何寶玲

[摘要] 目的 對食管癌患者在手術(shù)恢復(fù)期間展開優(yōu)化護理管理的具體效果進行分析。方法 該次研究所選取病例為100例，為2015年1月—2018年7月所接診，取組中50例各方面護理操作均按照常規(guī)模式展開，即對照組，余下50例則需要展開優(yōu)化護理管理，即觀察組。對兩組護理效果間差異進行分析。結(jié)果 結(jié)合對護理滿意度對比可知，觀察組均具備優(yōu)勢（P<0.05）。觀察組住院時間為（11.02±1.85）d，對照組為（18.43±1.76）d，對比可知，觀察組明顯較短（P<0.05）;在臥床時間層面，觀察組為（3.52±0.84）d，對照組為（4.83±0.21）d，對比可知，觀察組用時較短（P<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)化護理管理對策運用于食管癌患者手術(shù)期恢復(fù)中，能幫助患者各方面癥狀在較短時間內(nèi)得到改善，并提升護理滿意度，加快其恢復(fù)速度。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)化護理管理;食管癌;圍手術(shù)期;護理效果;護理滿意度

[Abstract] Objective To analyze the specific effects of optimal nursing management during the recovery of esophageal cancer patients. Methods 100 cases were selected in this study. The patients were admitted from January 2015 to July 2018. All the 50 nursing operations in the group were performed according to the normal mode， that is， the control group， and the remaining 50 cases needed to be developed optimized care management， ie observation group. The differences between the two groups of nursing effects were analyzed. Results The comparison of nursing satisfaction showed that the observation group had advantages（P<0.05）. The hospitalization time of the observation group was （11.02±1.85） d， and the control group was （18.43±1.76） d. The comparison showed that the observation group was significantly shorter（P<0.05）. At the bedtime level， the observation group was（3.52±0.84）d. The control group was （4.83±0.21）d. The comparison showed that the observation group was shorter（P<0.05）. Conclusion Optimizing nursing management strategies for the recovery of patients with esophageal cancer during surgery can help patients to improve their symptoms in a short period of time， improve their satisfaction and speed up their recovery.

[Key words] Optimized nursing management; Esophageal cancer; Perioperative period; Nursing effect; Nursing satisfaction

不良生活方式以及飲食習慣等多重因素的綜合作用下，食管癌患者的臨床數(shù)量正以極快速度增加。手術(shù)治療為處理該癥最為直接且有效方式，且在各方面手術(shù)方案持續(xù)完善的情況下，臨床對于該癥治療的有效率已經(jīng)得到充分保障[1]。出于提升該類患者臨床護理工作質(zhì)量的目的，該院以2015年1月—2018年7月接診的100例患者為研究對象，將優(yōu)化護理管理對策于該部分患者手術(shù)期間進行運用，細節(jié)如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究所選取病例為100例，取組中50例各方面護理操作均按照常規(guī)模式展開，即對照組，余下50例則需要展開優(yōu)化護理管理，即觀察組。對照組男28例，女22例，年齡在34～66歲間，均值為（45.23±1.08）歲。對照組男24例，女26例，年齡在31～68歲間，均值為（46.12±1.34）歲。以上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

常規(guī)模式展開，對手術(shù)期間患者各方面生命指標進行觀察，同時需要告知患者在恢復(fù)期間需要注意的各方面問題，同時指導(dǎo)患者做好各方面治療、護理操作的配合程度。而優(yōu)化護理管理，具體管理以及護理對策體現(xiàn)在以下方面。

1.2.1 優(yōu)化管理? ①做好對護理人員身心保護。在對日常護理工作進行管理的過程中，護士長等管理人員需要充分注重對護理人員身心健康的保護，做到充分尊重護理人員，體會與理解護理人員日常工作的艱辛，并給與其工作上的肯定。積極與護理人員進行溝通，并指導(dǎo)其對自身工作壓力等進行調(diào)整。②強化心理疏導(dǎo)。在日常護理工作中，對于患者心理疏導(dǎo)工作較為注重，而在實際展開護理管理工作的過程中，護理人員的心理疏導(dǎo)工作同樣較為重要。護士長等護理管理人員需要及時對護士心理狀態(tài)進行評估，對于心理壓力過大護理人員需及時進行疏導(dǎo)與溝通，確保護理人員間能夠相互關(guān)心、相互幫助[2]。③對排班進行優(yōu)化。在日常護理排班過程中，需要結(jié)合各護理人員對應(yīng)特點，對排班方案進行優(yōu)化，盡可能將其優(yōu)勢進行發(fā)揮，確保各護理人員處在最適合崗位。同時，更需要達到取長補短的效果，幫助護理人員在相互學(xué)習的過程中，對綜合能力進行提升。同時，在排班時間上，更需要結(jié)合醫(yī)院實際情況進行細化。從食管癌患者日常護理特點等進行優(yōu)化，對于剛結(jié)束手術(shù)患者則需要加大護理管理力度，可適當增加護理人員[3]。④全面提升護理人員主動意識。在日常護理管理工作中，所用護理人員均需要加入到食管癌患者護理管理中，通過相互評估、監(jiān)督等方式，及時發(fā)現(xiàn)日常護理工作中存在的問題，對于護理工作欠缺之處，需及時指出并糾正。

1.2.2 具體護理優(yōu)化? ①做好健康教育工作。結(jié)合實際可知，因患者對于自身病癥以及手術(shù)方案等缺乏全面認識，在展開護理工作時，更需要對健康教育工作進行優(yōu)化，結(jié)合患者具體認知情況，采用最容易讓患者理解的方式幫助患者對自身病癥情況進行了解，同時對于患者所存在的各方面疑問，護理人員更需要詳細耐心為其解答，幫助患者對自身病癥以及治療方案有較為透徹的了解[4]。②心理疏導(dǎo)。心理疏導(dǎo)屬于該部分患者護理中較為重要部分，因該部分患者多存在有恐懼、緊張等負面心理，將在一定程度上影響到患者與各方面治療、護理操作的配合性。在展開日常護理工作時，更需要及時對患者心理狀態(tài)進行評估，對于負面心理較為嚴重患者，需及時展開心理疏導(dǎo)[5-8]。③留置管管理。結(jié)合實際可知，食管癌患者多需要留置胃管治療。在將胃管插入前，需借助石蠟油對進行潤滑，且由臨床護理經(jīng)驗豐富人員進行插入，并指導(dǎo)患者在插入過程中做吞咽動作，且在插入的過程中需緩慢細致，以免促使患者食管受損[9]。④術(shù)后護理。術(shù)后護理為該部分患者護理工作中極為重要組成部分，在手術(shù)后需要對患者心率、血壓等方面生命體征進行密切觀察，并做好對應(yīng)統(tǒng)計工作。同時需要指導(dǎo)患者保持平臥位，并將頭偏向一側(cè)，以免因分泌物、積血等導(dǎo)致呼吸道出現(xiàn)阻塞。

1.3? 觀察指標

研究中需對兩組并發(fā)癥情況、護理滿意度以及住院時間、臥床時間進行統(tǒng)計。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究中與兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，借助百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示，以χ2檢驗，而計量數(shù)據(jù)則以均值±標準差表示，t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組住院時間、臥床時間統(tǒng)計

觀察組住院時間為（11.02±1.85）d，對照組為（18.43±1.76）d，對比可知，觀察組明顯較短（P<0.05）;在臥床時間層面，觀察組為（3.52±0.84）d，對照組為（4.83±0.21）d，對比可知，觀察組用時較短（P<0.05），

2.2? 兩組護理滿意度統(tǒng)計

在護理滿意度上，觀察組以96.00%（48/50）存在顯著優(yōu)勢，其中滿意患者為30例，占比60.00%，較為滿意患者為18例，占比36.00%，僅2例患者不滿意，占比4.00%。對照組滿意度為80.00%（40/50），其中滿意患者為20例，占比40.00%，較為滿意患者為20例，占比40.00%，10例患者不滿意，占比20.00%（P<0.05），

3? 討論

食管癌一直占據(jù)著臨床腫瘤性疾病的絕大比例，手術(shù)治療為目前治療該癥最為直接且有效方式，可達到對病灶部位徹底處理的效果。但因該類患者術(shù)中損傷較為嚴重，且需要長時間住院治療，護理工作同樣為該類患者治療中極為重要構(gòu)成部分。優(yōu)化護理管理模式，即從醫(yī)院護理管理的角度出發(fā)，對臨床護理工作的質(zhì)量進行提升[10]。在優(yōu)化護理管理對策的作用下，可引導(dǎo)護理人員充分認識到自身日常護理工作的重要性，并以積極、樂觀的心態(tài)面對各方面護理操作，并在護理過程中對自身綜合護理能力進行提升。

在該次研究中，該院就將優(yōu)化護理管理于50例食管癌患者圍術(shù)期進行運用，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該護理管理模式的作用下，可有效提升臨床對食管癌患者的護理質(zhì)量，對于幫助患者進行恢復(fù)，存在有極為重要的作用，值得將該護理管理方案在食管癌護理中長期采用。

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（收稿日期：2019-01-21）