高 莉

（新疆烏魯木齊安寧醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830023）

對于冠心病患者治療時臨床常應(yīng)用他汀類藥物進行治療，可以有效的改善患者血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定患者的血管斑塊，治療可發(fā)揮必然的作用。阿托伐他汀在臨床是常用的對于冠心病進行治療的藥物，有研究認為不同劑量的阿托伐他汀在對患者治療的時候發(fā)揮的作用也不同[1]。所以本文針對于此主要分析兩種不同劑量的阿托伐他汀對血脂正常的老年冠心病患者進行治療所取得的效果，并將主要研究情況進行如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年10月我院收治的血脂正常的老年冠心病患者104例作為研究對象，按照隨機方法將其分為A組和B組，各52例。其中，A組男28例，女24例，年齡62～82歲，平均年齡（71.5±8.2）歲；B組男27例，女25例，年齡60～83歲，平均年齡（72.7±8.1）歲。本文兩組患者經(jīng)過檢驗，血脂均正常，排除存在對他汀類藥物過敏或存在副作用史的患者，所有患者均排除有肝腎功能異常和精神系統(tǒng)病癥，排除胃腸紊亂，排除惡性腫瘤疾病患者。患者均在知情同意書上簽字，所有研究對象的臨床資料均符合我院倫理委員會的標準。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對患者進行治療的時候兩組患者均常規(guī)選擇采用硝酸脂類和抗血小板聚集類藥物進行常規(guī)治療?；颊哌x擇小劑量的阿托伐他汀進行治療，選擇10 mg/次為患者給藥，每日為患者進行一次治療，B組患者選擇大劑量的阿托伐他汀進行治療，選擇40mg/次，每日為患者進行一次治療。兩組患者均聯(lián)合進行六個月的治療。

1.3 觀察指標

對本文兩組患者治療后的臨床治療，總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較。

經(jīng)過治療后，如果患者的心慌等相關(guān)癥狀消失，冠脈造影術(shù)顯示患者的堵塞基本疏通，說明患者治療顯效；經(jīng)過治療以后，如果患者的心慌等相關(guān)癥狀得到好轉(zhuǎn)，冠脈造影術(shù)結(jié)果顯示患者的堵塞得到好轉(zhuǎn)，則說明治療有效；如果沒有達到上述標準，則說明治療無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用IBM SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。

2 結(jié) 果

A組患者治療后臨床治療總有效率為8 4.6 2%（44/52），B組患者為98.08%（51/52），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；A組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%（4/52），B組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為9.62%（5/52），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 本文的兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

最近這幾年人口老齡化的不斷加深，使得我國老年病癥的發(fā)生率也在逐年提高，冠心病是老年群體當(dāng)中較為常見的病癥。對于血脂正常的老年冠心病患者，在治療時為患者選擇阿托伐他汀能夠取得良好治療效果，本文分析采用不同劑量的阿托伐他汀對于血脂正常的老年冠心病患者進行治療的效果加以評價。通過本文的結(jié)果能夠得出，本文B組的治療總有效率高于A組，兩組患者在不良反應(yīng)方面無差異。說明對于患者在治療時應(yīng)用大劑量的阿托伐他汀能夠提高患者治療效果，而且具有良好安全性。阿托伐他汀屬于他汀類血脂調(diào)節(jié)藥，屬HMG-CoA還原酶抑制劑。本身無活性，口服吸收后的水解產(chǎn)物在體內(nèi)競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。藥物具有良好的安全性，在大劑量給藥的時候，不會導(dǎo)致嚴重的不良狀況發(fā)生，本文的結(jié)果能夠?qū)Υ擞枰宰C實。綜上所述，臨床對于血脂正常的老年冠心病患者在治療時，選擇大劑量的阿托伐他汀進行治療能夠有效的提升治療效果，并且具有一定安全性，值得推廣。