耿慧敏

【摘要】目的：探究欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果與護(hù)理方法。方法：研究對象為72例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，分為兩組，將36例給予常規(guī)治療者作為對照組，將36例給予欣母沛治療者作為研究組，均給予有效的護(hù)理干預(yù)，對比兩組療效。結(jié)果：研究組治療總有效率為94.4%，明顯高于對照組的77.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組產(chǎn)后出血量為（309.8±32.4）mL，研究組產(chǎn)后出血量為（109.3±9.2）mL，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中給予欣母沛治療，并且給予合理的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低產(chǎn)后出血量，改善患者癥狀與生活質(zhì)量，具有較高的安全性，且療效顯著。

【關(guān)鍵詞】欣母沛;宮縮乏力性產(chǎn)后出血;效果觀察

產(chǎn)后出血在臨床上比較常見，其是產(chǎn)婦死亡的主要因素。產(chǎn)后出血指的是產(chǎn)后24h內(nèi)出血量在500mL以上[1]。大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后2h，其誘發(fā)因素較多，其中主要因素為宮縮乏力，如果沒有給予及時(shí)有效的治療，容易死亡。宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者需要加強(qiáng)子宮收縮，及時(shí)止血，以便確保產(chǎn)婦的安全性[2]。同時(shí)，需要給予有效的護(hù)理干預(yù)，提高預(yù)后效果，改善患者癥狀，促使患者盡早康復(fù)。在該項(xiàng)研究中，對72例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為72例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，入選時(shí)間為2017年6月至2018年6月。分為兩組，將36例給予常規(guī)治療者作為對照組，將36例給予欣母沛治療者作為研究組。對照組中，年齡為23～37歲，平均為（29.4±3.2）歲。孕周為36～41周，平均為（38.7±1.3）周。初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。剖宮產(chǎn)28例，陰道分娩8例。研究組中，年齡為24～39歲，平均為（29.8±3.4）歲。孕周為37～42周，平均為（39.4±1.6）周。初產(chǎn)婦25例、經(jīng)產(chǎn)婦11例。剖宮產(chǎn)27例，陰道分娩9例?；A(chǔ)資料對比中，兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1）治療方法：將常規(guī)治療應(yīng)用在對照組中，靜脈滴注20U縮宮素，另外將20U縮宮素進(jìn)行宮體注射。在胎盤娩出之后，如果陰道出血在300mL以上，需要再次給予20U縮宮素宮體注射。同時(shí)，需要采用400μg米索前列醇舌下含服。研究組給予欣母沛治療，如果產(chǎn)婦在宮體按摩效果較差，且陰道出血在300mL以上，需要給予250μg欣母沛臀肌注射。如果患者單次注射的效果較差，需要每隔15～30min重復(fù)肌注處理，總劑量在2mg以內(nèi)。

2）護(hù)理方法：①患者健康教育。在分娩之前，護(hù)理人員需要詳解講解分娩流程與相關(guān)注意事項(xiàng)，對產(chǎn)前高危產(chǎn)婦，給予預(yù)防措施，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生。并指導(dǎo)患者在產(chǎn)前充分休息，補(bǔ)充足夠的水分，保存好精力與體力。并且需要講解產(chǎn)后注意事項(xiàng)，讓患者了解母乳喂養(yǎng)的做出，對各種產(chǎn)后并發(fā)癥進(jìn)行講解，并給予有效的預(yù)防干預(yù)。加強(qiáng)健康教育，讓患者及時(shí)掌握相關(guān)知識(shí)，并做好準(zhǔn)備[3]。②心理護(hù)理。在分娩之前，應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，講解分娩過程中可能出現(xiàn)的不適癥狀，并給予應(yīng)對措施處理。并及時(shí)回答患者疑問，讓患者了解分娩流程與注意事項(xiàng)，做好心理準(zhǔn)備，提高患者的順產(chǎn)的自信心，消除緊張心理。分娩的時(shí)候，需要鼓勵(lì)患者，暗示與安慰患者，穩(wěn)定好情緒，并減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，確保良好的心理狀態(tài)。另外，給予產(chǎn)程護(hù)理。在第一產(chǎn)程中，需要對患者的情況進(jìn)行密切觀察，及時(shí)補(bǔ)充水分，對其產(chǎn)程、胎心與宮縮情況進(jìn)行監(jiān)測。針對產(chǎn)程進(jìn)展緩慢情況，需要適當(dāng)?shù)慕o予縮宮素，做好手術(shù)與術(shù)后出血的準(zhǔn)備。在第二產(chǎn)程中，需要及時(shí)建立靜脈通道，給予縮宮素肌肉注射。在第三產(chǎn)程中，及時(shí)收集陰道出血量，觀察宮縮情況，幫助患者將胎盤娩出。按摩子宮，促使子宮內(nèi)積血順利排出，給予縮宮素靜脈滴注處理。③產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)后2h是產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)間段，需要對其加強(qiáng)監(jiān)測，及時(shí)了解患者的體征與宮縮情況，對陰道出血量進(jìn)行測量。并盡早讓新生兒開奶，加強(qiáng)宮縮，減少產(chǎn)后出血情況。補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，合理飲食，及時(shí)修復(fù)患者受損體質(zhì)，避免產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，促使患者盡早康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

需要對患者產(chǎn)后出血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，顯效：用藥15min后患者子宮收縮明顯，出血量明顯下降;有效：用藥30min后子宮開始收縮，出血量在減少;無效：用藥后子宮收縮無改變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn);用百分比表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效對比

研究組治療總有效率為94.4%，明顯高于對照組的77.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組產(chǎn)后出血量對比

對照組產(chǎn)后出血量為（309.8±32.4）mL，研究組產(chǎn)后出血量為（109.3±9.2）mL，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血情況比較嚴(yán)重，也是產(chǎn)后出血最常見的一種，需要對其加以重視。如果產(chǎn)后出血沒有及時(shí)有效的止血，容易導(dǎo)致患者切除子宮或死亡。常規(guī)采用縮宮素治療可以取得一定的療效，但是其具有較短的半衰期[4]。而欣母沛藥物屬于新型藥物，具有較長的半衰期，見效較快，能夠促使子宮肌群有效的收縮，達(dá)到快速止血的效果。同時(shí)，給予有效的護(hù)理干預(yù)，在產(chǎn)前給予有效的預(yù)防，并做好分娩準(zhǔn)備工作[5]。在產(chǎn)程中給予對癥處理，產(chǎn)后進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，可以顯著降低產(chǎn)后出血的發(fā)生，取得較好的療效。

綜上所述，在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中給予欣母沛治療，并且給予合理的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低產(chǎn)后出血量，改善患者癥狀與生活質(zhì)量，具有較高的安全性，且療效顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2]樊曉霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦康復(fù)影響分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（01）：44-45.

[3]張婷.宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦子宮平滑肌自發(fā)性收縮功能變化及產(chǎn)后出血關(guān)系研究[J].中國婦幼保健，2018，33（02）：278-280.

[4]魏艷芬，趙益增.分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血的原因及護(hù)理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（01）：215.

[5]鐘麗.淺析導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因及預(yù)防產(chǎn)后出血的護(hù)理對策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（23）：221-222.