此表現為強烈的擔憂、失眠、精神狀態(tài)差等現象，對患者正常手術治療產生巨大影響。針對上述問題，說明在對乳腺癌患者治療期間，實施科學、有效的臨床干預措施是減輕患者壓力，提高患者預后的關鍵性措施。

優(yōu)質護理干預是臨床新提出的一項護理服務模式，在該護理模式中，主張的理念為患者始終為護理的核心，通過人性化護理以及專業(yè)的護理手段，對患者生理、心理、社會、軀體等多方面進行護理干預，從而為患者提供全面、優(yōu)質的干預措施，保證護理效果。與常規(guī)護理比較，優(yōu)質護理的優(yōu)勢在于充分考慮患者自身感受，在護理中始終站在患者角度思考問題，對患者整體資料了解更為全面，利于和患者構建和諧關系[12-14]。對本次研究結果分析，觀察組患者的生活質量評分各項目結果、護理滿意度結果均比對照組高，再次說明優(yōu)質護理在乳腺癌術后中，效果確切，具有可行性。

綜上所述，優(yōu)質護理干預用于乳腺癌護理中，可以提高患者術后生活質量，且滿意度好，對醫(yī)院良好形象的樹立及發(fā)展均具有極大的促進作用，是重要護理模式，可以廣泛應用。

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