文/遼寧省金秋醫(yī)院護理部苑瑩允消化內(nèi)科宮大為
大家好,我叫幽門螺旋桿菌,是一種寄生在人體內(nèi)的螺旋形桿菌,我是目前人類發(fā)現(xiàn)的唯一能在人體胃內(nèi)存活的微生物。
別看我的個頭小,身高只有不到1微米,但是我的威力特別大,67%~80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍都是由我引起的,被我感染以后,患胃癌的危險也將增加2.7~12倍。目前全球已有44億人被我感染,而中國的感染人數(shù)居全球之首,已高達7.68億,也就是說,在中國每兩個人中就有一個被我感染。
我不喜歡氧氣,我喜歡酸性環(huán)境,所以,大家可以在胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)我的身影,尤其是胃黏膜組織,那是我們滋長的溫床。
現(xiàn)在,就來講講我是怎么來到你們身邊的。
在你們大人相親相愛你儂我儂的時候;在孩子們發(fā)生嘔吐及生理性胃食管反流沒有及時洗手的時候;在家庭、親友、同事聚餐共用碗筷、餐具不能定期消毒的時候;在你們便后沒有及時洗手,我隨著你們的手來到門把手、桌子、筆記本電腦等地方的時候,我和我的家族成員很可能就已經(jīng)悄悄潛入到你們的胃里了,尤其是對于那些經(jīng)常吸煙、飲酒、生活作息不規(guī)律及食用刺激性食物(例如咖啡、濃茶、辛辣食品等)致使胃黏膜變脆弱的人群,就是我們的最愛。如果你經(jīng)常出現(xiàn)口臭、餐后噯氣、惡心、腹脹甚至腹痛、惡心嘔吐等不適癥狀,那真是太值得我們家族慶祝了,我們的家族很可能又壯大了。
雖然我們住的地方很隱蔽,但是聰明的人類還是能輕易地找到我們。他們從血液、糞便、口腔唾液中都能找到我們,而最近更有一種C-13檢查,特別簡單(要求檢查當(dāng)日空腹,一周以上未服用過抗生素、奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑),在體檢的時候做一個吹氣試驗就能發(fā)現(xiàn)我們的蹤影。
好吧,不多說了,我承認(rèn)你們?nèi)祟愐呀?jīng)找到了可以消滅我們的武器,專科醫(yī)生會用四聯(lián)療法來打壓我們,但是我們也不是吃素的,我們的聚集點還有口腔,我們可以通過口腔流入胃內(nèi),引起胃炎反復(fù)發(fā)作,這就是有些人胃病久治不愈的原因。有經(jīng)驗的醫(yī)生專家會提醒人類定期更換牙具,使用一段時間漱口水和抑菌牙膏,及時修復(fù)口腔問題,如蛀牙、牙垢、牙結(jié)石等。除了抗生素,益生菌也是我們的強敵,一步步地搶占我們的地盤,讓我們沒了生存空間。
有下列臨床特征的人群應(yīng)進行篩查,陽性者應(yīng)及時找??漆t(yī)生進行治療。
1.有胃痛、胃脹及其他消化不良癥狀,對癥治療無效。
2.胃鏡檢查提示糜爛、出血、萎縮性胃炎,病理提示異型增生、腸化者。
3.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸潰瘍,無論有否癥狀或并發(fā)癥。
4.胃癌家族史,或胃癌切除手術(shù)后。
5.長期服用質(zhì)子泵抑制劑、非甾體類抗炎止痛藥、低劑量阿司匹林等。
6.胃MALT淋巴瘤、淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉、良性增生性胃病等。
7.缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、維生素B12缺乏癥等。