楊惠

【摘 要】 目的：探討聚焦解決模式在急性心肌梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本次研究樣本選擇自2017年11月至2018年輕10月階段在我院治療的急性心肌梗死患者76例，遵循隨機(jī)原則實(shí)施分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組都包括了38例患者。兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予聚焦解決模式進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者的理論知識(shí)掌握程度、自覺遵醫(yī)行為和自我護(hù)理技巧水平，均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組患者的心律失常、心絞痛、心力衰竭、便秘、靜脈栓塞、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率，明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在急性心肌梗死患者臨床護(hù)理中實(shí)施聚焦解決模式，能夠顯著改善患者的相關(guān)理論知識(shí)認(rèn)知情況，并提高患者的遵醫(yī)行為和自我護(hù)理能力，從而達(dá)到有效控制并發(fā)癥，提高療效的目的。

【關(guān)鍵詞】 聚焦解決模式;急性心肌梗死;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-178-01

聚焦解決模式是當(dāng)前臨床上一種比較新的護(hù)理模式，在我國的應(yīng)用尚且處于一個(gè)研究探索階段，該護(hù)理模式是一種尊重個(gè)體、相信個(gè)體資源的護(hù)理模式，該護(hù)理模式倡導(dǎo)的護(hù)患關(guān)系是一種合作型的護(hù)患關(guān)系，其護(hù)理切入點(diǎn)是患者的心理，從心理方面入手進(jìn)行護(hù)理，更加利于患者的康復(fù)[1]。為了探討該護(hù)理模式在急性心肌梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，筆者以下就此實(shí)施了相應(yīng)的臨床研究。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究樣本選擇自2017年11月至2018年輕10月階段在我院治療的急性心肌梗死患者76例，遵循隨機(jī)原則實(shí)施分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組都包括了38例患者。觀察組38例患者，含有男21例，女17例;年齡42-78歲，平均年齡（59.2+4.5）歲;發(fā)病到入院的時(shí)間0.5-7h，平均時(shí)間（3.5+0.8）h。對(duì)照組38例患者，含有男20例，女18例;年齡40-79歲，平均年齡（58.6+4.9）歲;發(fā)病到入院的時(shí)間0.6-6h，平均時(shí)間（3.3+0.6）h。以上兩組入選的研究對(duì)象，其各項(xiàng)資料之間的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，且所有患者均是在知曉并同意本次臨床研究的基礎(chǔ)上入組參與研究的。

1.2 臨床方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、心理護(hù)理、生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)等，觀察組在此基礎(chǔ)上給予聚焦解決模式進(jìn)行干預(yù)。聚焦解決模式：①護(hù)士要嚴(yán)格掌握急性心肌梗死患者的溶栓治療指征，并提前做好相關(guān)準(zhǔn)備。②護(hù)士要在患入院后積極取得其信任，與其構(gòu)建其良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者提高信心。護(hù)士要具備嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，給患者以安全感。同時(shí)要以熱情、誠懇的態(tài)度為患者提供臨床護(hù)理服務(wù)，幫助患者消除恐懼感，積極安撫其不良情緒。在患者完成治療后，護(hù)士要全面的對(duì)患者實(shí)施健康宣教，強(qiáng)化疾病知識(shí)普及，告知患者治療方案和護(hù)理方案。③護(hù)士借助“奇跡詢問法”了解患者現(xiàn)階段的預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，并分析其可行性，將其作為方向引導(dǎo)患者努力，可指導(dǎo)患者從小事做起，逐漸過渡。④護(hù)士要詢問患者在治療或護(hù)理期間的例外情況，然后由護(hù)士與患者共同討論這些例外發(fā)生的原因，并積極規(guī)避相關(guān)因素，避免其再次發(fā)生。⑤對(duì)患者每一個(gè)階段的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)其做的好地方給予肯定與鼓勵(lì)，對(duì)于欠佳的地方要及時(shí)進(jìn)糾正，并鼓勵(lì)其繼續(xù)努力。然后制定下一階段的聚焦解決模式干預(yù)方案。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS21.0軟件對(duì)臨床研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中的年齡、理論知識(shí)掌握程度、自覺遵醫(yī)行為和自我護(hù)理技巧等計(jì)量資料均使用（x±s）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn);而其中的并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料則采用（%）表示，采取X2檢驗(yàn);檢驗(yàn)水平為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的理論知識(shí)掌握情況、自覺遵醫(yī)囑行為和自我護(hù)理技巧比較

觀察組患者的理論知識(shí)掌握程度、自覺遵醫(yī)行為和自我護(hù)理技巧水平，均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)如下：

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的心律失常、心絞痛、心力衰竭、便秘、靜脈栓塞、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率，明顯低于對(duì)照組，P<0.05。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)如下：

3 討論

臨床上最常用的常規(guī)護(hù)理模式，在實(shí)施過程中主要將重點(diǎn)放在了對(duì)患者進(jìn)行急性心肌梗死疾病知識(shí)的灌輸上[2]，這種護(hù)理模式雖然能夠在一定程度上提高患者的疾病知識(shí)掌握程度，但是卻無法發(fā)揮患者自身的主觀能動(dòng)性，因此在改善患者遵醫(yī)行為和自我護(hù)理水平方面的效果仍不理想[3]。但聚焦解聚模式在進(jìn)行疾病知識(shí)宣教的同時(shí)，將患者解決問題的能力作為衡量其疾病知識(shí)掌握程度的一個(gè)重要指標(biāo)進(jìn)行考核，從而積極地調(diào)動(dòng)了患者的自主能動(dòng)性，促使其能夠參與到臨床護(hù)理當(dāng)中來，這對(duì)于提高患者的遵醫(yī)行為、自我護(hù)理能力具有重要的意義[4]，且能夠從心理上提升患者的力量感和復(fù)原力，這對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)具有重要的意義[5]。

綜上所述，在急性心肌梗死患者臨床護(hù)理中實(shí)施聚焦解決模式，能夠顯著改善患者的相關(guān)理論知識(shí)認(rèn)知情況，并提高患者的遵醫(yī)行為和自我護(hù)理能力，從而達(dá)到有效控制并發(fā)癥，提高療效的目的。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王芳，羅青，劉凌英，等.急性心肌梗死患者經(jīng)股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（17）：30-31.

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[5] 黃桑，沈荷鳳，黃必山.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（24）：62-63.