雷清 王玉仲 張彩虹

摘 要：大學(xué)生青春期的萌動(dòng)和性知識(shí)的缺乏，使高校成為艾滋病感染的新陣地，探索行之有效的青春健康教育模式成為解決問(wèn)題的重要路徑。文章基于大學(xué)生心智發(fā)育規(guī)律，以廣東江門(mén)中醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱本校）的青春健康教育推廣經(jīng)驗(yàn)為例，整合現(xiàn)有的零散教育手段，探索全面可行的青春健康教育模式，增強(qiáng)大學(xué)生群體對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)和了解，減少、改變、消除危險(xiǎn)性行為。

關(guān)鍵詞：高職院校;艾滋病;防控措施;青春健康教育

目前艾滋?。ˋIDS）正以驚人的速度在全球蔓延。我國(guó)HIV感染者在不斷增加，尤其是青少年感染者的增加速度更是令人擔(dān)憂。同時(shí)我國(guó)大學(xué)生艾滋病疫情呈快速上升趨勢(shì)，近5年我國(guó)大學(xué)生艾滋病感染者年增35%，僅2015年前10個(gè)月共報(bào)告2662例學(xué)生感染者和病人，數(shù)據(jù)令人震驚。

大學(xué)生艾滋病疫情上升多與性觀念及性行為的變化有關(guān)，其中男男同性性接觸已成為大學(xué)生艾滋病感染的主要途徑[1]。目前，防控艾滋病的措施很多，如同伴教育[2]、生理衛(wèi)生教育、家庭教育等。本研究結(jié)合本校的相關(guān)做法，提出在高職院校中開(kāi)展艾滋病綜合防控的措施。

一、科學(xué)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷

學(xué)校進(jìn)行AIDS知識(shí)態(tài)度調(diào)查及健康教育，增強(qiáng)青年學(xué)生自我保護(hù)能力和防范意識(shí)非常必要。學(xué)生對(duì)AIDS傳播渠道的認(rèn)知途徑有電視、報(bào)紙、書(shū)刊、廣播、宣傳板報(bào)、錄像、醫(yī)院及街頭咨詢、朋友、學(xué)習(xí)班等。各個(gè)學(xué)生的認(rèn)知水平和知識(shí)獲取渠道各有差異，造成了學(xué)生知識(shí)水平不同，行為方式也有較大的差異。因此教師需要面對(duì)不同的學(xué)生設(shè)計(jì)出一套科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)查問(wèn)卷，為指導(dǎo)后續(xù)的艾滋病預(yù)防劃定方向。

目前各高校和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷各式各樣，題量、題型不一致，調(diào)查內(nèi)容也各有側(cè)重。通過(guò)對(duì)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和其他高校的相關(guān)研究報(bào)告進(jìn)行總結(jié)，并結(jié)合本校多年開(kāi)展艾滋病防控的經(jīng)驗(yàn)，本校自行設(shè)計(jì)出了一套問(wèn)卷調(diào)查，使用效果良好。

通過(guò)對(duì)本校學(xué)生的知識(shí)行為、家庭背景、艾滋病的了解程度進(jìn)行分析，我們?cè)O(shè)計(jì)出了4部分板塊共45道選擇題。板塊及題目數(shù)量如下，①個(gè)人篇：調(diào)查學(xué)生的性別、年齡、入學(xué)方式、家庭成員及關(guān)系，共5道題目;②知識(shí)篇：艾滋病的傳播方式、癥狀、可治療性，共20道題;③行為篇：艾滋病的感染行為、危險(xiǎn)性行為的區(qū)分、同性行為的危險(xiǎn)性，共15道;④政策篇：國(guó)家治療政策、對(duì)待艾滋病患的態(tài)度、保護(hù)隱私政策，共5題。題型題量合理適中，設(shè)計(jì)出的版面不超過(guò)3張A4紙大小，既符合年輕人注意力特點(diǎn)，又能全面完整地調(diào)查出學(xué)生的艾滋病相關(guān)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，為后續(xù)的防控措施的制定指明方向。

二、開(kāi)展生動(dòng)活潑、靈活多樣的青春健康教育

青春期是以性生理成熟、性心理發(fā)展、性意識(shí)覺(jué)醒、社會(huì)需求增加為主要特征[3]。青春健康教育需要基于以下三個(gè)維度的教育：一是青春期性教育。采用多種形式與方法、多層次、多維度全面普及生理衛(wèi)生保健知識(shí)、生殖健康教育、疾病防治知識(shí)等內(nèi)容。二是青春期精神健康。使青少年了解自身精神狀況、常見(jiàn)精神疾病癥狀與防治知識(shí)、人際交往技巧與方法等知識(shí)與內(nèi)容。三是青春期的社會(huì)教育。主要包括社會(huì)公德教育與公民教育。青春健康教育是融性健康教育、生命教育、艾滋病防治教育為一體的教育模式與體系。

做好青春健康教育，需要從以下幾方面著手。

（1）依托學(xué)校傳統(tǒng)教育，推動(dòng)高校大學(xué)生青春健康、性健康、艾滋病防治知識(shí)的宣傳與普及。適時(shí)開(kāi)展青春健康系列全校性巡回講座，可以充分利用頭腦風(fēng)暴、角色扮演、情境表演、示范等技巧，向?qū)W生傳遞青春健康教育的知識(shí)、理念與自我保護(hù)的技巧。

（2）依托專業(yè)社會(huì)工作教育，促進(jìn)大學(xué)生知識(shí)、價(jià)值、技巧與實(shí)務(wù)的整合，提高大學(xué)生開(kāi)展青春健康教育的能力。通過(guò)課程建設(shè)以及實(shí)踐教學(xué)，培訓(xùn)學(xué)生的工作方法與技巧以及溝通策略。利用思政課程或社會(huì)學(xué)課程，結(jié)合生理健康相關(guān)知識(shí)召開(kāi)類似專題討論組的會(huì)議引導(dǎo)學(xué)生明事通理。

（3）充分利用社會(huì)實(shí)踐，宣傳青少年青春健康教育，營(yíng)造有利于青少年成長(zhǎng)的社會(huì)環(huán)境。通過(guò)定期組織暑期三下鄉(xiāng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行“禁毒防艾”主題宣傳和教育，幫助社區(qū)居民普及禁毒防艾科學(xué)知識(shí)，樹(shù)立正確的性健康觀念，提升自我保護(hù)與關(guān)愛(ài)的意識(shí)。每年的世界禁毒日、世界避孕日、世界艾滋病宣傳日等，開(kāi)展大型的社區(qū)宣傳活動(dòng)，組織學(xué)生開(kāi)展以青少年性與生殖健康、艾滋病防治等為主題的見(jiàn)習(xí)和社會(huì)調(diào)查活動(dòng)，撰寫(xiě)《暑期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告》。

三、開(kāi)展大學(xué)生同伴教育，發(fā)揮榜樣作用

國(guó)外學(xué)者將同伴教育定義為：年齡或者社會(huì)地位類似的同伴間分享知識(shí)和信息的行為[4]。其本質(zhì)特征是教育者與被教育者是相互融洽、有信任感的同齡伙伴，如同學(xué)、朋友、病友等，而非師生關(guān)系或者專家與普通聽(tīng)眾關(guān)系，因而便于通過(guò)人際交流與反饋，相互分享生活中有用的經(jīng)驗(yàn)和信息。

多項(xiàng)研究表明，同伴教育干預(yù)可以影響青少年的行為，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防HIV感染的自我保護(hù)能力。高校積極開(kāi)展同伴教育，能夠通過(guò)增加艾滋病知識(shí)、性行為引導(dǎo)和男男性干預(yù)等途徑來(lái)達(dá)到減緩大學(xué)生艾滋病的疫情增長(zhǎng)的效果。

為深入推進(jìn)同伴教育的長(zhǎng)效性、及時(shí)性和有效性，需要從以下幾個(gè)方面深入貫徹落實(shí)。

（1）長(zhǎng)效大型防艾同伴教育需依托社團(tuán)開(kāi)展，充分發(fā)揮社團(tuán)成員多、宣傳力量大的優(yōu)勢(shì)及社團(tuán)自身的管理機(jī)制與“傳承性”，從同伴教育員的培訓(xùn)、考核、角色分配，到同伴教育課的開(kāi)展實(shí)施及活動(dòng)效果的調(diào)查，都可由同班社團(tuán)獨(dú)立完成。

（2）防艾同伴教育全覆蓋。同伴教育應(yīng)編制和使用統(tǒng)一教案，合理編制教案，科學(xué)開(kāi)展活動(dòng)。首先建立同伴教育師資考核機(jī)制，師資宣教技能決定了同伴教育的效果。其次建立班主任助理管理制，新生服從性較高，可邀請(qǐng)高年級(jí)的班長(zhǎng)協(xié)助對(duì)口班級(jí)的管理。最后輔以課外活動(dòng)鞏固宣傳效果，既可鞏固課堂知識(shí)，還可加大防艾知識(shí)的宣傳。

（3）加大同伴教育與其他干預(yù)模式的聯(lián)動(dòng)合作機(jī)制研究。艾滋病干預(yù)除了同伴教育模式外，還有外展服務(wù)、咨詢與檢驗(yàn)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)干預(yù)服務(wù)等。在大學(xué)生群體中同伴教育與其他干預(yù)模式的結(jié)合可以有機(jī)整合校內(nèi)校外防治力量，更好地發(fā)揮同伴教育干預(yù)效果。聯(lián)合學(xué)校管理部門(mén)與當(dāng)?shù)丶膊》揽夭块T(mén)開(kāi)展大學(xué)生同伴教育與其他干預(yù)措施的結(jié)合機(jī)制研究，建立完善、長(zhǎng)效的校內(nèi)校外艾滋病預(yù)防機(jī)制，可以成為提升我國(guó)大學(xué)生艾滋病防治效果的突破口之一。

四、建設(shè)回訪和咨詢平臺(tái)，防止實(shí)踐階段教育缺位

當(dāng)前高校大學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐遇到的困境：一是社會(huì)實(shí)踐以技能培訓(xùn)為主，脫離學(xué)校教育，缺乏持續(xù)的正確導(dǎo)向，無(wú)法消除高校大學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐階段所面臨的青春困惑。二是網(wǎng)絡(luò)信息分散、魚(yú)龍混雜，商業(yè)氣息過(guò)重，多數(shù)大學(xué)生難以辨明是非，缺乏對(duì)誘惑的判斷力和自控力，容易誤入歧途。三是社會(huì)實(shí)踐階段，學(xué)生分布零散，學(xué)校無(wú)法提供全面的教育方法和監(jiān)控手段，無(wú)法幫助學(xué)生搭建有效的解決問(wèn)題的平臺(tái)，導(dǎo)致社會(huì)實(shí)踐階段青春教育的放任。

應(yīng)對(duì)如上問(wèn)題，一方面要加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐基地的聯(lián)動(dòng)建設(shè)，聘任和培訓(xùn)校外實(shí)訓(xùn)基地的心理導(dǎo)師，形成青春教育互補(bǔ)的現(xiàn)象，開(kāi)展日?；伴L(zhǎng)期性的咨詢和教育活動(dòng)，確保實(shí)踐階段大學(xué)生的青春健康教育不缺位;另一方面，要充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，建設(shè)校級(jí)大學(xué)生回訪和咨詢平臺(tái)，建立健全社會(huì)實(shí)踐的青春安全保障機(jī)制，使高校大學(xué)生能及時(shí)傾訴煩惱、解答疑惑，防止大學(xué)生誤入歧途。

綜上所述，高校的艾滋病防治工作任重而道遠(yuǎn)，需要采取一些綜合而系統(tǒng)的措施。青春健康教育是普及艾滋病防治知識(shí)、提高自我保護(hù)能力從而遏制艾滋病感染流行的有效措施。預(yù)防艾滋病健康教育的主要目的就是尋求并建立有效的方法普及艾滋病知識(shí)，增強(qiáng)大學(xué)生群體對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)和了解，減少、改變、消除危險(xiǎn)性行為。在大學(xué)生群體中長(zhǎng)期開(kāi)展同伴教育，建立完善、長(zhǎng)效的校內(nèi)校外艾滋病預(yù)防機(jī)制，可以成為提升我國(guó)大學(xué)生艾滋病防治效果的突破口之一。加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐基地的聯(lián)動(dòng)建設(shè)，開(kāi)展日?；伴L(zhǎng)期性的咨詢和教育活動(dòng)，補(bǔ)足青春教育缺位。

參考文獻(xiàn)：

[1]張璐平，韓躍紅.建立學(xué)校艾滋病疫情通報(bào)制度的倫理問(wèn)題研究[J].昆明理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2016（2）：18-23.

[2]趙英，熊偉，李鳳華，等.同伴教育對(duì)大學(xué)生艾滋病知信行的影響[J].中國(guó)校醫(yī)，2016（6）：416-418.

[3]劉芳，柯文艷.社會(huì)工作視角下“四位一體”高校青春健康教育模式的實(shí)踐與反思[J].紅河學(xué)院學(xué)報(bào)，2018（3）：125-129.

[4]Mccauley AP，Salter C.Meeting the needs of young adults[J].Population Reports，1995（41）：1-43.

基金項(xiàng)目：2018年“廣東省計(jì)生協(xié)青春健康”項(xiàng)目（江門(mén)市青春健康教育項(xiàng)目）。

作者簡(jiǎn)介：雷清（1968—），女，廣東臺(tái)山人，高級(jí)講師，廣東江門(mén)中醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院紀(jì)委書(shū)記。