毛嵐

【摘 要】：目的：探究老年冠心病合并高脂血癥患者應用瑞舒伐他汀鈣治療的臨床療效。方法：從時間段2017年1月～2018年12月期間，我院符合冠心病合并高脂血癥臨床指標及診斷標準的患者中抽選200例，根據(jù)治療方式的差異性進行分組，分別為常規(guī)組（100例;給予阿托伐他汀鈣治療）與研究組（100例;給予瑞舒伐他汀鈣），對治療2個月后兩組的臨床療效展開對比。結果：治療后TC、TG水平對比，研究組比常規(guī)更低，P<0.05;研究組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，P<0.05。結論：瑞舒伐他汀鈣在治療老年冠心病合并高脂血癥上治療效果和控制血脂方面均具有顯著的應用效果，臨床可大力推廣。

【關鍵詞】：瑞舒伐他汀鈣;老年冠心病;高脂血癥;療效觀察

【中圖分類號】R589.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

近年來，高脂血癥的患病率逐年上升，相關研究顯示，血脂異常而引起的冠狀動脈粥樣硬化是造成冠心病的重要原因，冠心病是臨床常見的心血管疾病，具有較高的致殘率與致死率，隨著人們生活水平的日益提升，關心病的發(fā)病率隨之增加，且呈現(xiàn)出年輕化發(fā)展的趨勢，對人們生命健康造成嚴重威脅，因此及時、可靠、可行的治療方案是十分必要的，臨床治療多選用汀類藥物，有效降低患者的血脂水平，起到控制或延緩疾病發(fā)展的作用[1]。本研究選取2017年1月～2018年12月收治的200例冠心病合并高脂血癥患者，進行對照研究，探討瑞舒伐他汀鈣的臨床療效及應用價值，便于提高臨床治療和提供循證依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從時間段2017年1月～2018年12月期間，我院符合冠心病合并高脂血癥臨床指標及診斷標準的患者中抽選200例，根據(jù)治療方式的差異性進行分組，分別為常規(guī)組（100例;給予阿托伐他汀鈣治療）與研究組（100例;給予瑞舒伐他汀鈣）。常規(guī)組：男59例，女41例，年齡55-82歲區(qū)間范圍，中位年齡（73.47±6.46）歲;病程最長17年，最短2年，平均（6.17±1.72）年。研究組：男55例，女45例，年齡56-82歲區(qū)間范圍，中位年齡（73.52±6.57）歲;病程最長19年，最短1年，平均（6.46±1.81）年。納入標準：（1）均經臨床診斷確診;（2）均存在不同程度的心絞痛癥狀;（3）2個月內未服用過相關治療藥物。排除標準：（1）存在嚴重肝腎功能損傷者;（2）合并惡性腫瘤者;（3）繼發(fā)性高血脂癥者;（4）存在相關藥物過敏者;（6）患有嚴重精神疾病，無法配合治療者。經統(tǒng)計學對比兩組一般資料，差異小P>0.05，可比。

1.2 方法

常規(guī)組采用阿托伐他汀鈣治療，一日1次，一次20mg，每日睡前口服，四個星期為一個療程，持續(xù)治療2個療程。研究組采用瑞舒伐他汀鈣，一日1次，一次20mg，晚餐后口服，四個星期為一個療程，持續(xù)治療2個療程[2]。

1.3 觀察對比

觀察對比兩組治療前、治療2個月后的血脂水平，評價指標為空腹肘靜脈血測量TC、TG水平[3]。（2）對兩組的臨床療效展開評價，療效判定標準為：顯效TG水平下降大于40%，或TC下降大于20%。有效：TG水平下降20%-40%區(qū)間范圍或TC下降在10%-20%區(qū)間范圍內。無效：TG水平下降小于20%，或TC下降小于10%[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS24.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，以n（%）的形式錄入計數(shù)資料臨床療效，采用卡方檢驗;以（）的形式錄入計量資料血脂水平，采用t檢驗。以P<0.05為參照標準判定統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 血脂水平

治療后TC、TG水平對比，研究組比常規(guī)更低，P<0.05，如表1

2.2 臨床療效

研究組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，P<0.05，如表2

3 討論

臨床相關研究顯示，血脂異常TC、TG水平大幅度上升是引起冠狀動脈粥樣硬化的危險因素，將對人體心血管造成嚴重的影響，引發(fā)冠心病、腦梗塞等、高血脂癥屬于常見的合并癥，與患者飲食不節(jié)、生活不規(guī)律、心理刺激等因素有關，高血脂癥會對造成冠心病患者病情加重，促進血栓的形式，進而危及到患者生命安全。臨床治療主要是以降脂擴冠為目標，減輕血管負擔，改善心肌缺氧癥狀，同時擴張血管，減少血流阻力，提升心肌的供氧供血能力[5]。

本次研究結果表明：治療后TC、TG水平對比，研究組比常規(guī)更低，P<0.05;研究組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，P<0.05。瑞舒伐他汀鈣屬于他汀類藥物，具有較好的調脂作用，可以有效改善患者的血脂指標水平，減少脂類在血管內皮的沉淀，進而有效控制冠狀動脈的硬化。與傳統(tǒng)阿托伐他汀鈣等藥物相對比，其效果更佳，有效抑制斑塊的形式，改善患者病情。

綜上所述，采用瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高血脂癥患者，臨床療效良好，有效控制患者血脂水平，保護血管內皮細胞，可推薦臨床進一步應用。

參考文獻

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