[摘要] 環(huán)境衛(wèi)生是作為當(dāng)前人民群眾生存的一個(gè)大問題，對環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測對維護(hù)公共衛(wèi)生安全上具有重要作用。通過環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，可起到預(yù)防、制止可能出現(xiàn)的長期性環(huán)境污染事件或者突發(fā)性的污染事故作用。環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測同時(shí)也直接關(guān)系到居民正常、健康生活。我國對于環(huán)境問題的十分重視，而在實(shí)踐研究也發(fā)現(xiàn)，環(huán)境的改善對于疾病預(yù)防上具有一定的提升作用。該文通過結(jié)合海南省生態(tài)環(huán)境發(fā)展現(xiàn)狀對環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的概念進(jìn)行分析，探討環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測對海南省的疾病預(yù)防、疾病控制的作用。

[關(guān)鍵詞] 疾病預(yù)防;疾病控制;環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測;作用分析

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0162-02

隨著當(dāng)代工業(yè)社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們所面臨的環(huán)境污染問題也在日趨加重。由環(huán)境污染所導(dǎo)致的問題除了會(huì)使人們的生存環(huán)境嚴(yán)重遭受破壞，還會(huì)作為多種臟器、系統(tǒng)疾病的誘因[1-2]。人們在意識到環(huán)境問題的嚴(yán)峻性后，逐漸開始將環(huán)境科學(xué)作為一門重要的學(xué)科分支并加大資金和人力的投入力度，環(huán)境科學(xué)不斷被人們所重視[3]。在我國，對環(huán)境問題的重視在近二十年來逐漸開始提升，在實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境的改變對于疾病預(yù)防上具有一定的提升作用。該文結(jié)合海南省生態(tài)環(huán)境發(fā)展現(xiàn)狀對環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的概念進(jìn)行分析，探討環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測對海南省的疾病預(yù)防、疾病控制的作用。

1? 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的概念分析

環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測是通過特定的方法，對環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行針對性、特異性以及持續(xù)性的監(jiān)測，通過對監(jiān)測結(jié)果的數(shù)據(jù)整理以獲得環(huán)境衛(wèi)生變化數(shù)據(jù)，針對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與整理，通過數(shù)據(jù)反饋當(dāng)前環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀與未來的變化趨勢。環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測活動(dòng)主要是鑒于當(dāng)前人們的生存環(huán)境惡化現(xiàn)象逐漸嚴(yán)重，人們逐漸認(rèn)識到環(huán)境衛(wèi)生對其自身健康以及疾病的預(yù)防等的重要意義，所采取的針對于環(huán)境衛(wèi)生整體情況的良性干預(yù)辦法。在過去，我國對環(huán)境衛(wèi)生的干預(yù)行為核心目的在于促進(jìn)當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步與發(fā)展。而直至近年來，對于環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測核心目的才開始傾向于促進(jìn)改善人們的身體健康。我國頒布的《全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作的基本規(guī)范》（2001）當(dāng)中，才明確地提出通過進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測以促進(jìn)對疾病的控制，并要求人們對其自身的生存環(huán)境進(jìn)行進(jìn)一步掌握，從而能對人類當(dāng)前的生存環(huán)境存在問題進(jìn)行解決，減少因環(huán)境因素對人類身體健康造成的危害。海南，自1988年立省以來不斷深化地區(qū)改革，由荒蠻、偏遠(yuǎn)之地到變成一個(gè)人人向往的旅游、居住型省份，前后發(fā)生翻天覆地的變化。近三十年來，海南省既立足于自身生態(tài)資源與環(huán)境優(yōu)勢，也不斷堅(jiān)持生態(tài)立省的戰(zhàn)略原則，本省在發(fā)展過程中自身生態(tài)環(huán)境的到較好的保護(hù)。而隨著地區(qū)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，保持并強(qiáng)化環(huán)境優(yōu)勢對于地區(qū)發(fā)展具有重要意義。在生態(tài)文明建設(shè)的道路上，僅側(cè)重于外部自然生態(tài)環(huán)境建設(shè)的方法學(xué)是不全面的，還需從根源上杜絕對生態(tài)環(huán)境的污染與破壞，因此，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作的開展具有現(xiàn)實(shí)意義。

2? 進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測對疾病的預(yù)防與控制作用

2.1? 進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測對于疾病的預(yù)防作用

對于環(huán)境所發(fā)生的轉(zhuǎn)變，不論其變化的最終結(jié)果，過程始終都是一個(gè)漸變、緩慢的變化過程，而在這種變化過程當(dāng)中，若人們對變化的具體數(shù)據(jù)長期進(jìn)行監(jiān)測則可能夠通過數(shù)據(jù)的變化情況實(shí)現(xiàn)對環(huán)境的未來走向進(jìn)行有依據(jù)的判斷與掌控。因而在進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)有傾向于對人類疾病發(fā)生的改變時(shí)，則可提前對未來可能發(fā)生的環(huán)境因素所致疾病進(jìn)行有效預(yù)防，且通過制定科學(xué)、有效的解決方案并切實(shí)執(zhí)行，則可對尚未發(fā)生不良后果的環(huán)境問題進(jìn)行提前預(yù)防[4-5]。

就環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測目的而言，旨在對疾病的預(yù)防力度加強(qiáng)，涉及的對象為整個(gè)社會(huì)群體。故在監(jiān)測過程中，要求將對公眾身體健康構(gòu)成危害的不利因素找出，及時(shí)確定因素存在的情況和方式，并進(jìn)一步預(yù)測。通過有效監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生，可將轄區(qū)內(nèi)有毒、有害物質(zhì)得以合理的管控，并依據(jù)其危害程度，預(yù)判突發(fā)性環(huán)境污染事件，進(jìn)而起到對疾病預(yù)防的作用。因急性事件引發(fā)環(huán)境污染后，在短期內(nèi)，致病因素即可達(dá)峰值，進(jìn)而對人們的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，進(jìn)一步形成長期性危害。因此，環(huán)境監(jiān)測結(jié)果需引起有關(guān)部門的關(guān)注與重視。

2.2? 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測對疾病的控制作用

①環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測控制疾病發(fā)生環(huán)境。由于近年來對于環(huán)境污染問題的廣泛宣傳，民眾對環(huán)境污染問題也有一定的了解度，由環(huán)境污染問題所引發(fā)的疾病案例也被頻頻報(bào)道，因此，對于環(huán)境污染問題的監(jiān)測也受到廣泛關(guān)注。在對環(huán)境衛(wèi)生整體的監(jiān)測過程中，也能實(shí)現(xiàn)對社會(huì)群體動(dòng)態(tài)行為的監(jiān)測，以此及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能對人民身體構(gòu)成危害的相關(guān)環(huán)境因素進(jìn)行控制;通過對地區(qū)內(nèi)的有毒、有害類生物與物質(zhì)的密切監(jiān)測并依據(jù)其各物質(zhì)特性進(jìn)行控制，可對其在未來可能造成的突發(fā)性危害提前進(jìn)行預(yù)測與預(yù)防，有效阻止此類物質(zhì)的危害，保障和提高人民群眾的健康生活水平。海南作為一個(gè)典型的海島型省份，區(qū)域內(nèi)人口較為集中，其同時(shí)又作為一個(gè)典型的旅游省份，島內(nèi)流動(dòng)人口密集，一旦發(fā)生傳染性疾病，疫情勢必在短時(shí)間內(nèi)呈暴發(fā)式的增長，對此，提前對環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測并控制疾病的發(fā)生環(huán)境，對于避免流行性疫情的發(fā)生方面具有重要作用。作為典型的熱帶地區(qū)，每年秋冬季節(jié)海南均處于對登革熱等疫情的重點(diǎn)防控時(shí)期，在該時(shí)期內(nèi)重點(diǎn)工作是對環(huán)境的改變，及時(shí)清除積水、垃圾等是減少蚊蟲孳生的重要措施，對此，對于區(qū)域內(nèi)整體環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測也能起到控制此類疫情的作用[6]。

②環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測控制慢性非傳染病。在當(dāng)前社會(huì)中，慢性非傳染病是一大類嚴(yán)重威脅到人類身心健康的疾病。當(dāng)人民所處的環(huán)境衛(wèi)生條件長期惡化不得改善，則地區(qū)內(nèi)的慢性疾病病患出現(xiàn)幾率也相應(yīng)有所提升。在環(huán)境惡化的進(jìn)程當(dāng)中，導(dǎo)致慢性疾病高發(fā)的主要因素是水污染和空氣污染。人體在環(huán)境生存中需長期接觸水與空氣，而兩類物質(zhì)受污染后可能導(dǎo)致人們出現(xiàn)各種相應(yīng)疾病，常見因空氣和水因素導(dǎo)致的慢性非傳染病包括肺炎、哮喘、腹瀉等。因此，要求人們在進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測過程當(dāng)中，針對于空氣與水因素需進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有存在空氣或水污染問題時(shí)，即需采取有效措施針對水問題及空氣質(zhì)量問題進(jìn)行處理干預(yù)，從而對慢性非傳染性疾病進(jìn)行有效控制[7-8]。在2000年，對全國氣候的區(qū)劃中，將海南島劃分成熱帶氣候，海南島同屬于氣候濕潤區(qū)，全年日均溫>10℃，且年均日照時(shí)間超過2 000 h，年均氣候溫度在22～27℃（最適宜人類居住的溫度條件）。因海南島具備“天然溫室”效應(yīng)，島內(nèi)負(fù)氧離子含量極為豐富，可促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，是作為當(dāng)前老人首選的一個(gè)療養(yǎng)地。加上海南島常年的溫差較小、溫度較高，對于高血壓等也有一定的改善、調(diào)節(jié)作用。盡管海南島本身具有優(yōu)良的生存環(huán)境，但在近年隨著地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大量游客前往島內(nèi)觀光、旅游、生活等，也給島內(nèi)環(huán)境帶來一定的壓力，對此，進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，針對發(fā)現(xiàn)的污染因素提前進(jìn)行控制，對于維護(hù)本島環(huán)境優(yōu)勢，減少或避免空氣、水污染上具有重要作用。

③疾病預(yù)防法制化與管理制度化。環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測是長期性的工作，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測能起到有效保障人民生活環(huán)境的作用。為保障環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測措施能順利地實(shí)施，則需要對環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測進(jìn)行管理制度化以及法治化改進(jìn)，針對監(jiān)測的相應(yīng)措施制定規(guī)范，在長期實(shí)踐過程當(dāng)中堅(jiān)持按制度實(shí)施環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。通過法制化與管理制度化，可使環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測在實(shí)踐過程得到保障，更利于對地區(qū)長久穩(wěn)定的實(shí)施環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。一個(gè)地區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測可選擇以社區(qū)為單位，分別針對社區(qū)內(nèi)區(qū)劃的工業(yè)區(qū)、商業(yè)區(qū)、生活區(qū)等按其不同地域功能作用針對性進(jìn)行有效監(jiān)測。通過對社區(qū)內(nèi)的不同區(qū)域區(qū)劃與針對性環(huán)境監(jiān)測，可促進(jìn)地區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測進(jìn)程，使本項(xiàng)工作不斷實(shí)現(xiàn)法制化與正規(guī)化。

3? 小結(jié)

綜上所述，在疾病預(yù)防、控制的過程中，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作的開展具重要的意義和價(jià)值，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測關(guān)乎著地區(qū)人民切身利益。在對疾病的預(yù)防、控制中，開展環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作，能起到提前預(yù)防疾病作用，同時(shí)也有助于使疾病預(yù)防形成法制化與管理制度化。對于環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測所發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)，還能起到降低環(huán)境污染所帶來的危害、有效預(yù)防發(fā)生慢性疾病的作用。通過提升環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測水平，能不斷擴(kuò)大其在預(yù)防、控制疾病上的作用，從而有效提升人民群眾生活的質(zhì)量和水平。

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（收稿日期：2019-01-24）

[作者簡介] 蔡昌志（1981-），男，海南瓊海人，本科，主管醫(yī)師，研究方向：公共衛(wèi)生與疾病控制。