肖冬梅

【摘要】診斷和檢驗是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要一環(huán)，臨床醫(yī)學(xué)檢驗是確定治療方案的第一步，因此其在整個醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中占據(jù)重要地位，而臨床檢驗質(zhì)量對于提供病情診斷依據(jù)的準(zhǔn)確性具有直接關(guān)系。影響臨床檢驗質(zhì)量的因素較多，容易影響檢驗結(jié)果，進而干擾臨床診斷和治療行為的準(zhǔn)確實施。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗;準(zhǔn)確性;檢驗水平;提升措施

【中圖分類號】R457

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-104-01

引言

臨床醫(yī)學(xué)檢驗的基礎(chǔ)是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，其主要的組成部分包括免疫學(xué)和微生物學(xué)，因此可以說，臨床醫(yī)學(xué)檢驗的建立、形成以及發(fā)展，充分融合了微生物學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、人體寄生學(xué)以及生物化學(xué)等多學(xué)科、多領(lǐng)域的內(nèi)容，各學(xué)科知識在相互滲透中使臨床醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展成為一門綜合性的學(xué)科。臨床醫(yī)學(xué)檢驗報告的應(yīng)用對于患者的病情分析以及診斷治療等均具有重要的參考作用，因為臨床醫(yī)學(xué)檢驗報告的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性對于患者治療方式的選用等也具有直接性的影響。關(guān)于如何做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗準(zhǔn)確性提高檢驗水平均需要結(jié)合臨床實踐展開研究與探討。

1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗準(zhǔn)確性影響因素

1.1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗管理制度不夠完善

在醫(yī)學(xué)檢驗工作中，確保其順利開展的前提就是健全的管理制度。這樣才能保證完善的分工，并細化職責(zé)，確保物資設(shè)備的檢驗工作完成。在管理中，一旦沒有形成完善的技術(shù)技能考核指標(biāo)，就容易導(dǎo)致檢驗誤差的存在，同時缺乏考核制度，也會使得工作者在工作中拖延和懈怠，造成工作失誤。沒有明確的檢驗標(biāo)準(zhǔn)的情況下，檢驗工作者經(jīng)常為了完后任務(wù)故意減少檢驗步驟，或者更改檢驗操作，這些都容易導(dǎo)致問題的出現(xiàn)。

1.2 相關(guān)檢驗人員對缺乏認真的質(zhì)量控制

在檢驗質(zhì)量工作中，檢驗人員是第一線的工作者，同時也對質(zhì)量控制起到?jīng)Q定性的作用。但是，在實際工作中，缺乏優(yōu)秀的檢驗人員，并且因為職業(yè)教育存在的問題，對于檢驗人員還需要不斷提高他們的綜合素質(zhì)。在醫(yī)學(xué)檢驗中，對很多人才進行了調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前普遍存在檢驗人員工作熱情低的問題，并且他們的學(xué)歷不高，沒有理想的職稱和職業(yè)規(guī)劃。同時，因為在日常中檢驗工作十分忙碌，這也導(dǎo)致他們擁有很少的時間學(xué)習(xí)，無法提升自己的檢驗技能，這也影響了工作者的整體素質(zhì)。同時，因為從事檢驗工作的人員顯著不足，這也導(dǎo)致了員工的工作量大，容易產(chǎn)生工作疏漏，不能對患者進行耐心地解釋，導(dǎo)致患者在實際中，依從性差，從而影響了檢驗的結(jié)果。

1.3 檢驗標(biāo)本不合格

不合格的樣品是導(dǎo)致測試質(zhì)量不合格的重要原因。因為很多操作方法的問題都會導(dǎo)致檢驗結(jié)果的偏差。在標(biāo)本采集中的不恰當(dāng)?shù)姆绞剑缭诓裳?，直接就注入到試管中，沒有通過靜脈采血等等，這些都會導(dǎo)致血液標(biāo)本溶血。從輸液臂進行采集能夠稀釋血液樣本。很多檢驗人員，都沒有重視止血帶的使用，造成了凝血的出現(xiàn)，還有一些檢驗人員，低估了抽樣后的調(diào)查結(jié)果。

2 做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗準(zhǔn)確性提高檢驗水平的有效措施

2.1 保證樣本的質(zhì)量

臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作的實施主要是在樣本研究的基礎(chǔ)上開始的，樣本質(zhì)量對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性方面具有重要的影響，通常情況下，樣本質(zhì)量受到內(nèi)外因素的影響。相關(guān)人員在采集樣本的過程中，要注意規(guī)范性操作，不能有雜質(zhì)混入到樣本中，否則影響數(shù)據(jù)結(jié)果的真實性。同時還要控制好樣本采集的時間，例如對于空腹標(biāo)本的采集主要是指患者進食后的8h，如果空腹時間過長，則采集的標(biāo)本一定程度上也會影響檢驗數(shù)據(jù)。樣本采集之后要對其放置一段時間，但是血標(biāo)本采集完成后則要立即送到實驗室，實驗室接到樣本后則要在最短時間內(nèi)完成檢驗分析，如果不能立即完成檢驗，則血漿和血清要進行分離后放置到冰箱，使其在低溫狀態(tài)下保存，最大限度的減少樣本受到的影響，保證臨床醫(yī)學(xué)檢驗效果。

2.2檢驗操作方面

只有通過不斷提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗的準(zhǔn)確性以及檢測技術(shù)的先進性，才能夠保證最終的檢驗質(zhì)量。臨床醫(yī)學(xué)檢驗中最容易出現(xiàn)實驗誤差和數(shù)據(jù)出錯的部分就是人工操作部分，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中，技術(shù)人員對于專業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)知識等沒有充分的把握，檢驗態(tài)度不端正，都會不可避免的帶來檢驗問題。因此，臨床醫(yī)學(xué)檢驗人員要加強對專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的知識學(xué)習(xí)，掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗的新技術(shù)和新方法，更新自身的知識結(jié)構(gòu)，通過多次復(fù)核的形式減少實驗誤差，降低臨床醫(yī)學(xué)檢驗數(shù)據(jù)結(jié)果的差錯率。此外，組織對臨床醫(yī)學(xué)檢驗人員的專業(yè)培訓(xùn)，使其能夠熟知臨床醫(yī)學(xué)檢驗操作規(guī)定，使其端正自己的工作態(tài)度，提高自身的職業(yè)修養(yǎng)，學(xué)會整理和分析自己的工作差錯，在不斷的反思中提高檢驗水平。

2.3 強化檢驗過程質(zhì)量管控

為了保證醫(yī)學(xué)檢驗工作質(zhì)量，做好檢驗過程的質(zhì)量控制也非常重要。首先，需建立完善的實驗室工作制度，明確不同崗位職責(zé)，保證檢驗相關(guān)工作得到有效監(jiān)管;建立合理獎罰制度，最大程度調(diào)動檢驗工作人員的積極性。其次，嚴(yán)格控制檢驗質(zhì)量，檢驗結(jié)果應(yīng)及時有效，結(jié)合實際監(jiān)測過程制定有效監(jiān)管制度，將檢驗過程存在的一些隱患清除。最后，加強檢驗人員理論與技能培訓(xùn)，提升相關(guān)工作人員的檢驗水平，提高醫(yī)學(xué)監(jiān)測精度。

2.4 強化檢驗設(shè)備質(zhì)量管控

臨床醫(yī)學(xué)檢驗所用設(shè)備多種多樣，設(shè)備管理是否合理對檢驗精度影響較大。為此，檢驗過程需強化設(shè)備質(zhì)量管控，具體如下：第一，加強對計算機信息設(shè)備、系統(tǒng)管理設(shè)備的管理，做好信息錄入工作，降低失誤情況，提高工作效率。第二，加強檢驗設(shè)備的維護，定期檢查設(shè)備性能，保證設(shè)備能夠正常使用。第三，加強檢驗試劑質(zhì)量管控，保證試劑日期有效，進而保證檢驗精度。

結(jié)束語

醫(yī)院在對患者進行醫(yī)療診斷中，要通過臨床醫(yī)學(xué)檢驗，充分了解患者的病情程度，為其選用最為合理的治療方式。臨床醫(yī)學(xué)檢驗的準(zhǔn)確性則是直接關(guān)系到患者的疾病治療效果，通過實踐分析影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗準(zhǔn)確性的因素，并采取有效措施積極規(guī)避這些不良因素，能夠進一步提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗水平和檢驗質(zhì)量。

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