張靜

[摘要] 目的 探討心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用價值。方法 選用自2017年2月—2018年7間經(jīng)本院就診收治妊娠糖尿病患者200例為對象加以研究，依照簡單隨機法設置為對照組（100例）與觀察組（100例）。給予對照組常規(guī)性護理;觀察組給予對照組基礎上采用心理護理聯(lián)合運動療法。觀察兩組空腹血糖以及SAS與SDS評分情況。結(jié)果 觀察組空腹血糖數(shù)據(jù)相較于對照組，顯著更低（P<0.05）;觀察組SAS與SDS評分與對照度比較，明顯更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論 選用心理護理聯(lián)合運動療法應用于妊娠糖尿病護理，有極佳治療效果。空腹血糖狀況大為改善，心理狀態(tài)顯著提升。

[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿病;護理;心理護理;運動療法;應用價值

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0096-02

妊娠糖尿病即在產(chǎn)婦妊娠期間出現(xiàn)有糖尿病，于產(chǎn)后多數(shù)能自行恢復糖代謝[1]。此類疾病易導致產(chǎn)婦并發(fā)癥情況的增多，諸如高血壓、多羊水以及蛋白尿等。給予母體和胎兒的危害較大，患者心理狀態(tài)不佳、產(chǎn)生焦慮抑郁，軀體受損、體征指標偏差，在病情惡化狀況下，甚至會致使產(chǎn)婦及胎兒的死亡[2]。實施常規(guī)性護理措施可一定程度上改善妊娠糖尿病患者病癥表現(xiàn)，但仍有不足之處[3]。茲該文選用自2017年2月—2018年7間經(jīng)該院就診收治妊娠糖尿病患者200例作觀察對象，設置有對照組（給予常規(guī)性護理）、觀察組（給予常規(guī)性護理外加心理護理聯(lián)合運動療法）作對比研究，探討所取得的治療效果?，F(xiàn)收效良好，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選用該院就診收治妊娠糖尿病患者200例作觀察對象，按照簡單隨機法表法分成對照組和觀察組，各100例。

觀察組：全為女性;年齡分布：22～39歲;平均年齡（28.64±5.34）歲;生產(chǎn)周期31～40周;平均周期（35.23±2.34）周。

對照組：全為女性;年齡分布：23～39歲;平均年齡（28.89±4.86）歲。生產(chǎn)周期31～41周;平均周期（35.42±2.42）周。

以上數(shù)據(jù)資料在性別、年齡及生產(chǎn)周期均無明顯差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可實施對比。

1.2? 方法

1.2.1 對照組實施方法? 對照組給予常規(guī)性護理方案，具體內(nèi)容為：①健康指導：護理人員可向妊娠糖尿病患者講解相關(guān)基礎知識，包括有疾病原理、疾病預防、飲食及作息等?；颊呖纱笾铝私饧膊≡怼⒊醪绞煜ゎA防方法、合理攝入均衡飲食以及規(guī)劃調(diào)整作息時間;②基礎護理：護理人員嚴密監(jiān)測妊娠糖尿病患者體征參數(shù)，空腹血糖按期測查并實施降血糖處理。在護理期間，產(chǎn)生有異常狀況，應向上級及時反應并采取相應措施。

1.2.2 觀察組實施方法? 觀察組在對照組基礎上增設有心理護理聯(lián)合運動療法，故以心理護理及運動療法兩方面加以闡述，具體內(nèi)容有：①心理護理：護理人員在治療時，應細致觀察患者情緒波動狀況，如產(chǎn)生有焦慮及抑郁，要作有效溝通，并對患者所產(chǎn)生的疑問作及時的反饋，可疏解患者消極心理，提高患者依從性，以配合后續(xù)治療順利進行;②運動療法：護理人員在根據(jù)患者病癥狀況結(jié)合本身多年總結(jié)經(jīng)驗，適配出符合妊娠糖尿病患者的針對性運動計劃，運動強度不宜過大，選擇體操及散步等方式為佳?？膳阃颊呒覍贁v扶患者于病房空曠處作走動練習，或是到室外進行運動，實施方式有：振臂運動和孕婦操，時間控制在30 min左右。如患者有乏力或是出汗表現(xiàn)，可進行類似杠鈴運動方式，重量選取不宜過重，時間15～30 min為宜，日均最多進行3次。

1.3? 觀察指標

觀察記錄兩組空腹血糖以及心理狀況。其中，心理狀況以SAS、SDS評估量表加以評定，標準為：SAS表示焦慮程度，分值0～100分，>50分即存在焦慮，分值越高焦慮程度越重。SDS表達抑郁程度，分值0～53分，大于5分即存在抑郁，抑郁程度與分值呈正相關(guān)。

1.4? 統(tǒng)計方法

擬用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件采集空腹血糖、SAS及SDS評分數(shù)據(jù)并作分析處理，其中，計量資料采用“均值±標準差”方式表示空腹血糖、SAS及SDS評分，運用t檢驗方式，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組經(jīng)護理后空腹血糖情況對比

觀察組經(jīng)護理后空腹血糖數(shù)據(jù)相較于對照組，顯著更低（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組SAS及SDS評分比較

觀察組SAS與SDS評分與對照度比較，明顯更優(yōu)（P<0.05）。見表2。

3? 討論

妊娠糖尿病指的是女性妊娠期間中出現(xiàn)糖尿病的狀況，亦稱之為GDM。具體表現(xiàn)在：多飲、攝入食物過多、排尿頻繁以及病菌感染反復（外陰陰道假絲酵母菌）。產(chǎn)婦在妊娠期間合并有糖尿病，產(chǎn)生的影響有：①流產(chǎn)幾率上升;②高血壓發(fā)生概率提升）過多羊水;③代謝性酸中毒;④胎兒生長發(fā)育受阻。此類疾病對產(chǎn)婦以及胎兒有巨大影響，產(chǎn)婦呈現(xiàn)消極心理狀況，產(chǎn)婦以及胎兒身體健康也大受影響，若病情嚴重還可導致產(chǎn)婦以及胎兒的死亡[4]。

心理護理聯(lián)合運動療法，結(jié)合了以往沿用的常規(guī)性護理措施。在進行妊娠糖尿病的治療中，極大改善了原有常規(guī)性治療模式的不足之處，即患者心理方面作針對性輔導和使患者進行適當運動，十分有利于患者的病情恢復。妊娠糖尿病患者的心理狀態(tài)有所疏解。呈現(xiàn)有積極樂觀的態(tài)度，可使得患者積極配合治療各項事宜，作適當?shù)倪\動可對軀體不良狀況有明顯改善，促進空腹血糖水平處于平衡，患者病情恢復得以加快[5]。由此表明：心理護理聯(lián)合運動療法，脫胎于常規(guī)性護理措施而出現(xiàn)的一種新型護理模式，應用于妊娠糖尿病患者有更為直觀的治療效果。

而據(jù)該文研究數(shù)據(jù)可知：觀察組經(jīng)護理后空腹血糖數(shù)據(jù)為（6.32±0.34）mmol/L，對照組經(jīng)護理后的空腹血糖數(shù)據(jù)（8.53±1.35）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)進行比較，觀察組經(jīng)護理后空腹血糖數(shù)據(jù)明顯低于對照組經(jīng)護理后的空腹血糖數(shù)據(jù)（P<0.05）。由此說明：使用心理護理聯(lián)合運動療法作用于妊娠糖尿病患者，患者機體血糖的平衡有促進之效。觀察組SAS與SDS評分依次為：（25.34±8.64）分、（30.21±5.83）分，對照組SAS與SDS評分分別為（40.15±11.21）分、（43.56±8.84）分，兩組數(shù)據(jù)進行比較，觀察組SAS與SDS評分均低于對照組（P<0.05）。據(jù)此可知，實施心理護理聯(lián)合運動療法，可使妊娠糖尿病患者心理狀況有極大改善。從以上數(shù)據(jù)可知：選取心理護理聯(lián)合運動療法應用于妊娠糖尿病護理，空腹血糖狀況大為改善，心理狀態(tài)顯著提升。

綜述上文，心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用價值頗好，可大力推廣并普及應用。

[參考文獻]

[1]? 葛艷紅，張興，儲靜，等.個體化醫(yī)學營養(yǎng)治療對妊娠糖尿病患者孕期和哺乳期代謝指標及妊娠結(jié)局的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（36）：5219-5224.

[2]? 李麗，張斌，丁焱.妊娠期糖尿病專科實踐模式的實施與效果評價[J].中華護理雜志，2017，52（5）：535-539.

[3]? 林艷玲，楊文莉.心理、飲食及運動綜合護理干預對妊娠糖尿病患者身心狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].廣州醫(yī)科大學學報，2017，45（3）：102-104.

[4]? 王金萍.心理干預聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（22）：2872-2873.

[5]? 黎沛嫻.個性化護理干預對妊娠糖尿病患者妊娠期間血糖水平及妊娠結(jié)局的影響[J].泰山醫(yī)學院學報，2017，38（1）：102-104.

（收稿日期：2019-02-02）