葛文艷　薛玉文　劉鋒　李曉巍　李江林

【摘要】目的：關(guān)于循證護(hù)理在心力衰竭患者護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用，對患者的康復(fù)和滿意度的效果分析。方法：采用分組方法進(jìn)行研究，所有研究對象為本院在2017年1月至2018年10月收治的心力衰竭患者，本文作者選擇82例患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和循證護(hù)理組，每組患者平均為41例，分別對兩組患者配合相對應(yīng)的護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行評價和比較。結(jié)果：評價兩組患者的康復(fù)有效率、并發(fā)癥的發(fā)生率、護(hù)理滿意度和患者生活質(zhì)量，循證護(hù)理組都明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床對于心力衰竭患者在進(jìn)行護(hù)理時，通過循證護(hù)理方案進(jìn)行指導(dǎo)能夠有效的提升患者康復(fù)有效率，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可以改善患者的生活質(zhì)量，提升患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;心力衰竭;康復(fù)狀況

臨床心力衰竭主要是多種心血管慢性病癥發(fā)展至終末階段的一種病癥，病癥可能會因為心律失常、感染因素、不當(dāng)情緒、不當(dāng)運動方式、不當(dāng)藥物使用和基礎(chǔ)心血管病癥，導(dǎo)致患者心臟出現(xiàn)舒張及收縮功能障礙，患者發(fā)病以后存在著呼吸困難和無力癥狀，并且存在液體潴留，所以臨床具有較高的死亡率[1]。對于這種病癥在治療時主要以藥物治療為主，經(jīng)常選擇的藥物是利尿劑和強(qiáng)心藥物，如患者病情較嚴(yán)重則常常選擇在常規(guī)治療的同時為患者伴隨有效的護(hù)理[2]。所以基于此本文作者主要研究循證護(hù)理對心力衰竭患者康復(fù)狀況和護(hù)理滿意度的影響，并且將主要研究情況進(jìn)行如下的報道。

1資料與方法

1.1一般資料

本文作者選擇的所有研究對象均來自本院在2017年1月至2018年10月所收治的心力衰竭患者，選擇82例患者按照隨機(jī)方法進(jìn)行分組，分為常規(guī)護(hù)理組和循證護(hù)理組，每組患者41例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，男性22例，女性19例，平均年齡為（72.5±8.3）歲;循證護(hù)理組中男性23例、女性18例，平均年齡（73.5±8.4）歲。所有患者確診為心力衰竭，診斷符合我國心血管協(xié)會對于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的臨床一般資料進(jìn)行檢驗，兩組患者的一般資料方面沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

護(hù)理的時候?qū)λ谐Ｒ?guī)護(hù)理組配合常規(guī)護(hù)理，具體方案按照常規(guī)的護(hù)理原則進(jìn)行。

而循證護(hù)理組在護(hù)理時配合采用循證護(hù)理，具體的護(hù)理方案為：1）循證計劃的制定。需對患者的病歷和治療史進(jìn)行了解，掌握患者的病情情況。在患者治療的過程中可能出現(xiàn)的問題總結(jié)和分析，對于所有問題的并發(fā)癥進(jìn)行相關(guān)的預(yù)判，準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案以便于對于不良事件進(jìn)行處理。2）循證支持。在文件的數(shù)據(jù)庫當(dāng)中進(jìn)行索引，尋找關(guān)于心力衰竭、并發(fā)癥護(hù)理方法等文獻(xiàn)，這能對患者的治療提供有效的幫助，做好對患者的相關(guān)記錄。3）強(qiáng)化監(jiān)測。強(qiáng)化對于患者的生命體征的監(jiān)測工作，需要對患者病房進(jìn)行巡視，如果發(fā)現(xiàn)患者存在呼吸困難等狀況，需要立刻通知患者的主治醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)。4）心理干預(yù)。重視患者的心理，根據(jù)患者的心理狀況為患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理調(diào)整，為患者講解病情的相關(guān)知識，使患者對自己的病情做到心中有數(shù)，鼓勵安慰患者，要增強(qiáng)患者治療的信心和決心。對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，嚴(yán)格落實無菌操作的原則，做好對患者的藥物性指導(dǎo)，使患者能夠安心的接受治療。5）生活護(hù)理。需要保證患者具有充足的營養(yǎng)，為患者必要的進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)患者胃腸道的蠕動，可有效防止患者便秘狀況出現(xiàn)。對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動安排，但避免運動過于激烈，需要以患者身體耐受為限度。

1.3觀察指標(biāo)

評價所有患者的康復(fù)有效率，對患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行評價，并比較，了解患者的生活質(zhì)量，采用SF-36生活量表進(jìn)行調(diào)查，主要滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用IBMSPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組研究對象在康復(fù)有效率、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度方面所涉及到的計數(shù)資料的檢驗均行χ2檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對兩組患者的康復(fù)有效率進(jìn)行比較，常規(guī)護(hù)理組為80.49%（33/41），循證護(hù)理組為97.56%（40/41），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，常規(guī)護(hù)理組為26.83%（11/41），循證護(hù)理組為7.32%（3/41），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;比較兩組患者的護(hù)理滿意度，常規(guī)護(hù)理組為82.93%（34/41），循證護(hù)理組為97.56%（40/41），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;評價兩組患者的生活質(zhì)量評分，采用SF-36生活量表進(jìn)行檢驗，常規(guī)護(hù)理組為（78.5±12.4）分，循證護(hù)理組為（92.5±6.1）分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3討論

患者在出現(xiàn)冠狀動脈病變時會使患者的動脈供血途徑被阻礙，導(dǎo)致患者供血途徑出現(xiàn)阻斷，這會在一定程度上使得心臟的疏泄功能減弱，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性心肌梗死[3-5]。本文作者主要分析對于心力衰竭患者在進(jìn)行護(hù)理時落實循證護(hù)理的效果，可以得出循證護(hù)理能夠有效的對患者的康復(fù)有效率進(jìn)行改善，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并提高患者的滿意度。

綜上所述，臨床對于心力衰竭患者在進(jìn)行護(hù)理時，通過循證護(hù)理方案進(jìn)行指導(dǎo)能夠有效的提升患者康復(fù)有效率，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可以改善患者的生活質(zhì)量，提升患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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