陳 雯

（貴州省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，貴州 貴陽(yáng) 550002）

重癥監(jiān)護(hù)病房即通過(guò)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備對(duì)不同危重疾病給予集中治療與護(hù)理，挽救患者性命[1]。入住重癥監(jiān)護(hù)病房的患者病情均較危急，發(fā)展迅速，死亡率高，這部分患者身心均遭受折磨，生命質(zhì)量較低，情緒波動(dòng)大，而舒適護(hù)理作為個(gè)性化、創(chuàng)造性的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)人在心理、生理等各方面均達(dá)到最舒適狀態(tài)，提高療效。故而我院將舒適護(hù)理應(yīng)用于改善重癥監(jiān)護(hù)患者生命質(zhì)量取得了滿意效果?，F(xiàn)將護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)并作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年10月貴州省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的患者28例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)研究組與對(duì)照組，各14例，其中，男15例、女13例，年齡38～72歲，平均年齡（60.1±0.2）歲，疾病類型：哮喘急性發(fā)作8例、呼吸系統(tǒng)障礙5例、胸外科6例、腦外科9例。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)呼吸頻率、血壓、心功能等各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，做好用藥、飲食、并發(fā)癥等多方面護(hù)理。

研究組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上另輔以舒適護(hù)理，具體包括：

（1）環(huán)境護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)療器械相當(dāng)多，設(shè)備在運(yùn)行時(shí)會(huì)發(fā)出聲音，使患者感到煩躁與恐懼感，故而應(yīng)將監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)醫(yī)療設(shè)備的聲音調(diào)至最小，使患者在安靜狀態(tài)下休息，并接受治療。同時(shí)，ICU內(nèi)溫濕度應(yīng)適宜，時(shí)常通風(fēng)，多呼吸新鮮空氣，放置綠色植物，營(yíng)造溫馨舒適治療環(huán)境。

（2）心理護(hù)理。ICU病房?jī)?nèi)接收的病患病情均較嚴(yán)重，患者身心遭受折磨，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，故而護(hù)理人員需認(rèn)真、耐心的與病患溝通，進(jìn)行心理狀態(tài)的評(píng)估，多詢問(wèn)病患治療期間的心理感受，并通過(guò)情志護(hù)理、轉(zhuǎn)移法等使患者消極情緒得到緩解，幫助病患重塑信心，提高疾病治療配合度。

（3）疼痛護(hù)理。若病患出現(xiàn)軀體疼痛，護(hù)理人員有必要結(jié)合疼痛情況做好評(píng)估，若疼痛難忍需采取藥物止痛，而疼痛可忍受的患者則通過(guò)看電視、聽音樂(lè)、聊天等方式進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移，提高患者舒適度，讓患者順利度過(guò)危險(xiǎn)期。

（4）睡眠護(hù)理。受疾病本身影響，重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)大多數(shù)病患均伴有失眠現(xiàn)象，對(duì)輕度失眠病患，可囑咐病患睡前飲用一杯熱牛奶，并根據(jù)情況對(duì)患者進(jìn)行按摩，以患者可耐受為主；而重度失眠病患則需遵醫(yī)囑為患者提供藥物幫助其入睡，確保精神狀態(tài)良好。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者各自干預(yù)前、后的生命質(zhì)量進(jìn)行比較。其中生命質(zhì)量的評(píng)定使用生活質(zhì)量量表（SF-36）作評(píng)估，量表具體涉及生理功能、精神健康、社會(huì)功能、總體健康、軀體疼痛、情感職能等多項(xiàng)，總分100分，分值越高，代表患者生命質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者各自干預(yù)后生命質(zhì)量均有所提高，但研究組患者實(shí)施綜合干預(yù)后生命質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各自干預(yù)前、后生命質(zhì)量分值對(duì)比（±s）

表1 兩組患者各自干預(yù)前、后生命質(zhì)量分值對(duì)比（±s）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 14 49.68±5.37 78.14±5.29對(duì)照組 14 48.33±6.01 60.46±5.11 t 0.62 8.99 P-＞0.05 ＜0.05

3 討 論

重癥監(jiān)護(hù)室主要是對(duì)病情危重的病患實(shí)施護(hù)理與治療的場(chǎng)所，但重癥病患入院治療后，心理、生理上都會(huì)出現(xiàn)明顯改變，且附近環(huán)境的變化同樣會(huì)對(duì)病患治療期間的生命質(zhì)量造成影響，降低依從性。故而對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病患實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù)，在生命質(zhì)量改善中意義重大。

舒適護(hù)理作為一種人性化護(hù)理模式，自在臨床得到應(yīng)用后就備受社會(huì)各界關(guān)注，最大程度的減輕了患者不適感，受到了醫(yī)務(wù)工作者的一致好評(píng)[2]。舒適護(hù)理的宗旨即減輕對(duì)病患的傷害，又涉及到精神方面的與生理方面的傷害，使患者身心均處于舒適狀態(tài)，提高治療依從性。故而本文中對(duì)照組重癥監(jiān)護(hù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理后生命質(zhì)量由實(shí)施前的（48.33±6.01）分增長(zhǎng)到（60.46±5.11）分，而研究組重癥監(jiān)護(hù)患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理后生命質(zhì)量由實(shí)施前的（49.68±5.37）分增長(zhǎng)至（78.14±5.37）分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)可提高生命質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)用前景可觀。