聶利萍

【摘要】目的：探討哮喘兒童心理、行為狀況及綜合性干預(yù)治療的臨床療效。方法：盲選我院2018年收治的兒童支氣管哮喘患者1.20例，隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，每組60例，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以心理、行為狀況以及綜合性干預(yù)治療，45天后比較兩組患者的治療總有效率、發(fā)作次數(shù)和患者家屬的滿意度。結(jié)果：兩組的治療總有效率分別為研究組883%、對(duì)照組717%，兩組總有效率存在顯著差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 005）;研究期間，研究組患者平均哮喘發(fā)病次數(shù)為（2.1.2±02.1）次，對(duì)照組平均發(fā)病次數(shù)（352±034）次，兩組發(fā)病次數(shù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 005）;研究組滿意度評(píng)價(jià)得分為（9452±171）分，對(duì)照組滿意度評(píng)價(jià)得分為（901±32.3）分。結(jié)論：在哮喘兒童的治療過程中加以心理、行為狀況及綜合性干預(yù)治療，可顯著提高治療總有效率、降低患者發(fā)病次數(shù)，提高患者家屬的整體滿意度。

【關(guān)鍵詞】兒童心理;行為狀況;綜合性干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R729

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-090-02

兒童哮喘是常見的肺部疾病，發(fā)病具有反復(fù)性，且發(fā)病率高，發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為咳嗽、喘鳴以及呼吸困難[1]。此外，部分患者發(fā)病時(shí)可伴有梗阻性呼吸道疾病的發(fā)生。若患者在發(fā)病時(shí)無法得到及時(shí)救治，則可能引發(fā)生命危險(xiǎn)[2]，因此，兒童哮喘對(duì)兒童的生命健康具有極大的威脅。研究表明，心理干預(yù)、綜合干預(yù)等治療和護(hù)理方法對(duì)治療效果以及患者治療后的身體恢復(fù)情況具有極大的促進(jìn)作用[3]。本文選取1.20例兒童支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，探討了哮喘兒童心理、行為狀況及綜合性干預(yù)治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

盲選我院2018年收治的兒童支氣管哮喘患者1.20例，隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組60例。對(duì)照組患者男女比例為9：1.1，年齡范圍為3-1.1歲，病程05-4年;研究組患者男女比例為2：3，年齡范圍為3-1.2歲，病程05-3年。兩組患者一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 005），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，研究組患兒采用行為、心理及綜合性干預(yù)治療a.對(duì)患兒及患兒家屬予以哮喘健康知識(shí)普及和病情的管理紀(jì)錄。 日常生活中盡可能避免接觸過敏原，對(duì)患兒日常早晚的呼氣峰流速進(jìn)行測量并記錄以監(jiān)察病情的進(jìn)展，按計(jì)劃進(jìn)行復(fù)查。b.患兒給予吸入性糖皮質(zhì)激素治療，根據(jù)患兒具體病情制定個(gè)性化、階梯化遞進(jìn)的治療方案， 每日早晚各吸入一吸，對(duì)3-5歲低齡兒童可使用儲(chǔ)物罐類吸入氣霧劑這種氣霧劑的口器有活瓣可幫助患兒吸入，稍大齡兒童6-1.2 歲的患兒可吸入干粉制劑運(yùn)用旋蝶式的吸入器。C.對(duì)塵螨過敏兒童予以脫敏治療，分階段分梯度對(duì)處于緩解期的塵螨過敏患兒皮下注射阿羅格疫苗。d.心理治療對(duì)患兒進(jìn)行放松訓(xùn)練：即在臨床治療（吸入治療，輸液等）期間為患兒講故事或者播放兒童喜愛的動(dòng)畫片和音樂等，讓患兒精神得以放松，獲得充分休息，讓患兒掌握全身放松的方法并堅(jiān)持每日倆次20min左右的睡前放松訓(xùn)練。e.指導(dǎo)患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間在1h為宜，選擇低運(yùn)動(dòng)量的有氧代謝運(yùn)動(dòng)，比如步行、慢跑、適當(dāng)游泳等，注意調(diào)節(jié)身體。f.實(shí)踐脫敏法（行為療法）：患兒害怕哮喘的發(fā)作，表現(xiàn)出焦慮抑郁的情緒，讓患兒觀察不同哮喘發(fā)作程度的患兒，讓其對(duì)哮喘發(fā)作和治療的過程有一定了解，醫(yī)護(hù)人員通過健康宣講方式讓患兒了解患兒如何有效配合治療等，讓患兒之間多溝通了解治療后感受增加信心;每周進(jìn)行2 次干預(yù)治療。45天后比較兩組患者的治療總有效率、發(fā)作次數(shù)和患者家屬的滿意度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)分別是治療總有效率、發(fā)作次數(shù)和患者家屬的滿意度。其中，治療總有效率 =（顯效例數(shù)+控制例數(shù)）/總例數(shù)*100%;滿意度評(píng)價(jià)使用我院兒科擬定的評(píng)分表（總分100分）。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 220統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，%為計(jì)數(shù)資料作X2檢驗(yàn)，P > 005時(shí)顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

兒童哮喘作為一種高發(fā)病率、高死亡率的肺部疾病，嚴(yán)重威脅到兒童的生命健康[4]。對(duì)于高危哮喘兒童應(yīng)及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)治療，降低哮喘的發(fā)病率，本文隨機(jī)選取我院兒科在2018年收治的1.20例兒童支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，以常規(guī)治療組作為對(duì)照，通過比較兩組的治療總有效率、發(fā)作次數(shù)和患者家屬的滿意度，就哮喘兒童心理、行為狀況及綜合性干預(yù)治療的臨床療效進(jìn)行了探討。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兩組的總有效率分別為研究組883%、對(duì)照組717%，兩組總有效率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 005）;研究期間，研究組患者平均哮喘發(fā)病次數(shù)顯著低于對(duì)照組平均發(fā)病次數(shù);研究組滿意度得分整體高于對(duì)照組。綜上，在哮喘兒童的治療過程中加以心理、行為狀況及綜合性干預(yù)治療，可顯著提高治療總有效率、降低患者發(fā)病次數(shù)，提高患者家屬的整體滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 邢婭娜，程娟，劉浩，張瑋，段紅梅.兒童哮喘相關(guān)臨床實(shí)踐指南的質(zhì)量評(píng)價(jià)與內(nèi)容分析[J].中國護(hù)理管理，2019，19（02）：253-260

[2] 楊祎，姜明燕.兒童支氣管哮喘藥物治療研究與進(jìn)展[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（02）：193-195

[3] 薄紅曉.心理干預(yù)對(duì)兒童哮喘治療效果的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（17）：2850-2852

[4] 趙穎，朱慧華.中醫(yī)藥防治兒童支氣管哮喘的臨床研究進(jìn)展[J].中醫(yī)兒科雜志，2019，15（01）：86-89