曾愛蓉　李玉　甘聲宣

【摘要】 目的：探討血塞通聯(lián)合前列地爾治療腦梗死的臨床價值。方法：從2017年3月-2018年3月到院就診的患者中，選取出符合本次試驗研究要求的患者150例，均為腦梗死疾病患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者接受前列地爾治療，觀察組患者接受血塞通聯(lián)合前列地爾治療，對比兩組患者神經(jīng)功能評分、生活能力評分及臨床治療有效率。結(jié)果：觀察組患者的生活能力評分優(yōu)于對照組患者，神經(jīng)功能評分低于對照組患者，觀察組患者的臨床治療總有效率優(yōu)于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死患者接受血塞通聯(lián)合前列地爾治療，可有效改善生活能力，提升生活質(zhì)量，改善神經(jīng)功能評分，促進疾病的好轉(zhuǎn)，提升臨床治療效果，可在臨床上進行推廣，具有十分重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 血塞通; 前列地爾; 腦梗死; 臨床價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.072 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）05-0-02

腦梗死是缺血性腦卒中的簡稱，該疾病主要是由于患者腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致缺血、缺氧等癥狀，進一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)局限性腦組織缺血性壞死，多數(shù)研究證明，與患者自身的基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等密切相關(guān)[1-3]，該疾病的患者會出現(xiàn)不省人事、智力障礙、語音障礙等臨床癥狀，對患者自身的生命健康及生活質(zhì)量影響較大，還會加重家庭與社會的負擔[4]。臨床上對于該疾病的治療，主要是給予藥物治療，常規(guī)的藥物治療是對癥治療，治療效果有限，現(xiàn)如今對于腦梗死患者，多采取聯(lián)合兩種藥物或多種藥物治療，臨床治療效果顯著提升[5]。本次研究中，從2017年3月-2018年3月到院就診的患者中，選取出符合本次試驗研究要求的患者150例腦梗死患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者接受前列地爾治療，觀察組患者接受血塞通聯(lián)合前列地爾治療，對比兩組患者的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年3月-2018年3月到院就診的患者中，選取出符合本次試驗研究要求的患者150例，均為腦梗死患者，排除同時伴有癌癥、傳染疾病、精神疾病等重大疾病，排除依從性差的患者。將患者隨機分為對照組與觀察組，各75例。對照組中，男34例，女41例，年齡50～76歲，平均（65.52±2.62）歲;

觀察組患者中，男37例，女38例，年齡53～77歲，平均（65.62±2.54）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會及科室的支持，患者自愿參與本次研究。

1.2 方法

兩組患者均接受基礎(chǔ)治療，給予患者脫水治療、調(diào)整血脂、控制血糖及高血壓等治療，同時讓患者接受血常規(guī)、血生化、心電圖等基礎(chǔ)檢查，與此同時，對照組患者接受前列地爾治療，將5 μg前列地爾注射液（批準文號：國藥準字H23023072;生產(chǎn)企業(yè)：哈高科白天鵝藥業(yè)集團有限公司）溶于20 ml 0.9%氯化鈉注射液中，進行靜脈輸液治療，1次/d。觀察組患者接受血塞通聯(lián)合前列地爾治療，在對照組患者的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用血塞通（生產(chǎn)企業(yè)：云南省玉溪市維和制藥有限公司;批準字號：國藥準Z53021487）治療，將400 mg血塞通溶于250 ml 5%葡萄糖溶液中，對于同時伴有糖尿病的患者，則將藥物溶于0.9%氯化鈉注射液中，靜脈輸液治療，1次/d，所有的患者連續(xù)治療14 d，在14 d后觀察患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床治療效果 結(jié)合臨床上腦梗死疾病的特點，對患者的臨床治療效果進行評估，有效：患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，生活自理能力良好，運動功能良好，神經(jīng)功能評分顯著降低;顯效：患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，生活自理能力一般，運動功能一般，神經(jīng)功能評分降低;無效：患者的臨床癥狀無明顯變化，生活自理能力差，運動功能差，神經(jīng)功能評分無變化;治療總有效率=有效率+顯效率。

1.3.2 生活能力評分與神經(jīng)功能評分 （1）醫(yī)護人員使用神經(jīng)功能缺損評分（NHISS）對患者恢復(fù)狀況進行評估，共11個條目，分別包括：意識水平、共濟失調(diào)、凝視、視野等，每個條目0～3分，總分越低，患者的恢復(fù)狀況越好[6]。（2）醫(yī)護人員使用生活能力評分（Barthel）對患者的恢復(fù)狀況進行評估，共10個條目，包括：穿衣、洗澡、進食、行走等，0～100分，分數(shù)越高，患者的恢復(fù)狀況越好[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將觀察指標使用SPSS 20.0數(shù)據(jù)包進行計算，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活能力評分及神經(jīng)功能評分對比

治療前，觀察組患者與對照組患者的生活能力評分及神經(jīng)功能評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;接受不同的治療后，觀察組患者的生活能力評分優(yōu)于對照組患者，神經(jīng)功能評分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的臨床治療效果對比

對比兩組患者的臨床治療效果，觀察組患者的臨床治療總有效率優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死疾病具有極高的致死率及致殘率，患者會出現(xiàn)語言障礙、肢體功能障礙等后遺癥，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因是患者自身患有腦血栓疾病，因而在治療的過程中，給予患者恢復(fù)腦部血液供應(yīng)的藥物，則可有效改善患者的臨床癥狀，恢復(fù)患者的存活神經(jīng)元，促進患者腦部代謝[8]。前列地爾E1是人體自身的活性物質(zhì)，可有效地抑制外周阻力，擴張外周血管，腦梗死患者接受該藥物治療，可有效促進側(cè)支循環(huán)的建立，促進受損的神經(jīng)功能恢復(fù)[9];血塞通藥物中含有三七總皂苷，可有效收縮血管，對患者的腦組織內(nèi)的血管具有增強收縮的作用，促進腦梗死疾病的好轉(zhuǎn)[10]，同時三七總皂苷可活絡(luò)通脈，促進腦血液的循環(huán)，對于凝聚的血小板，可有效地發(fā)揮阻滯作用[11-12]。

常規(guī)的臨床藥物治療，給予患者脫水治療、調(diào)整血脂、控制血糖及高血壓等基礎(chǔ)治療，同時給予患者前列地爾治療，患者的臨床治療效果有限，現(xiàn)如今多給予患者前列地爾聯(lián)合血塞通治療，兩種藥物聯(lián)合治療，患者臨床治療效果顯著提升。本次研究中，兩組患者在尚未接受治療前，生活能力評分及神經(jīng)功能評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者分別接受為期14 d的治療后，觀察組患者的生活能力評分優(yōu)于對照組患者，神經(jīng)功能評分低于對照組患者，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的臨床治療總有效率優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，腦梗死患者接受血塞通聯(lián)合前列地爾治療，可有效改善生活能力，提升生活質(zhì)量，改善神經(jīng)功能評分，促進疾病的好轉(zhuǎn)，提升臨床治療效果，可在臨床上進行推廣，具有十分重要的臨床意義。

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