徐藝丹 韓銀淑

[摘要]目的：評估基于問題的教學(xué)模式（Problem-based learning，PBL）在皮膚美容學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，以期提高皮膚美容學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。方法：選取廈門醫(yī)學(xué)院2016級醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)63名學(xué)生作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組。其中，觀察組32名采用PBL教學(xué)方法，對照組31名采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。以《皮膚類型的鑒別及護(hù)理》單元作為授課內(nèi)容，在每周3學(xué)時共3周的課程結(jié)束后，采用雙向考核模式對學(xué)生和教師進(jìn)行考核。結(jié)果：在理論小測、方案制定及護(hù)理操作方面觀察組學(xué)生成績顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。觀察組學(xué)生對教師的教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度及教學(xué)滿意度方面評價顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。問卷調(diào)查結(jié)果中，在幫助知識理解、提高積極性、敢于提出問題、勇于分享觀點(diǎn)、提高查閱文獻(xiàn)能力及信賴處理顧客能力等方面觀察組學(xué)生的評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;在建立正確認(rèn)知及明確責(zé)任和義務(wù)方面兩組比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：基于問題的教學(xué)模式（PBL）在皮膚美容學(xué)的醫(yī)學(xué)教育中效果顯著，可以在其它課程中推廣使用。

[關(guān)鍵詞]皮膚美容學(xué);基于問題的教學(xué)模式;教學(xué)效果;學(xué)習(xí)效能;問卷調(diào)查

[中圖分類號]G642 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B ? ?[文章編號]1008-6455（2019）07-0141-03

Study on the Application Effect of PBL Teaching Mode in the Teaching of Skin Cosmetology

XU Yi-dan，HAN Yin-shu

（Office of Medical Cosmetology，Department of Medical Technology，Xiamen Medical College，Xiamen 361023，F(xiàn)ujian，China）

Abstract： Objective ?In order to improve the teaching quality of skin cosmetology， its necessary to evaluate the application effect of problem-based teaching model （PBL） in the teaching of skin cosmetology. Methods ?63 students from Xiamen Medical College who majored in medical cosmetic technology were chosen as the research objects. They were randomly allocated to observation group and control group by random number table method. For the two different groups， 32 students in the observation group followed the PBL teaching method to study， and the other 31 students in the control group still taught by the traditional teaching method. Some chapters of ?"Identification of Skin Type and Nursing Plan" was used as the teaching materials of the lecture. After three weeks which cotained three hours per week， the students and teachers were assessed by the two-way assessment mode. Results ?In terms of theoretical quizzes， program formulation and nursing operation， the students in the observation group scored significantly better than those in the control group， the differences were statistically significant（P<0.01）. The observation group students'evaluation of teachers' teaching ability， teaching attitude and teaching satisfaction was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.01）. For the results of questionnaire， the scores of observation group were also better than the control group in the ability of understanding knowledge， asking questions， sharing opinions， ability to find the useful literatures and the ability to deal with different problems from the customers（P<0.01）. But there was no significant difference between the two groups in establishing correct cognition and defining responsibilities and obligations（P>0.05）. Conclusion ?The problem-based teaching model （PBL） could be effective in the medical teaching of skin cosmetology and it could also be used in other relevant courses.

Key words： skin cosmetology; problem-based learning（PBL）; teaching effect; learning efficiency; questionnaire survey

《皮膚美容學(xué)》是醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)的一門核心技能課程，是以皮膚護(hù)理、保健、美容治療為目的的一門應(yīng)用性技能課程[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式，由于學(xué)生學(xué)習(xí)意愿低、不積極參與教學(xué)等原因，致使學(xué)生不能完全掌握工作所需的知識與技能[2]。20世紀(jì)50年代美國教育界提出了一種基于問題的學(xué)習(xí)模式（Problem-based learning，PBL），Barrows教授于1969年將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)之中，并取得了良好的教學(xué)效果[3]。PBL教學(xué)法已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法，國內(nèi)很多院校也嘗試了PBL教學(xué)模式，并取得了不錯的效果[4]。通過PBL教學(xué)有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿、學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的提出問題、解決問題、查閱文獻(xiàn)及分享觀點(diǎn)的能力對學(xué)生的可持續(xù)性發(fā)展具有舉足輕重的作用。本校是集教學(xué)、科研與人才培養(yǎng)為一體的大型綜合性醫(yī)學(xué)院校，在人才培養(yǎng)過程中積極引入新的教學(xué)方法并取得了一定成果。本研究就本校醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)皮膚美容學(xué)教學(xué)中使用PBL教學(xué)方法的效果進(jìn)行分析，以期提高該專業(yè)的人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1 ?資料和方法

1.1 研究對象：選取廈門醫(yī)學(xué)院2016級醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)63名學(xué)生作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組。其中，觀察組32名采用PBL教學(xué)方法，對照組31名采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。兩組學(xué)生性別、年齡、既往學(xué)習(xí)成績比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明兩組學(xué)生學(xué)習(xí)能力相當(dāng)，具有可比性。見表1。

1.2 教學(xué)方法：納入學(xué)生為本校2016級醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)學(xué)生，教師為該專業(yè)具有多年教學(xué)經(jīng)驗的2名副教授和1名企業(yè)資深培訓(xùn)講師，且均參加過正規(guī)PBL教學(xué)培訓(xùn)并通過考核，授課內(nèi)容為皮膚類型的鑒別及護(hù)理。

1.2.1 觀察組[5-7]：采用PBL教學(xué)方法。①正式上課前教師和學(xué)生根據(jù)授課內(nèi)容提出相關(guān)專業(yè)問題，如：常見皮膚類型分類、常見皮膚問題及護(hù)理方案制定原則等，教師負(fù)責(zé)教會學(xué)生如何查閱相關(guān)資料及文獻(xiàn)搜索;②授課過程中組織學(xué)生對問題進(jìn)行積極討論，將討論沒有結(jié)果或存在疑問的問題反饋給教師，由其集中講解。該階段中學(xué)生充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的積極能動性，積極主動參與問題的討論，取長補(bǔ)短，相互學(xué)習(xí)，以加深對知識的理解程度。教師只在關(guān)鍵時候點(diǎn)撥，以及最后階段的概括性講述，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用;③教師結(jié)合課程盡量選擇不同類型皮膚模型人進(jìn)行實(shí)際操作演練并對學(xué)生不理解的知識點(diǎn)再次講解，引導(dǎo)學(xué)生動手操作，理論結(jié)合實(shí)踐，實(shí)踐反饋理論，形成良性循環(huán);④課程結(jié)束后組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)心得及動手操作經(jīng)驗的交流，傳播好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并要求學(xué)生選擇某一類型的皮膚制定護(hù)理方案并進(jìn)行護(hù)理操作。

1.2.2 對照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即理論知識由教師通過課件講解，實(shí)踐操作由教師通過講解和模擬人演示，常規(guī)設(shè)置課后習(xí)題。

1.3 教學(xué)效果評價：所有課程結(jié)束后，采用百分制評分標(biāo)準(zhǔn)對納入學(xué)生及教師進(jìn)行綜合評價，包括：①教師對學(xué)生課程學(xué)習(xí)效果評價：理論小測、不同類型皮膚護(hù)理方案的制定、實(shí)際操作評價;②學(xué)生對教師認(rèn)可度評價：教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)滿意度;③學(xué)生對自身學(xué)習(xí)效能評價：采用學(xué)習(xí)效能問卷調(diào)查綜合評價自身學(xué)習(xí)效率。問卷共有8個問題，采用5點(diǎn)計分制：“非常贊同”計1分，“非常不贊同”計5分，得分越低，表示學(xué)習(xí)效能越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS 23.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，兩組間比較采用t檢驗。百分比的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價：如表2所示，在理論小測、方案制定及護(hù)理操作方面觀察組學(xué)生成績顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

2.2 教師教學(xué)認(rèn)可度評價比較：如表3所示，觀察組學(xué)生對教師的教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度及教學(xué)滿意度方面評價顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

2.3 學(xué)習(xí)效能問卷調(diào)查結(jié)果比較：對該問卷進(jìn)行信、效度檢驗，信度系數(shù)為0.898，效度系數(shù)為0.854，較符合研究要求[8]。采用當(dāng)堂回收模式，問卷回收率100.0%。如表4所示，問卷調(diào)查結(jié)果中，在幫助知識理解、提高積極性、敢于提出問題、勇于分享觀點(diǎn)、提高查閱文獻(xiàn)能力及信賴處理顧客能力等方面觀察組學(xué)生的評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;在建立正確認(rèn)知及明確責(zé)任和義務(wù)方面兩組比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 ?討論

醫(yī)學(xué)院的整體教學(xué)水平直接影響祖國的醫(yī)療水平及發(fā)展速度[9]。新世紀(jì)以來，我國醫(yī)療發(fā)展突飛猛進(jìn)，涌現(xiàn)出許多新興診療技術(shù)及亞學(xué)科。皮膚美容是人們基本健康需求滿足后的更高層次的追求，學(xué)生能夠正確判斷皮膚類型、制定合理護(hù)理方案及掌握正確的護(hù)理操作尤為重要。而傳統(tǒng)的教學(xué)方法難以滿足現(xiàn)階段該課程的教學(xué)目標(biāo)[10]。起源于美國教育界的PBL教學(xué)方法的核心教育理念是將以教師為中心的教學(xué)模式轉(zhuǎn)換為以學(xué)生為中心。通過積極引導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體的作用，要求學(xué)生能將所學(xué)理論知識與實(shí)際問題相結(jié)合[11-12]。PBL教學(xué)主要有以下幾個特點(diǎn)：學(xué)生自己設(shè)計并提出問題，可以激發(fā)學(xué)生探究創(chuàng)新興趣;學(xué)生在課堂上思維活躍，敢于提問;可以更好地發(fā)揮學(xué)生自身的學(xué)習(xí)積極性，活躍課堂氣氛;以學(xué)生為中心，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主角[13]。

本研究中首先以百分制考核形式評估兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，包括理論成績、方案制定和實(shí)際護(hù)理操作。結(jié)果顯示觀察組學(xué)生的成績顯著優(yōu)于對照組。其可能原因是PBL教學(xué)模式使學(xué)生擁有充分參與感，很大程度地激發(fā)學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)并解決實(shí)際問題的興趣[14]。本次還將學(xué)生對教師的認(rèn)可程度納入了學(xué)習(xí)效果的評估之中。結(jié)果顯示觀察組學(xué)生對教師的教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度及教學(xué)滿意度的評分均顯著高于對照組。分析認(rèn)為導(dǎo)致兩組學(xué)生對教師認(rèn)可度產(chǎn)生差異的原因是學(xué)生自身對學(xué)習(xí)參與感及獲得感不同，從而反饋出不同的心理滿足感[15]。另外，學(xué)習(xí)效能調(diào)查問卷結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生對教師采用PBL這一新穎的教學(xué)方法比較認(rèn)同，認(rèn)為其有助于提高自我學(xué)習(xí)能力，有助于提高學(xué)習(xí)積極性、主動性，有助于克服自我恐懼心理，敢于在公共場合發(fā)表自己的觀點(diǎn)及提出問題，并能提高查閱文獻(xiàn)的能力，信賴處理顧客的能力。這些積極的結(jié)果可能得益于課堂上輕松愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，教師及時的幫助與鼓勵以及理論與實(shí)際相結(jié)合的教學(xué)方法[16]。而兩組學(xué)生對職業(yè)的正確認(rèn)知和進(jìn)一步明確對職業(yè)的責(zé)任和義務(wù)方面比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義，這可能與本校在平日的教學(xué)中一向注意積極引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀及幫助學(xué)生明確工作的責(zé)任和義務(wù)有關(guān)。

綜上，PBL教學(xué)方法在皮膚美容學(xué)的教學(xué)過程中效果顯著，可較大程度提高學(xué)習(xí)質(zhì)量和內(nèi)涵，值得在醫(yī)學(xué)美容教育中推廣使用。

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[收稿日期]2019-01-11

本文引用格式：徐藝丹，韓銀淑.PBL教學(xué)模式在皮膚美容學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2019，28（7）：141-143.