孫繼紅

（圍場(chǎng)縣楊家灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北 承德 068454）

功能性消化不良（functional dyspepsia，F(xiàn)D）為一類功能性胃腸病，以持續(xù)性，或反復(fù)性發(fā)作上腹部疼痛、腹部脹氣、惡心及厭食等上腹部不適為主要臨床表現(xiàn)。據(jù)各國(guó)報(bào)道顯示，患病率于20%～40%間。于國(guó)內(nèi)FD發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。針對(duì)FD診治尚未存在特效西醫(yī)診治，而中醫(yī)于此具備顯著優(yōu)勢(shì)。因此，本文針對(duì)辛開苦降法治療功能性消化不良的效果展開研究，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月本院行FD診治的患者150例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組100例與對(duì)照組50例，其中，男80例，女70例，年齡20～67歲，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組行辛開苦降法典型方胃康寧，藥品以15 g黨參、9 g柴胡及5 g黃連為主，對(duì)照組行炒大米安慰劑診治。將安慰劑、胃康寧方均予以煎煮后制為顆粒，確保二者于規(guī)格、口味及形狀等方面基本一致。每日1劑，以300 mL開水沖服，分為兩等份，早晚各150 mL，患者進(jìn)食前引用，診治4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者診治成效予以比對(duì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組臨床診治成效由于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者診治成效比對(duì) [n（%）]

3 討 論

FD為一類發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)功能性病癥，于國(guó)內(nèi)病癥發(fā)病率逐年升高?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中并未對(duì)FD發(fā)病機(jī)制、病因予以明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為此病癥為心理因素、胃部因素等共同作用。此病癥于西醫(yī)領(lǐng)域并未得出療效滿意診治方案，綜合診治、對(duì)癥診治為主要診治手段[1]。中醫(yī)認(rèn)為FD發(fā)病因主要為情志不暢及外感內(nèi)傷等所引起的脾胃升降功能失調(diào)，病灶于胃，同肝脾兩臟間聯(lián)系密切。

辛開苦降法即指將辛溫、苦寒兩種功用及性味均不同藥品互相配伍，予以合用的診治方式。半夏瀉心湯中干姜與黃連及半夏與黃芩等藥品具備典型的降逆和胃及辛開苦降功效，借助上述藥品可實(shí)現(xiàn)寒熱共同，苦心并進(jìn)可達(dá)到順暢氣機(jī)及調(diào)和陰陽(yáng)等目的，為代表方劑[2]。本研究中所選用胃康寧方即為于半夏瀉心湯中基礎(chǔ)上增減而得，方中干姜可起到溫中散寒之效；將黨參應(yīng)用至藥方中可起到補(bǔ)脾益肺之效。綜合FD情志致病特性，加入柴胡可起到疏肝理氣之效，實(shí)現(xiàn)病癥的全面診治。

據(jù)多項(xiàng)研究表明，精神心理因素也為導(dǎo)致FD發(fā)病的主要原因之一。于FD診治過(guò)程中施以抗抑郁及抗焦慮藥品或行疏肝解郁類藥品，通常可獲得良好診治成效[3]。所以，醫(yī)師于臨床診治過(guò)程中還應(yīng)對(duì)患者心理狀態(tài)予以足夠關(guān)注，針對(duì)存在焦慮及抑郁患者，醫(yī)師需施以心理疏導(dǎo)，輔以疏肝解郁類藥品，提升臨床診治成效。據(jù)研究表明，難治性FD患者飲食結(jié)構(gòu)多欠缺相應(yīng)合理性，偏食甜食、產(chǎn)氣類食品，其中加餐、跳餐等也為主要致病因。所以，患者還應(yīng)轉(zhuǎn)變自身飲食結(jié)構(gòu)，優(yōu)化飲食習(xí)慣，避免攝入過(guò)量酒精及咖啡因，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥物，嚴(yán)格管控高脂肪及刺激性食物攝入，保持良好飲食規(guī)律[4]。

經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組臨床診治成效由于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，將辛開苦降法應(yīng)用至功能性消化不良中，臨床診治成效良好，具備相應(yīng)推廣價(jià)值。