于永慶

【摘要】目的：研究分析早期綜合康復(fù)治療在急性腦血栓腦?；颊吲R床治療中的療效分析。方法：選取本院收治的急性腦血栓腦梗患者，例數(shù)合計(jì)為100例，選取時(shí)間范圍是20162月到20182月，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)法分2組，50例為一組。一組采用常規(guī)康復(fù)治療，為：對(duì)照組;另一組采用早期綜合康復(fù)治療，為：觀察組。對(duì)比2組的肢體運(yùn)動(dòng)情況，生活自理能力，各階段神經(jīng)功能評(píng)分。結(jié)果：在治療一周和治療2周后，觀察組的肢體功能評(píng)分，生活自理能力，神經(jīng)功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：早期綜合康復(fù)治療運(yùn)用于急性腦血栓腦?；颊叩呐R床治療中的療效較優(yōu)，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期綜合康復(fù)治療;急性腦血栓腦梗;臨床治療

【中圖分類號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-102-02

前言

隨著老齡化的不斷增加[1]，急性腦血栓腦?；颊叩娜藬?shù)也在不斷增加。急性腦血栓腦梗是一種發(fā)病較急，致殘率高的疾病[2]。在臨床上，提高急性腦血栓腦梗的治療效果十分重要[3]。早期綜合康復(fù)治療是一種綜合性治療方法，被運(yùn)用與急性腦血栓腦梗的治療。本次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，對(duì)本院收治的急性腦血栓腦?；颊邔?shí)施治療，并進(jìn)行分析和總結(jié)，同時(shí)探索適宜的治療方案對(duì)患者的治療結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體見正文展示。

1 資料、方法

1.1 資料

本次研究當(dāng)中，共選取100例于20162月到20182月本院收治的急性腦血栓腦?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，并實(shí)行隨機(jī)數(shù)表法方式對(duì)急性腦血栓腦?；颊哌M(jìn)行分組，其中對(duì)照組患者年齡為49至81歲，平均年齡為（667±55）歲，男2.4例，女26例。觀察組年齡為52至80歲，平均年齡為（667±54）歲，男25例，女25例。兩組患者基本資料，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）均為確診為急性腦血栓腦?；颊摺?/p>

（2）愿意配合本次研究且已簽署同意書。

（3）經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理會(huì)同意。

1.2 方法

對(duì)照組：在患者病情逐漸穩(wěn)定后采取常規(guī)康復(fù)治療，包括飲食指導(dǎo)，心理指導(dǎo)和肢體運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

觀察組：在治療后的48h內(nèi)采取早期綜合康復(fù)療法。包括以下幾點(diǎn)：1，在早期綜合康復(fù)治療前需要對(duì)患者的情況進(jìn)行一個(gè)具體的了解，并未患者制定一套合理的早期綜合康復(fù)療法進(jìn)行治療。2，在患者清醒之后需要積極的關(guān)注其心理狀態(tài)的變化，對(duì)于家屬提出的一些問(wèn)題需要給予及時(shí)的解答，同時(shí)針對(duì)一部分焦慮和抑郁的患者需要給予及時(shí)的心理護(hù)理。3，開始進(jìn)行語(yǔ)言功能的治療，具體為指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔部位的運(yùn)動(dòng)，如舌頭進(jìn)行后伸，鼓腮等動(dòng)作，同時(shí)進(jìn)行記憶的強(qiáng)化訓(xùn)練，如識(shí)字和識(shí)圖等訓(xùn)練。4，進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，如指導(dǎo)患者進(jìn)行上下肢的關(guān)節(jié)鍛煉，其幅度可以由小到大，每個(gè)關(guān)節(jié)屈伸重復(fù)8次。5，可以根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)需要情況進(jìn)行飲食的合理配置。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組肢體運(yùn)動(dòng)情況，各階段神經(jīng)功能評(píng)分，生活自理能力進(jìn)行評(píng)分并記錄。肢體運(yùn)動(dòng)情況：根據(jù)Fugl-Meyer的評(píng)定法則進(jìn)行評(píng)定。各階段神經(jīng)功能評(píng)分：具體依照歐洲腦卒中評(píng)分為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（ESS）;生活自理能力評(píng)分：采用Bartherl評(píng)分，其中<40分為生活完全需要?jiǎng)e人幫助。40～60分為部分生活需要?jiǎng)e人幫助。>60分為生活可以自理。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)上述“1.3 觀察指標(biāo)”部分的2組指標(biāo)結(jié)果用SPSS 220版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算，其中“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式用以表達(dá)2組患者的肢體運(yùn)動(dòng)情況，各階段神經(jīng)功能評(píng)分，實(shí)施檢驗(yàn)方式為：T檢驗(yàn);采取“%”的方式表達(dá)2組患者的生活自理能力，實(shí)施檢驗(yàn)方式為：卡方值檢驗(yàn)。P<005時(shí)，為上述結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)情況比較

在治療后，觀察組患者在治療后上肢與下肢的功能評(píng)分均上升，且在治療一周和治療2周后，觀察組的肢體功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P<005）.如表1：

2.2兩組患者的生活自理能力比較

治療后，觀察組患者的生活自理能力高于對(duì)照組（P<005），且。如表2：

2.3 兩組患者的各階段神經(jīng)功能評(píng)分比較 治療后，觀察組與對(duì)照組的神經(jīng)功能評(píng)分均上升，且在治療后的1周以及治療后的2周后，觀察組患者的神經(jīng)功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P<005）如表3：

3 討論

急性腦血栓是由于腦血管的血栓所導(dǎo)致，具有較高的致死以及致殘率，需要進(jìn)行盡早的康復(fù)治療，并應(yīng)當(dāng)以治療與康復(fù)并行的方式同時(shí)進(jìn)行。臨床上，早期綜合康復(fù)治療被廣泛運(yùn)用在急性腦血栓腦?；颊弋?dāng)中，取得了不錯(cuò)的療效。

本研究當(dāng)中，對(duì)兩組急性腦血栓腦?；颊?，采取分組對(duì)照的方式進(jìn)行分組，且探究不同的治療方案用于患者的效果。其2組患者分別使用不同的治療方案，一組采用常規(guī)康復(fù)治療，另一組采用早期綜合康復(fù)治療。

研究中，觀察組的患者，在采取早期綜合康復(fù)治療的方案后，在治療一周和治療2周后，觀察組的肢體功能評(píng)分，生活自理能力，神經(jīng)功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P<005）。2組患者中，觀察組較對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，給予急性腦血栓腦?；颊呤褂迷缙诰C合康復(fù)治療的方案，臨床療效較優(yōu)，臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李淺峰，王玉龍.早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦?；颊叩呐R床效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（2）：173-174

[2] 姜海濤.早期綜合康復(fù)治療對(duì)急性腦血栓腦梗效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（2）：206-207

[3] 張琴.早期綜合康復(fù)治療對(duì)急性腦血栓腦梗療效的觀察[J].臨床研究，2016，2.4（6）：45-45