陳文淑

【摘 要】目的：分析冠心病患者小而密低密度脂蛋白與Hcy檢測(cè)情況以及相關(guān)性。方法：選擇2018年5月至2019年4月我院收治的152例冠心病患者為研究對(duì)象，對(duì)其開展Hcy、LDL-C、sdLDL、TG、TC、HDL-C指標(biāo)分析，研究結(jié)果。結(jié)果：和對(duì)照組相比，觀察組受試者的Hcy、LDL-C、sdLDL、TG、TC明顯較高，P<0.05.HDL-C比對(duì)照組低，P<0.05.Hcy和LDL-C、sdLDL、TG、TC呈現(xiàn)正相關(guān)，和HDL-C呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論：sdLDL-C和hcy可被視為預(yù)測(cè)冠心病發(fā)生以及發(fā)展的新型預(yù)測(cè)指標(biāo)，合上述兩者開展檢查，能夠更好的了解患者病情，有助于疾病的診斷和預(yù)后判斷可促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】冠心病;小而密低密度脂蛋白;Hcy;相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月至2019年4月我院收治的152例冠心病患者為研究對(duì)象，經(jīng)診斷以及相關(guān)檢查，受試者均確診。在此，其中男性患者共計(jì)80例，女患者72例。年齡區(qū)間為56.38～71.52歲，平均年齡為61.32±6.78歲。另外選取同期間來我院接受健康體檢的152例正常人為對(duì)照組。其中男性79例，女性73例。年齡區(qū)間為55.72～72.36歲，平均年齡為62.38±6.75歲。除卻罹患疾病情況外，兩組受試者基線資料無明顯差別，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

本實(shí)驗(yàn)Hcy試劑由蘭怡公司生產(chǎn)，使用循環(huán)酶法完成實(shí)驗(yàn);

HDL以及LDL試劑生產(chǎn)廠家為普瑞柏公司，使用直接法-選擇抑制劑法完成實(shí)驗(yàn)。

sdLDL-C試劑生產(chǎn)廠家為重慶中元公司，使用酶法完成實(shí)驗(yàn);

TG以及CHO試劑生產(chǎn)廠家為榮盛公司，TG使用過氧化物酶法完成實(shí)驗(yàn)，CHO使用酶比色法完成實(shí)驗(yàn)。

使用日本日立公司生產(chǎn)7100型的全自動(dòng)生化分析設(shè)備完成相關(guān)操作。

樣本收集以及測(cè)定方式具體為：清晨抽取兩組受試者空腹靜脈血5ml，并將其放置于3000r/min的速度下離心處理5min。在析出血清之后1小時(shí)內(nèi)放置于全自動(dòng)生化分析設(shè)備中，測(cè)定相關(guān)指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料開展t值檢驗(yàn)分析，相關(guān)性分析利用person法完成分析工作，當(dāng)p<0.05時(shí)，證實(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者各項(xiàng)指標(biāo)比較情況

和對(duì)照組相比，觀察組受試者的Hcy、LDL-C、sdLDL、TG、TC明顯較高，P<0.05.HDL-C比對(duì)照組低，P<0.05.詳細(xì)見表1.

2.2 血清Hcy和血脂之間相關(guān)性情況

Hcy和LDL-C、sdLDL、TG、TC呈現(xiàn)正相關(guān)，和HDL-C呈負(fù)相關(guān)，詳細(xì)見表2.

3 討論

冠心病為臨床常見病、多發(fā)病。引起該疾病發(fā)生的機(jī)制較為復(fù)雜。在此其中，心血管動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成于疾病的演變過程中發(fā)揮了不可替代的作用。疾病主要表現(xiàn)為脂類代謝紊亂。

sd LDL-C為LDL-C的主要成分之一【2】。其對(duì)于血管壁有這一定的侵入性，并且和LDL-C受體有著較低的親和性。能夠在血漿內(nèi)長時(shí)間存在，其為預(yù)測(cè)冠心病的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。

本組實(shí)驗(yàn)相關(guān)研究結(jié)果指出：和對(duì)照組相比，觀察組受試者的Hcy、LDL-C、sdLDL、TG、TC明顯較高，P<0.05.HDL-C比對(duì)照組低，P<0.05。這也在一定程度上證實(shí)sdLDL和機(jī)體血脂代謝異常組織一定關(guān)系，其為評(píng)價(jià)人體脂質(zhì)代謝情況的滿意性指標(biāo)。另外也和動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)聯(lián)性密切。所以說，積極了解血液內(nèi)sdLDL水平，有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。

Hcy為一類反應(yīng)性血管損傷氨基酸，為人體營養(yǎng)必需的氨基酸甲硫氨酸中間代謝產(chǎn)物【3】。另外值得說明的是，hcy也為一類非必需含硫氨基酸。當(dāng)前臨床對(duì)于血清同型半胱氨酸引致的冠心病的發(fā)生機(jī)制尚未完全明確，推測(cè)其可能和hcy促進(jìn)過氧化氫以及自由基生成有關(guān)。這種情況之下，會(huì)引起血管中內(nèi)皮細(xì)胞毒性以及受損。并在一定程度上加大了動(dòng)脈血管平滑肌增生度，引起冠心病患者動(dòng)脈硬化以及血栓出現(xiàn)。

最近幾年， Hcy已然被民眾所重視。其被臨床認(rèn)為是引起動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生以及發(fā)展的高危險(xiǎn)因子。

本組實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，Hcy和LDL-C、sdLDL、TG、TC呈現(xiàn)正相關(guān)，和HDL-C呈負(fù)相關(guān)。

由此能夠看出，sdLDL-C和hcy可被視為預(yù)測(cè)冠心病發(fā)生以及發(fā)展的新型預(yù)測(cè)指標(biāo)，合上述兩者開展檢查，能夠更好的了解患者病情，有助于疾病的診斷和預(yù)后判斷可促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。

參考文獻(xiàn)

朱燕忠，宋成.小而密低密度脂蛋白膽固醇血漿D-二聚體水平檢測(cè)在體檢冠心病中的相關(guān)性探討[J].河北醫(yī)學(xué)，2019，25（02）：349-352.

龔倩，胡月明，王金金.小而密低密度脂蛋白及常見血脂指標(biāo)與冠心病的相關(guān)性研究[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2017，24（08）：845-849.

戴雯，李艷.冠心病患者小而密低密度脂蛋白/高密度脂蛋白與Gensini評(píng)分的相關(guān)性[J].微循環(huán)學(xué)雜志，2016，26（04）：20-23.