馬澤群

【摘要】目的：探討對(duì)冠心病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月至2018年1.2月收治冠心病患者計(jì)1.1.2例，隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=56）與采用健康教育干預(yù)方案實(shí)驗(yàn)組（n=56），對(duì)比干預(yù)前后患者的血壓水平、自我管理能力以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組血壓水平明顯低于對(duì)照組，P<005，自我管理能力評(píng)分高于對(duì)照組，P<005，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<005。結(jié)論：對(duì)冠心病患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)健康教育有利于控制患者血壓，減少患者風(fēng)險(xiǎn)，其可提高其自我管理能力，有利于提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】冠心病;健康教育;血壓;滿意度

【中圖分類號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-1.19-01

冠心病屬于臨床中較為常見(jiàn)的疾病，即動(dòng)脈血管粥樣硬化，常伴隨心絞痛癥狀，對(duì)患者的健康以及生活質(zhì)量存在嚴(yán)重的不良影響，且風(fēng)險(xiǎn)因素較多，其中高血壓屬于本病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。而由于本病為慢性疾病，需要長(zhǎng)期用藥控制病情，導(dǎo)致患者對(duì)治療與護(hù)理工作的依從度不高，另外患者普遍生活習(xí)慣并不健康，進(jìn)一步加重了患者的風(fēng)險(xiǎn)，故有必要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提高患者的自我管理能力[1]。為驗(yàn)證對(duì)冠心病患者加強(qiáng)健康教育的臨床價(jià)值，本次研究以我院收治冠心病患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析了采用常規(guī)護(hù)理方案與聯(lián)合健康教育方案干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年1.2月收治冠心病患者計(jì)1.1.2例，隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=56）與采用健康教育干預(yù)方案實(shí)驗(yàn)組（n=56）。對(duì)照組中男31例，女25例，年齡51～82歲，均數(shù)（674±56）歲，病程2～2.4年，均數(shù)（84±34）年，實(shí)驗(yàn)組中男32例，女2.4例，年齡52～80歲，均數(shù)（675±55）歲，病程2～25年，均數(shù)（86±33）年，兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>005，具有可比性。納入患者均經(jīng)臨床檢驗(yàn)確診為冠心病，學(xué)歷在小學(xué)及其以上，認(rèn)知功能正常，已經(jīng)簽訂同意書，排除合并其他重大臟器疾病與精神疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案。實(shí)驗(yàn)組則采用健康教育進(jìn)行干預(yù)，主要內(nèi)容包括：其一，建立健康教育小組，對(duì)以往冠心病護(hù)理中所存在的不足進(jìn)行回顧性分析，建立多元化的健康途徑，在傳統(tǒng)口頭健康教育以及宣傳欄健康教育的基礎(chǔ)上，采用集中授課、講座、新媒體渠道等方式進(jìn)行宣講，讓患者能夠更為全面、便捷的了解冠心病基礎(chǔ)知識(shí)。另外以冠心病的發(fā)生原因、治療手段、預(yù)后注意事項(xiàng)、自我管理要點(diǎn)等為核心，制作宣傳手冊(cè)，并發(fā)放給患者，要求家屬與患者一同接受健康教育[2]。在教育的過(guò)程中，做到語(yǔ)言通俗易懂，以便于患者以及家屬理解。其二，心理護(hù)理，患者受疾病因素影響，對(duì)治療與疾病控制信心并不強(qiáng)，且在長(zhǎng)期用藥的情況下，患者容易出現(xiàn)消極情緒，故需要做好心理疏導(dǎo)工作，加強(qiáng)與患者的溝通與交流，告知其遵醫(yī)囑用藥以及養(yǎng)成良好生活習(xí)慣對(duì)避免病情進(jìn)展的意義[3]。必要時(shí)使用成功控制病情的案例給以患者信心，輔助其重構(gòu)心理平衡，并結(jié)合案例對(duì)指導(dǎo)的內(nèi)容進(jìn)行生活化處理。其三，個(gè)性化護(hù)理，對(duì)患者的健康教育效果需要做好評(píng)估工作，并根據(jù)患者認(rèn)知的誤區(qū)進(jìn)行糾正，做好單一指導(dǎo)工作。另外也需要加強(qiáng)對(duì)患者日常生活習(xí)慣的糾正，向患者及其家屬講解急救知識(shí)，培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，提高其自我管理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比干預(yù)后兩組患者的血壓水平。（2）對(duì)比兩組患者的自我管理能力，分別從日常生活、健康行為、服藥依從性三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值均為0～10分，分值越高代表自我管理能力越好[4]。（3）對(duì)比護(hù)理滿意度，采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，分為滿意、基本滿意與不滿意三個(gè)等級(jí)，其中滿意度為滿意率與基本滿意率之和。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預(yù)處理的基礎(chǔ)上，采用SPSS2.10軟件包進(jìn)行處理分析，設(shè)定為P<005，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平

實(shí)驗(yàn)組收縮壓為（1.2658±2.342）mmHg，低于對(duì)照組（142.35±251.1）mmHg，P<005（t=34369，P=00008）。實(shí)驗(yàn)組舒張壓為（8274±655）mmHg，高于對(duì)照組（8942±767）mmHg，P<005（t=49561，P=00000）。

2.2自我管理

實(shí)驗(yàn)組自我管理能力評(píng)分高于對(duì)照組，P<005，詳見(jiàn)表.

2.3 滿意度

實(shí)驗(yàn)組滿意35例，基本滿意20例，不滿意1例，滿意度為982.1%（55/56），對(duì)照組中滿意2.1例，基本滿意29例，不滿意6例，滿意度為8929%（50/56），P<005（X2=6790，P=0009）。

3 討論

冠心病屬于臨床中常見(jiàn)的慢性病，對(duì)患者生活質(zhì)量及健康均存在嚴(yán)重不良影響，而日常生活習(xí)慣以及遵醫(yī)行為等的改善對(duì)控制患者病情的進(jìn)展有顯著的意義，為此有必要做好對(duì)患者的護(hù)理工作，糾正患者的不良習(xí)慣，加強(qiáng)其對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，可顯著提高患者對(duì)疾病的預(yù)防與控制能力，相較于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，能夠調(diào)動(dòng)患者的積極性，更利于患者的自我管理[5]。研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組在加強(qiáng)健康教育之后，血壓水平明顯低于對(duì)照組，P<005，自我管理能力評(píng)分高于對(duì)照組，P<005，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<005，表明該健康教育方案效果理想。而就該健康教育方案的優(yōu)勢(shì)來(lái)看，首先在健康教育的形式上，其次，利用心理健康指導(dǎo)，可提高患者對(duì)健康教育的依從度，能夠改善其行為習(xí)慣，配合針對(duì)性的健康指導(dǎo)，則能夠進(jìn)一步的優(yōu)化健康教育的效果，也有利于保護(hù)患者的隱私，能夠促使患者系統(tǒng)的了解冠心病，并實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效控制。綜上所述，對(duì)冠心病患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)行加強(qiáng)健康教育有利于控制患者血壓，提高其自我管理能力，可顯著減少患者所存在的風(fēng)險(xiǎn)，且能夠促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，值得推廣。

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[5] 王彤，王冬梅.基于IMB模型的健康教育模式在老年冠心病住院患者中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018， 2.4（15）：1817-1820