李莉

【摘要】目的：分析采用積極心理干預(yù)方案對降低消化內(nèi)鏡檢查患者心理應(yīng)激反應(yīng)的效果。方法：選擇我院2017年1月至2018年6月接收需要進行消化內(nèi)鏡檢查患者計158例，隨機分為常規(guī)對照組（n=76）與采用積極心理干預(yù)方案實驗組（n=76），對比干預(yù)效果。結(jié)果：實驗組血壓、心率水平均低于對照組，P<0.05，焦慮評分低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對消化內(nèi)鏡檢查患者進行積極心理干預(yù)可緩解其心理應(yīng)激反應(yīng)，有助于維持其體征問題。

【關(guān)鍵詞】積極心理干預(yù);消化內(nèi)鏡;心理應(yīng)激

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-221-01

本次研究以我院接收需要進行消化內(nèi)鏡檢查的患者158例為研究對象，對比了積極心理干預(yù)與常規(guī)的效果，旨在探究緩解患者內(nèi)鏡檢查心理應(yīng)激反應(yīng)的有效方案，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年1月至2018年6月接收需要進行消化內(nèi)鏡檢查患者計158例，隨機分為常規(guī)對照組（n=76）與采用積極心理干預(yù)方案實驗組（n=76）。對照組中男41例，女35例，年齡18～71歲，均數(shù)（41.6±11.3）歲，包括腸鏡檢查26例，胃鏡檢查31例，胃鏡與腸鏡檢查19例，實驗組中男42例，女34例，年齡19～68歲，均數(shù)（42.7±10.8）歲，包括腸鏡檢查25例，胃鏡檢查33例，胃鏡與腸鏡檢查18例，兩組患者基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)指導(dǎo)，實驗組進行積極心理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：其一，培養(yǎng)患者積極向上的生活態(tài)度，加強與患者的溝通與交流，多采用您精神狀態(tài)真好、您可以的之類話語鼓勵患者，拉近醫(yī)患距離，產(chǎn)生積極的心理暗示，并介紹胃鏡與腸鏡檢查的過程，讓其做到心中有數(shù)，以消除其所存在的恐懼心理[1]。其二，轉(zhuǎn)移患者注意力，引導(dǎo)患者會議近期特殊的時間，比如與家人團聚、朋友聚餐、特殊紀念日等，增強患者內(nèi)心的愉悅感以及幸福感，確?；颊呖蓪⒆⒁饬奈改c鏡檢查中轉(zhuǎn)移到其他令人愉悅的時間上[2]。其三，指導(dǎo)患者回憶幸運事件，叮囑患者在睡前回想近期發(fā)生在自己身上的幸運時間，并在檢查之前與他人進行分享，以培養(yǎng)患者積極的情緒，提高患者的心理承受能力[3]。其四，案例引導(dǎo)，采用順利完成胃腸鏡并排氣良好的案例給以患者信心，或可帶患者到胃腸鏡室外觀察，以消除其恐懼。

1.3 觀察指標

對比兩組患者檢查前30min血壓、心率以及焦慮水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS21.0軟件包進行處理分析，設(shè)定為P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組收縮壓為（131.14±15.62）mmHg，低于對照組（140.58±16.83）mmHg，P<0.05（t=3.5841，P=0.0005）;舒張壓為（82.56±5.78）mmHg，低于對照組（87.24±4.31）mmHg，P<0.05（t=5.6587，P=0.0000）;心率為（78.56±6.32）次/min，低于對照組（83.51±6.73）次/min，P<0.05（t=4.6741，P=0.0000）;焦慮評分為（43.52±5.63）分，低于對照組（36.81±4.10）分，P<0.05（t=8.3990，P=0.0000）。

3 討論

內(nèi)鏡檢查屬于消化內(nèi)科常用的檢驗方案，但由于為侵入性操作，故會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適感，而患者在檢查之前，由于缺乏對消化內(nèi)鏡檢查的了解，故很容易出現(xiàn)焦慮情緒，可誘發(fā)其應(yīng)激反應(yīng)，不利于檢查工作的順利開展，也存在一定的安全隱患，為此有必要做好對患者的心理干預(yù)，以消除其心理應(yīng)激。而在干預(yù)的過程中，通過培養(yǎng)患者積極的生活態(tài)度與加強檢查過程介紹，可拉近醫(yī)患距離，提高患者對胃腸鏡檢查的認知，通過轉(zhuǎn)移注意力則可提高其痛閥，降低其對檢查的敏感性，配合回憶幸運時間與案例引導(dǎo)，則可讓患者感指自身的幸運，促使其可直面檢查，消除自身恐懼[4-5]。本次研究中，實驗組血壓、心率水平均低于對照組，P<0.05，焦慮評分低于對照組，P<0.05。綜上所述，在消化內(nèi)鏡檢查中采用積極心理干預(yù)可改善患者心理應(yīng)激反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻：

[1]高磊， 薛娟， 曹蕾. 適時心理干預(yù)對消化內(nèi)鏡檢查患者負性情緒的影響[J]. 國際精神病學(xué)雜志， 2017（4）：670-673.

[2]孫健芳， 李彥明， 岳國慶. 醫(yī)學(xué)檢查前風(fēng)險告知對患者心理應(yīng)激及自我控制能力的影響[J]. 甘肅醫(yī)藥， 2018（3）.

[3]高燕萍， 梁淑華， 何月娥. 常規(guī)胃腸鏡檢查中行為和心理干預(yù)的應(yīng)用[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2017（1）.

[4]葉挺.無痛胃鏡在消化內(nèi)科疾病中的臨床應(yīng)用分析[J].飲食保健 2019，6（1）：22-23.

[5]牛振楠.消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診治中的應(yīng)用價值探討[J].飲食保健，2018，5（10）：34.