張林宏

（中國人民解放軍96751部隊衛(wèi)生隊，遼寧 大連 116105）

高血壓（hypertension）是一種較為常見的慢性、心血管內(nèi)科疾病，主要臨床特征為血壓的異常升高。高血壓以中老年人為高發(fā)群體，但近年研究則表明青年人的高血壓發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，針對青年人高血壓臨床治療的研究較為缺乏，致病因素的分析也不夠深入?，F(xiàn)針對上述不足進(jìn)行分析研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年7月～2018年7月收治的56例高血壓青年患者作為對象，其中男33例，女23例，年齡18～24歲，平均（21.9±0.7）歲。病程5個月～1年，平均（0.7±0.2）年?；颊哔Y料無特殊性，可用于研究。本次研究為前瞻性，患者簽署知情同意書。

1.2 方法

對患者進(jìn)行治療，采用藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的方法控制病情。藥物治療方面，主要應(yīng)用利尿降壓藥、鈣離子拮抗劑兩大類，視患者病情，給予噻嗪類、潴鉀類、硝苯地平等。藥物治療主要起到直接控制血壓值的作用。非藥物治療為本次治療的主要方法。

①行為干預(yù)治療。對于體重較大且體脂含量高的患者，建議對體重進(jìn)行控制，降低碳水化合物和糖分的攝入，并擬定科學(xué)的運(yùn)動減肥計劃。每d早晚進(jìn)行30 min左右有氧運(yùn)動，以促進(jìn)代謝。②飲食干預(yù)治療。在飲食方面，要求患者降低食鹽、含鈉食物的攝入量，并在三餐之中增加能夠補(bǔ)充鈣質(zhì)、鉀元素的食物，如水產(chǎn)品、香蕉和雞蛋等。每日攝入的食物總量可適當(dāng)減少，如無法滿足代謝需求，可更改飲食習(xí)慣，采用少食多餐原則，晚間入睡前30 min，應(yīng)控制食物攝入量或不再進(jìn)餐。③其他干預(yù)治療。研究表明心理的異常變化、情緒大幅波動等，均有可能成為高血壓誘因。青年人情緒易激動，建議患者通過閱讀、釣魚等方式，提升自身情緒控制能力，避免暴怒、失落等極端情緒。

調(diào)查以t檢驗計量資料，以x2檢驗計數(shù)資料，以SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

治療持續(xù)6個月后，對比患者治療前后的血壓指標(biāo)、評估發(fā)病獨(dú)立性因素。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療前后的血壓指標(biāo)（見表1）

2.2 發(fā)病獨(dú)立性因素（見表2）

表1 患者治療前后的血壓指標(biāo)（±s）

表1 患者治療前后的血壓指標(biāo)（±s）

時間 例數(shù)（n） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療前 56 147.8±5.1 113.6±3.4治療后 56 136.2±3.1 92.6±2.4 t-11.411 8.036 P-＜0.05 ＜0.05

表2 青年人高血壓發(fā)病的獨(dú)立性因素（n=56，%）

3 討 論

高血壓是一種以血壓值異常升高為主要臨床特點(diǎn)的慢性疾病，未能得到有效治療，可引發(fā)多種重大心腦血管病變，包括腦卒中、心肌梗死等。此前學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，70%的高血壓患者年齡大于50歲，但青年人高血壓占比已經(jīng)持續(xù)多年升高，2018年統(tǒng)計表明，24歲以下高血壓患者占比已經(jīng)超過4%[1]。針對高血壓青年患者的治療主要采用綜合療法，即以藥物控制為輔，以非藥物治療方式為主，強(qiáng)調(diào)控制疾病主要誘因，實現(xiàn)高血壓的根本治療[2]。在本次研究中，通過行為干預(yù)、飲食干預(yù)、其他干預(yù)等治療方法，使患者的血壓水平明顯出現(xiàn)下降。治療前，患者的收縮壓和舒張壓達(dá)到（147.8±5.1）mmHg、（113.6±3.4）mmHg，治療后則降低至（136.2±3.1）mmHg、（92.6±2.4）mmHg的水平。發(fā)病因素上，糖代謝異常、肥胖、血脂異常為三大主因，占比分別為32.14%、28.57%和21.43%，可作為后續(xù)相關(guān)疾病控制的重點(diǎn)。

綜上所述，青年人高血壓的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)致病因素分析和控制，同時控制臨床指標(biāo)，致病因素較為多樣，具有可預(yù)防性。