高小云 邱小面

[摘要] 目的 探究優(yōu)質(zhì)護理模式在糖尿病合并高血壓患者中的應用價值。方法 研究對象抽選自2016年12月—2018年1月期間該院收治的66例糖尿病合并高血壓患者，采用奇數(shù)偶數(shù)方式分組，奇數(shù)為對照組，偶數(shù)為觀察組，每組有33例患者，給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)化護理。記錄分析兩組患者護理前后的血壓情況（舒張壓、收縮壓）、血糖情況（空腹血糖、餐后2 h血糖）及護理后生活質(zhì)量評分。結(jié)果 護理前兩組患者血壓與血糖差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，兩組患者血壓、血糖均有所改善，觀察組舒張壓為（68.13±4.16）mmHg，收縮壓為（119.18±2.04）mmHg比對照組（74.11±3.08）mmHg、（122.09±1.85）mmHg低;觀察組空腹血糖為（5.45±1.36）mmol/L、餐后2 h血糖為（7.12±1.05）mmol/L比對照組的（5.90±1.14）mmol/L、（7.58±1.20）mmol/L低;觀察生活質(zhì)量評分高于對照組;數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)化護理模式應用于糖尿病合并高血壓患者中，可有效改善患者血壓血糖情況，使其生活質(zhì)量得以提高，有較好臨床應用價值。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;高血壓;優(yōu)質(zhì)化護理;應用價值

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0128-02

據(jù)相關(guān)報道指出，糖尿病合并高血壓是危害人類身體健康的主要慢性疾病，具有較高的發(fā)病率，特別是有大、小血管病變情況患者，患病幾率比正常群體高。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病、高血壓均與胰島素產(chǎn)生抵抗，屬同源性疾病，糖尿病與高血壓相互關(guān)聯(lián)、相互影響，兩者并發(fā)會加重患者病情[1]。目前治療糖尿病合并高血壓多為藥物治療，但由于該并發(fā)性疾病治療周期長、療效遲緩，致使患者身心受損，臨床發(fā)現(xiàn)，在治療糖尿病合并高血壓過程中予以有效護理干預，可起良好的輔助作用，使治療效果得以改善。為了解優(yōu)質(zhì)護理模式在糖尿病合并高血壓患者中具有怎樣的應用價值，該研究以2016年12月—2018年1月收治的66例患者為研究對象，特作出此項研究，現(xiàn)將報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象抽選自該院收治的66例糖尿病合并高血壓患者，采用奇數(shù)偶數(shù)方式分組，奇數(shù)為對照組，偶數(shù)為觀察組，每組有33例患者。臨床確診為糖尿病合并高血壓;患者及家屬知曉該項研究，并簽訂同意書;排除有嚴重血液系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、惡性腫瘤患者。對照組男性患者16例，女性患者17例;年齡51～73歲，平均年齡（62.19±2.48）歲;病程3～11年，平均病程（7.15±2.87）年。觀察組男性患者15例，女性患者18例;年齡50～74歲，平均年齡（63.22±2.10）歲;病程4～12年，平均病程（8.26±2.07）年。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。

1.2? 方法

均給予兩組患者胰島素、降糖藥、降壓藥等藥物治療，告知患者合理飲食。對照組實施常規(guī)護理，如為患者講解疾病相關(guān)知識，提醒患者按時服藥，觀察患者生命體征等。觀察組實施優(yōu)質(zhì)化護理，內(nèi)容如下：①健康教育普及，對患者普及糖尿病、高血壓等相關(guān)專業(yè)知識，講述糖尿病、高血壓的發(fā)病因素、治療藥物、注意事項，發(fā)放疾病宣傳手冊，以使患者對疾病的認知度有所提高，重視治療。②心理輔導，由于治療周期較長，病情難治愈，從而導致患者心理產(chǎn)生焦躁、不安等負面情緒，護理人員應注意觀察患者的情緒變化，及時疏導患者情緒，為患者講解因積極治療，恢復狀態(tài)良好的例子，建立患者治療信心;加強與患者、家屬之間的交流，對患者及家屬提出的問題，做到耐心、詳細回答，語言支持患者，行動維護患者，以使患者擁有積極心態(tài)進行治療。③用藥指導，護理人員為患者講述治療糖尿病、高血壓的主要藥物及具體使用方法;教授其胰島素注射方法，觀察患者在用藥時的生命體征;為患者介紹血壓、血糖檢測所需的儀器以及檢測方法，以使患者重視對血壓、血糖的控制。④飲食指導，根據(jù)患者的情況，護理人員應合理控制其食物用量、就餐時間、飲食搭配等，告知患者勿食用高膽固醇、高糖分食物并叮囑其禁止煙酒。⑤鍛煉指導，告知患者適當運動的作用，指導其進行合適的有氧運動，如慢跑、太極拳、游泳等。⑥出院后指導，再次講解糖尿病、高血等相關(guān)疾病知識及注意事項等，告知患者按時用藥的重要性;指導患者定期進行血壓及血糖的檢測;留取患者的聯(lián)系方式及家庭住址，以便日后的電話及家庭隨訪。

1.3? 觀察指標

記錄分析兩組患者護理前后的血壓情況（舒張壓、收縮壓）與血糖情況（空腹血糖、餐后2 h血糖）及護理后生活質(zhì)量評分。采用生活質(zhì)量評定表（SF-36）從軀體功能、心理狀態(tài)、生理功能、社會能力四個方面對患者的生活質(zhì)量進行評價，總分為100分，分值越高表明生活質(zhì)量越好[2]。

1.4? 統(tǒng)計方法

運用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件為此次研究的數(shù)據(jù)進行分析，（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護理前后血壓與血糖比對

將兩組患者血壓血糖數(shù)據(jù)進行比較，護理前兩組患者血壓與血糖無明顯差異，護理后，兩組血壓情況與血糖情況均有所改善，但觀察組改善情況較好，數(shù)據(jù)有差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2? 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比對

將兩組患者生活質(zhì)量評分表進行比較，觀察生活質(zhì)量評分高于對照組，數(shù)據(jù)有差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3? 討論

糖尿病、高血壓是臨床中高發(fā)的慢性疾病，雙癥合并的發(fā)病率極高，進而對患者的身體健康造成雙重危害，因此在糖尿病合并高血壓的常規(guī)治療中展開科學有效的護理干預，對治療效果起積極影響[3]。優(yōu)質(zhì)護理作為一種新興的護理模式，近年來被廣泛應用在臨床護理中，其護理模式從患者的健康教育、心理、用藥、飲食、運動鍛煉、出院指導等多方面進行全方位的高質(zhì)量護理，與常規(guī)護理模式相比更具有針對性及專業(yè)性，且優(yōu)質(zhì)護理注重心理干預，可有效地改善患者的負面情緒，提高患者治療依從性，建立積極面對致病的信心[4-5]。從該篇研究結(jié)果得到，護理前兩組患者血壓與血糖無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組患者血壓、血糖均有所改善，觀察組舒張壓為（68.13±4.16）mmHg，收縮壓為（119.18±2.04）mmHg比對照組（74.11±3.08）mmHg、（122.09±1.85）mmHg低;觀察組空腹血糖為（5.45±1.36）mmol/L、餐后2 h血糖為（7.12±1.05）mmol/L比對照組的（5.90±1.14）mmol/L、（7.58±1.20）mmol/L低;觀察生活質(zhì)量評分高于對照組;數(shù)據(jù)有差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應用在糖尿病合并高血壓患者中，能有效控制患者血壓血糖情況，提高其生活質(zhì)量，應用價值較高。

[參考文獻]

[1]? 王曉杰，遆丹陽，楊立新.優(yōu)質(zhì)護理對老年2型糖尿病合并高血壓腦出血患者生活質(zhì)量及滿意度的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：181-182.

[2]? 劉娟，閆慧娟，楊靜.優(yōu)質(zhì)護理服務在糖尿病患者中的應用價值探討[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：181-182.

[3]? 陶萍，耿靜雯，梁及菊，等.優(yōu)質(zhì)護理在糖尿病患者中應用的效果分析[J].當代臨床醫(yī)刊，2017（6）：3544.

[4]? 彭微.老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病優(yōu)質(zhì)護理對預后影響分析[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：109-110.

[5]? 張麗榮.老年高血壓病合并2型糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（22）：94-95.

（收稿日期：2019-02-15）