史力

摘 要：目的 分析社區(qū)健康教育對糖尿病患者的影響。方法160例糖尿病患者被隨機分為兩組，每組各80例，觀察組常規(guī)治療外行社區(qū)健康教育，對照組行常規(guī)治療。對比兩組空腹血糖、餐后2 h血糖情況和相關(guān)行為改變情況。結(jié)果 對照組常規(guī)治療后，空腹血糖為（9.1±2.2），餐后2 h血糖為（13.5±2.7）mmol/L。觀察組健康教育加常規(guī)治療后，空腹血糖為（7.6±1.2）mmol/L，餐后2h血糖為（9.2±2.1）mmol/L。兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組“合理飲食、科學(xué)運動、定期監(jiān)測、規(guī)律服藥、定期復(fù)查”的人數(shù)比對照組多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)健康教育可以為糖尿病患者提供健康的生活方式和改善服藥依從性，有助于控制糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)，可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū)糖尿病;健康教育;重要性分析

引言

糖尿病是一種慢性疾病，隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也逐漸增高。由于糖尿病患者需要終生治療，所以在社區(qū)對糖尿病患者定期進(jìn)行健康教育，向患者宣教糖尿病的有關(guān)知識及疾病的危害，引導(dǎo)患者進(jìn)行一種健康的生活方式，充分調(diào)動患者積極配合治療的主動性，將有利于患者控制血糖，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。為此，2018年5月至2019年5月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)定期開展糖尿病健康教育，取得了明顯效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本社區(qū)160例糖尿病患者，均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男96例，女64例。年齡51～82歲，平均年齡68歲。病程3～15年，平均9年。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各80例，兩組患者在年齡、性別及病程上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療對照組患者遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，在飲食、運動和生活上自行調(diào)整，自行改善生活習(xí)慣，同時定期檢測血糖。

1.2.2 健康教育觀察組患者除常規(guī)治療外，對每位患者實施相應(yīng)的健康教育。內(nèi)容包括：

（1）疾病認(rèn)識及心理指導(dǎo)：糖尿病是一種慢性病，雖然不能根治，但可以很好的控制，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如果對疾病認(rèn)識不足，會產(chǎn)生盲目樂觀或盲目悲觀的情緒，不利于疾病的治療。因此要引導(dǎo)患者正確認(rèn)識糖尿病，使其以良好的心態(tài)積極配合治療，以建立持久治療的信心。

（2）飲食指導(dǎo)：合理的飲食對糖尿病患者極為重要，可以減輕體重，降低血糖。通過健康教育，讓每一位患者都能大致掌握糖尿病飲食的原則，然后針對每一位患者的具體情況，推薦合理的每日餐譜，同時要戒煙酒。

（3）用藥指導(dǎo)：根據(jù)每一位患者的特點，制定個體化治療方案，并囑患者遵守用藥原則，規(guī)律服藥。對于使用胰島素治療的患者，告知相關(guān)注意事項：如劑量要準(zhǔn)確、如何選擇注射部位及注射方法。在每日治療的同時，監(jiān)測血糖，預(yù)防出現(xiàn)低血糖。

（4）運動指導(dǎo)：科學(xué)的運動，能使患者消耗過多的熱量，促進(jìn)血液循環(huán)。在制定運動項目和運動量時，以有氧運動為佳，如慢跑、打太極拳、騎自行車等，運動的強度不宜過大，時間不宜過長，以0.5h為佳。另外，運動時間應(yīng)在三餐后為宜。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)據(jù)用（x±s）表示，兩組對比進(jìn)行t檢驗;計數(shù)資料用率表示，兩組對比進(jìn)行χ2檢驗。以（P<0.05），為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者藥物依從率、疾病知識掌握率及主動咨詢率，對比干預(yù)后，觀察組主動咨詢率、疾病知識掌握率和藥物依從率均高于觀察組，（P<0.05）。

兩組患者疾病知識掌握率、主動咨詢率及藥物依從情況例（%）

2.2 對照組常規(guī)治療后，空腹血糖為（9.1±2.2），餐后2 h血糖為（13.5±2.7）mmol/L。觀察組健康教育加常規(guī)治療后，空腹血糖為（7.6±1.2）mmol/L，餐后2h血糖為（9.2±2.1）mmol/L。兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3.討論

糖尿病是需要長期堅持合理用藥以維持血糖水平的慢性疾病，當(dāng)無糖尿病足、低血糖等嚴(yán)重并發(fā)癥或急性并發(fā)癥發(fā)生時，患者只需在家療養(yǎng)，患者難以嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，晚睡、飲酒及喜食高脂高糖食物等不良習(xí)慣使患者血糖水平難以得到良好控制。一旦并發(fā)癥發(fā)生，尤其是低血糖發(fā)生則后悔莫及，因此除使用藥物進(jìn)行血糖控制外，還需加強護(hù)理，從而穩(wěn)定血糖水平，提高生存質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組疾病知識掌握率高達(dá)97.5%，明顯高于對照組56.25%。提示觀察組患者通過健康教育了解到更多的疾病知識及藥物治療的重要性，從而按照醫(yī)囑用藥意識增強，少有不按時用藥、隨意加減劑量和忘記用藥的情況出現(xiàn)。有效的藥物治療是控制血糖的最快也是最佳方法，患者藥物依從性的提高對改善血糖水平有重要意義。對照組常規(guī)治療后，空腹血糖為（9.1±2.2），餐后2h血糖為（13.5±2.7）mmol/L。觀察組健康教育加常規(guī)治療后，空腹血糖為（7.6±1.2）mmol/L，餐后2h血糖為（9.2±2.1）mmol/L。兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的平均血糖水平更優(yōu)。飲食控制并非一味減少糖的攝取量，而是在于將飲食合理化，保證營養(yǎng)均衡，減少糖的攝入從而有降低血液中糖的含量，并使糖含量維持正常水平，避免發(fā)生低血糖，起到食療的作用，能有效提高藥物治療效果。合理的健身運動可以改善患者身體的免疫能力，是糾正糖、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)等一系列代謝的手段之一，在促進(jìn)康復(fù)上發(fā)揮了重要作用。

參考文獻(xiàn)

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