韓磊

【摘要】目的：此次研究分析在慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者治療中采用無創(chuàng)呼吸機治療的臨床療效。方法：本次研究樣本從本院慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者中選取100例，研究時間從2018年5月開始，截至2019年5月，將治療方式作為分組依據(jù)，實驗組患者采用無創(chuàng)呼吸機進行治療，對照組患者采用常規(guī)治療方案，對比兩組患者治療結果。結果：統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者動脈血氣指標，研究得知，實驗組患者動脈血氣指標更為優(yōu)異，兩組對比符合統(tǒng)計學標準（P<0.05）;統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者臨床總有效率，研究得知，實驗組患者總有效率更高，兩組對比符合統(tǒng)計學標準（P<0.05）。結論：通過此次研究得知，在慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者治療中采用無創(chuàng)呼吸機，能明顯對患者總有效率進行提高，改善患者血氣指標。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;II型呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機;臨床療效

【中圖分類號】R821.4+1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-226-01

慢性阻塞性肺疾病是臨床的一種常見呼吸系統(tǒng)疾病，大部分患者在發(fā)病后容易合并II型呼吸衰竭并發(fā)癥，并且該病發(fā)病情況比較緊急，在臨床治療中需要通過氣管插管的方式進行治療，并且還需要配合機械通氣的治療方案，能夠對患者呼吸衰竭情況進行明顯的改善，對患者的身體造成較大的傷害，還容易引發(fā)其他的并發(fā)癥狀，為臨床治療造成了阻礙。本次研究特對本院慢性阻塞性肺疾病患者采用不同的治療方案，探究無創(chuàng)呼吸機治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為本院慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者，例數(shù)選取100例。研究時間從2018年5月開始，截至2019年5月，將100例患者依據(jù)治療方法分為兩組，實驗組與對照組。對照組50例患者中，男性例數(shù)為19，女性例數(shù)為31，患者年齡在25-66歲之間，年齡平均值為（38.1±1.1）歲;實驗組50例患者中，男性例數(shù)為29，女性例數(shù)為21，患者年齡在23-65之間，年齡平均值為（39.1±2.2）歲。此次研究通過本院倫理委員會批準，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對本次研究沒有影響。

1.2 方法

實驗組患者采用無創(chuàng)呼吸機進行治療，給予患者無創(chuàng)正壓通氣治療，呼吸壓力設置在4cmH2O到8cmH2O之間，呼吸頻率為12次/min，將吸氣壓力設置為8cmH2O之間，根據(jù)患者的治療情況對其各項壓力進行調整，實際治療過程中將其維持在12cmH2O到24cmH2O之間，在機械通氣的過程中對患者的吸氧濃度進行調節(jié)，并且將患者的SpO2維持在90%以上，根據(jù)患者的身體情況對呼吸機進行調整。

對照組患者采用常規(guī)治療方案，給予患者吸氧、祛痰、抗感染、解痙、平喘等治療方案。

1.3 觀察指標

①臨床總有效率（優(yōu)秀：患者治療后臨床呼吸困難、胸悶等癥狀完全消失，臨床各項指標均回復正常;良好：患者治療后臨床呼吸困難、胸悶等癥狀基本消失，但未完全消失，各項指標均明顯改善;尚可：患者治療后呼吸困難、胸悶等癥狀蹬癥狀有所好轉，各項指標有所改善;較差：未達到以上標準或改善。）、②動脈血氣指標（SpO2、PaO2、PaCO2）

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用x±s表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，相關性采用Pearson分析法，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床總有效率

統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者動脈血氣指標，研究得知，實驗組患者動脈血氣指標更為優(yōu)異，兩組對比符合統(tǒng)計學標準（P<0.05）。

3 討論

慢阻肺疾病是呼吸系統(tǒng)當中的常見疾病，在臨床上具有較高的發(fā)病率，大部分患者在發(fā)病后都會伴有II型呼吸衰竭疾病[1]，對患者各項生理指標都會造成影響，患者由于氣道阻力增加，容易造成其氣道動態(tài)塌陷，這是如果給予患者單純的吸氧治療已經(jīng)無法取得明顯療效，另一方面還會出現(xiàn)呼吸機疲勞，從而降低了患者的通氣效果[2]。

在臨床治療中一般采用糾正高碳酸血癥與低氧血癥的治療方案，對患者通氣功能進行有效的改善，而在治療過程中，無創(chuàng)呼吸機的應用能夠提升患者胸腔內壓，并且還能降低患者心臟前負荷，對患者呼吸異常情況進行明顯的緩解。并且還能采用雙向正壓來對患者呼吸進行輔助，在吸氣的過程中能夠提供較高的吸氣壓，還能對患者氣道阻力進行克服，還能對患者機械性支氣管進行擴張，避免其氣道陷閉，避免患者肺泡萎陷[3]。

在本次研究中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者動脈血氣指標，研究得知，實驗組患者動脈血氣指標更為優(yōu)異，兩組對比符合統(tǒng)計學標準（P<0.05）;統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者臨床總有效率，研究得知，實驗組患者總有效率更高，兩組對比符合統(tǒng)計學標準（P<0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者治療中采用無創(chuàng)呼吸機，能明顯對患者總有效率進行提高，改善患者血氣指標。

參考文獻：

[1] 王曉紅， 高穎. 無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2014， 14（1）：81-83.

[2] 邵伯云， 周維華， 朱伯金， et al. 無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合納洛酮治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察[J]. 疑難病雜志， 2017（1）.

[3] 籍佳琦. 家庭無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重療效的分析[D]. 大連醫(yī)科大學， 2012.V