邱曉紅

（江蘇省常熟市中醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

冠心病是常見的心臟疾病之一，是老年人高發(fā)的疾病之一，對(duì)老年人的身體健康造成極大的影響。在冠心病的診斷上，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是應(yīng)用較為廣泛的方法之一，具有較高的可靠性和安全性，被認(rèn)為是冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。行橈動(dòng)脈穿刺冠狀動(dòng)脈造影術(shù)具有更加良好的效果，可以有效降低患者的疼痛，減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。本文2016年10月—2018年10月我院行橈動(dòng)脈穿刺冠脈造影術(shù)治療的130例老年患者進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年10月我院行橈動(dòng)脈穿刺冠脈造影術(shù)治療的老年患者130例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平分為對(duì)照組和改進(jìn)組，各65例。其中，對(duì)照組男35例，女30例，年齡63～81歲，平均年齡（71.94±2.76）歲，病變數(shù)量：?jiǎn)沃Р∽?5例，雙支病變27例，三支病變7例，左主干+三支病變6例；改進(jìn)組男34例，女31例，年齡61～85歲，平均年齡（73.08±2.84）歲，病變數(shù)量：?jiǎn)沃Р∽?4例，雙支病變28例，三支病變8例，左主干+三支病變5例。兩組患者一般資料（性別、年齡和病變數(shù)量等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)和患者被人同意進(jìn)行。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)普及，幫助患者對(duì)手術(shù)進(jìn)行大概了解；在術(shù)中，建立靜脈通道并協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)；在術(shù)后，幫助患者采取舒適體位，適當(dāng)放松和拆除加壓包扎繃帶，密切觀察患者的生命體征變化，采取相應(yīng)的方法治療并發(fā)癥。

改進(jìn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用改進(jìn)護(hù)理。在手術(shù)前配置專人護(hù)士，對(duì)患者進(jìn)行藥物服用和知識(shí)講解等，幫助患者練習(xí)排尿排便等動(dòng)作。在術(shù)中與患者多交談，為患者調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度等。在術(shù)后采用橈動(dòng)脈壓迫止血器在穿刺點(diǎn)壓迫止血，抬高肢體前臂，鼓勵(lì)患者做握拳松拳動(dòng)作，仔細(xì)觀察穿刺側(cè)手的顏色、溫度、疼痛等，做好重點(diǎn)交接，同時(shí)為患者做好保暖和保溫等，對(duì)病房進(jìn)行定期消毒，遵循醫(yī)囑用藥，禁食禁忌食物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生和患者滿意度。滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)，總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)對(duì)比

對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率是18.46%（12例），改進(jìn)組的并發(fā)癥發(fā)生率是7.69%（5例），改進(jìn)組明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)對(duì)比

對(duì)照組的患者滿意度是81.54%（53例），改進(jìn)組的患者滿意度是90.77%（59例），改進(jìn)組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)對(duì)比（n，%）

3 討 論

由于老年患者身體素質(zhì)較差，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)模式可以有效降低老年患者行橈動(dòng)脈穿刺冠脈造影術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，避免并發(fā)癥對(duì)患者造成不良影響，可以有效提高患者滿意度[3]。在本文的研究中，對(duì)照組和改進(jìn)組的并發(fā)癥發(fā)生率分別是18.46%、7.69%，對(duì)照組和改進(jìn)組的患者滿意度分別是81.54%、90.77%，改進(jìn)組效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年患者行橈動(dòng)脈穿刺冠脈造影術(shù)后，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)模式，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，在一定程度上提高患者滿意度。