姬冰花

【摘 要】 目的：評價品管圈在房顫抗凝患者延續(xù)護理中的影響。方法：選入2017年11月到2018年11月我院收治的房顫抗凝患者86例，采用奇偶法的分組形式將其平均分成實驗組（n=43，品管圈延續(xù)護理）與對照組（n=43，基礎護理），分析疾病掌握率以及栓塞事件、出血事件。結果：實驗組的疾病掌握率以及栓塞事件、出血事件遠遠優(yōu)于對照組，數據之間的對比存在統(tǒng)計學差異性，P<0.05。結論：在房顫抗凝患者實際護理的過程中，采用品管圈延續(xù)護理法，有助于引導其掌握疾病知識，減少出血以及栓塞等不良問題的發(fā)生次數，具有較高的推廣優(yōu)勢。

【關鍵詞】 品管圈;房顫抗凝;延續(xù)護理

【中圖分類號】R219

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-162-02

對于品管圈而言，主要就是不同部門工作人員自覺進入到品質管理的工作中，組建專業(yè)化的小組，各個小組成員都可以進行自我以及相互之間的啟發(fā)，利用合理的統(tǒng)計方式分析質量管理情況，及時發(fā)現其中存在的缺陷，采用合理的措施改正。而在房顫延續(xù)護理的過程中，將品管圈法應用其中，有助于提升護理工作水平。針對于此，下文分析我院2017年11月到2018年11月收治的86例房顫抗凝患者，評價品管圈在延續(xù)護理中的應用優(yōu)勢。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

于2017年11月到2018年11月時間段之內我院收治的房顫抗凝患者當中，選入86例作為此次研究對象，通過奇偶法的形式將其均分成為兩組，即實驗組與對照組，每組各為43例。

對照組：年齡：45歲到76歲，中位年齡（56.11±1.22）歲。性別：男、女分別為23例、20例。

實驗組：年齡：46歲到75歲，中位年齡（56.13±1.26）歲。性別：男、女分別為24例、19例。

納入標準：經過檢查均符合房顫的診斷標準，采用抗凝法進行治療;對此次研究知情。

排除標準：對此次研究持有反對態(tài)度。

兩組基本資料，如年齡、性別，采用SPSS21.0軟件進行處理，未見統(tǒng)計學差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：基礎護理。針對抗凝治療狀況進行合理的監(jiān)督，觀察體征指標，正確指導服用藥物。

實驗組：品管圈延續(xù)護理。①創(chuàng)建專業(yè)化的小組，要求具有豐富的經驗，正確評價患者的抗凝治療情況，針對疾病以及治療的知識進行宣傳。應針對小組成員進行專業(yè)知識的培訓，使其可以掌握具體的護理方式[1]。②創(chuàng)建宣傳手冊，在其中編輯簡單的圖片與文字，引導患者對相關知識進行學習。制作疾病知識的光碟，引導患者觀看光碟內容。③做好電話方面以及家庭方面的隨訪工作，全面了解病情恢復狀況以及用藥情況，采用合理的措施進行指導。④編制護理路徑表格，做好指導工作，使得患者與家屬了解延續(xù)性自我護理的方式，與此同時，還可以創(chuàng)建微信群，使得患者之間可以在群聊當中進行知識的咨詢與溝通。⑥開展社區(qū)方面的健康指導活動，提供高質量的護理服務[2]。

1.3 判定指標

①采用調查問卷的方式針對疾病知識掌握狀況進行評價，總分為100分，得到100分可以判定成為很好，得到80分以上可以判定為一般，得到60分以下可以判定成為不好。此次研究中的疾病知識掌握率主要采用很好+一般的形式進行計算。②記錄出血與栓塞的發(fā)生次數，評價發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

對疾病知識的掌握率與不良事件，采用百分比形式進行卡方檢驗，核對數據軟件選擇SPSS21.0軟件，當數據之間的對比存在明顯差異時，采用P值小于0.05的形式合理表達。

2 結果

2.1 疾病知識的掌握率

對照組遠遠低于實驗組，P<0.05。詳見表1。

2.2 不良事件

對照組的發(fā)生率遠遠高于實驗組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

房顫多發(fā)生于中老年人群體中，近年來在人口老齡化進程加快的背景之下，發(fā)生率也有所提升。在發(fā)病之后癥狀多表現為憋悶以及頭暈等，短期之內難以改善，進行長期的治療，這就需要在出院之后可以正確掌握疾病知識，合理的用藥與運動，養(yǎng)成良好的生活習慣。在長期治療的過程中，延續(xù)護理工作顯得尤為重要，然而，在基礎護理期間，只能針對用藥狀況進行指導，難以更好的引導患者與家屬掌握疾病知識，因此，需要探索最佳的護理措施[3]。

上文分析中主要研究品管圈在房顫抗凝治療延續(xù)性護理中的應用，實驗組的疾病知識掌握水平遠遠高于對照組，P<0.05。采用品管圈的形式開展延續(xù)護理工作，有助于合理統(tǒng)計可能出現的不良事件問題，并根據實際狀況創(chuàng)建專業(yè)化的護理小組，針對成員進行專業(yè)知識的培訓，使其可以掌握護理技巧。在實際護理的過程中，要求工作人員為患者發(fā)放疾病知識的手冊與光盤，使其可以掌握疾病知識，在家中正確的自我護理。與此同時，要求護理工作者通過電話方式、家庭隨訪方式、社區(qū)指導方式與微信指導方式等進行護理，以便于正確開展監(jiān)測工作，提升整體護理工作效果。在游莉，陳培麗，徐鵬輝等[4]專家研究的過程中，觀察組的疾病知識掌握率為86.7%，對照組為43.4%，觀察的出血以及血栓的發(fā)生率均為3.3%。在此次研究中，實驗組疾病的知識掌握率為97.6%，對照組為79.1%，可見此次研究還存在不足，應當改正。

綜上所述，在房顫抗凝延續(xù)護理的過程中，采用品管圈法，有助于提升護理工作的效果，減少不良問題。

參考文獻

[1] 郭美玲.探討延續(xù)護理在老年持續(xù)性房顫患者出院后提高華法林抗凝治療依從性的作用[J].心理醫(yī)生，2017，23（28）：253-254.

[2] 高俊峰，許倩，寧允， 等.基于微信平臺延續(xù)性護理在慢性房顫患者華法林抗凝管理中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018，39（12）：1454-1456.

[3] 張燕，劉媛.延續(xù)性護理在慢性房顫合并2型糖尿病患者抗凝治療中的效果研究[J].當代護士（下旬刊），2017，12（10）：57-59.

[4] 游莉，陳培麗，徐鵬輝.品管圈在房顫抗凝患者延續(xù)護理中的作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（17）：150-151.