馬麗銘?張煌坤

〔摘要〕構(gòu)建中學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)系統(tǒng)，尋找有效途徑對(duì)學(xué)生心理危機(jī)進(jìn)行預(yù)防、識(shí)別和干預(yù)成為當(dāng)前學(xué)校心理健康教育工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。本文以廣東省恩平市第一中學(xué)為例，介紹學(xué)校關(guān)于中學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別與防預(yù)系統(tǒng)的建構(gòu)，主要包括心理危機(jī)與心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)的認(rèn)識(shí)、學(xué)校學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)系統(tǒng)的內(nèi)容、心理危機(jī)的防范等內(nèi)容。實(shí)踐證明，學(xué)校建立學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別與防預(yù)系統(tǒng)，對(duì)學(xué)生心理健康教育工作具有重要的指導(dǎo)意義。

〔關(guān)鍵詞〕中學(xué)生;心理危機(jī);識(shí)別;防預(yù);系統(tǒng)建構(gòu)

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2019）19-0070-04

中學(xué)階段是學(xué)生身心成長(zhǎng)與發(fā)展的“疾風(fēng)驟雨”時(shí)期，在這一特殊階段，學(xué)生心理和生理處于半成熟半幼稚的狀態(tài)，身心發(fā)展的不平衡也導(dǎo)致學(xué)生心理問題不斷呈現(xiàn)。近年來，中學(xué)生自殺、過激殺人及各種校園暴力事件屢見報(bào)道，學(xué)生逃學(xué)、離家出走的事件也時(shí)有發(fā)生，中學(xué)階段已經(jīng)成為心理危機(jī)的高發(fā)期[1]。構(gòu)建中學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別與防預(yù)系統(tǒng)，尋找有效途徑對(duì)學(xué)生心理危機(jī)進(jìn)行預(yù)防、識(shí)別和干預(yù)成為當(dāng)前學(xué)校心理健康教育工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。從2011年起，我校（廣東省恩平市第一中學(xué)，下同）開始建立健全心理健康教育各項(xiàng)設(shè)施，配備專職心理教師，學(xué)校的心理健康教育工作開始進(jìn)入正軌。通過不斷的學(xué)習(xí)和積累，學(xué)校目前逐步建成了一套符合學(xué)校特點(diǎn)的學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別與防預(yù)系統(tǒng)，并在實(shí)踐過程中不斷改進(jìn)和完善。實(shí)踐證明，學(xué)校建立學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)系統(tǒng)，對(duì)學(xué)生心理健康教育工作具有重要的指導(dǎo)意義。

一、心理危機(jī)

國(guó)內(nèi)研究普遍認(rèn)為，心理危機(jī)是指?jìng)€(gè)體在遭遇嚴(yán)重的應(yīng)激事件后，自身無法回避且運(yùn)用自身資源和原有的應(yīng)對(duì)方式均無法解決，從而內(nèi)心產(chǎn)生嚴(yán)重失調(diào)，并伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙等的心理反應(yīng)。研究指出，心理危機(jī)是應(yīng)激源因素和個(gè)體易感性因素共同作用的結(jié)果。應(yīng)激源本身不一定會(huì)直接引發(fā)心理危機(jī)，還要通過個(gè)體的應(yīng)對(duì)能力等因素即個(gè)體的易感性因素發(fā)揮作用[2]。所以心理危機(jī)的產(chǎn)生既與外界應(yīng)激事件有關(guān)，也與個(gè)體因素緊密相連。學(xué)校的心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)，需要綜合考慮內(nèi)外因素的綜合作用。

二、心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)

心理危機(jī)干預(yù)是指對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)體采取明確有效的措施，使其癥狀得到緩解，心理功能恢復(fù)到危機(jī)前的水平，并獲得新的應(yīng)對(duì)技能，以預(yù)防心理危機(jī)的再次發(fā)生[3]。中學(xué)階段，學(xué)生面臨著身心發(fā)展的重要轉(zhuǎn)折，加上沉重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，以及各種來自自然、社會(huì)、家庭和學(xué)校的危機(jī)事件，在自身能力不足的情況下，學(xué)生面對(duì)自己無力解決的危機(jī)事件，難免會(huì)出現(xiàn)無助、絕望等各種程度的心理危機(jī)感。心理危機(jī)猶如一把雙刃劍，危機(jī)中包含著危險(xiǎn)與毀滅，但危機(jī)也意味著機(jī)遇和挑戰(zhàn)。處在心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)體，如果能夠通過自身或外界幫助，學(xué)習(xí)如何克服困境，增強(qiáng)自我力量，那么隨著危機(jī)的克服，個(gè)體也會(huì)得到成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)自我完善和超越;反之，個(gè)體在遭遇心理危機(jī)而不能有效控制，那么身心將會(huì)受到重創(chuàng)（如圖1所示）。學(xué)校作為學(xué)生教育和成長(zhǎng)的載體，必須準(zhǔn)確識(shí)別學(xué)生心理危機(jī)并做好各項(xiàng)防范措施，才能確保學(xué)生身心安全、健康發(fā)展。

三、中學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)系統(tǒng)

危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)是指心理危機(jī)事件已經(jīng)發(fā)生后及時(shí)采取一系列措施進(jìn)行干預(yù)，使得當(dāng)事人心理危機(jī)得到緩解或消除，恢復(fù)到危機(jī)前的心理平衡狀態(tài)，并且能預(yù)防心理危機(jī)再次發(fā)生[4]。學(xué)生的心理危機(jī)是否存在，程度如何，學(xué)校是否能夠準(zhǔn)確識(shí)別等問題都是心理危機(jī)干預(yù)能否有效開展的前提。近年來，我校綜合各地學(xué)校的心理危機(jī)干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我校的實(shí)際情況，建構(gòu)了學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別和干預(yù)系統(tǒng)，在實(shí)踐過程中也取得了一定成效。該系統(tǒng)主要包含以下內(nèi)容：

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置

心理危機(jī)識(shí)別和干預(yù)，是學(xué)校心理健康教育的重要組成部分，同時(shí)也和學(xué)校德育、校園安全等各項(xiàng)工作緊密相連。為了有效推進(jìn)學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別和干預(yù)，學(xué)校專門成立學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別與干預(yù)專項(xiàng)工作小組，工作小組由校長(zhǎng)室直接負(fù)責(zé);一級(jí)部門包括政教處;二級(jí)部門為心理健康指導(dǎo)中心;三級(jí)部門即各年級(jí)組;四級(jí)部門即各個(gè)班級(jí);五級(jí)部門為各班班委。每個(gè)部門分別由不同的人員負(fù)責(zé)。各部門在直接雙向鏈接基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況，靈活進(jìn)行交互式鏈接，從而確保信息及時(shí)有效傳達(dá)。具體如圖2所示。

1.類型識(shí)別

心理危機(jī)干預(yù)的對(duì)象是正處于危機(jī)狀態(tài)、情緒劇烈波動(dòng)、認(rèn)知功能受損、行為出現(xiàn)異?；蛘甙橛熊|體特征改變的學(xué)生。政教處要連同學(xué)校心理健康指導(dǎo)中心對(duì)各年級(jí)組、班主任及班級(jí)心理委員進(jìn)行心理危機(jī)識(shí)別方面的培訓(xùn)，提高師生對(duì)于心理危機(jī)的認(rèn)識(shí)，從而準(zhǔn)確識(shí)別心理危機(jī)對(duì)象，進(jìn)一步促進(jìn)心理危機(jī)干預(yù)工作的有效開展。綜合學(xué)校心理教師、班主任的意見，同時(shí)結(jié)合各方面資料，我們把心理危機(jī)識(shí)別和干預(yù)重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象集中為以下幾類：

（1）學(xué)習(xí)壓力過大或?qū)W習(xí)困難，出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮或其他心理異常的;

（2）人際關(guān)系不良，存在社交恐懼、人際孤獨(dú)、人際沖突、異性交往、親子關(guān)系、性取向等問題，情況特別明顯的;

（3）性格內(nèi)向、孤僻、偏執(zhí)、嫉妒、逆反等個(gè)性傾向突出的;

（4）遭遇突發(fā)事件，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，行為出現(xiàn)異常的，如遭遇自然災(zāi)害、家庭變故、社會(huì)意外、校園事件等的學(xué)生;

（5）患有身心疾病，個(gè)人情緒壓力重，治療周期長(zhǎng)的;

（6）環(huán)境適應(yīng)存在嚴(yán)重問題，如對(duì)學(xué)校、家庭環(huán)境、教師教育風(fēng)格、班級(jí)競(jìng)爭(zhēng)適應(yīng)不良，個(gè)人非常痛苦的;

（7）存在問題行為，如偷竊、逃學(xué)、離家出走、上網(wǎng)成癮等的;

（8）談?wù)摬⒖紤]過自殺，或是有自殺未遂、自殘行為的;

（9）家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差或家庭組織結(jié)構(gòu)特殊，如離異、單親、再婚家庭的。

2.處理機(jī)制

心理危機(jī)的干預(yù)要根據(jù)學(xué)生心理危機(jī)的不同程度采取不同的處理程序和方法。首先，對(duì)于自傷或自殺學(xué)生必須堅(jiān)持立即救治、立即上報(bào)、立即通知的原則，同時(shí)注意當(dāng)事者信息的保密，在事件發(fā)生后安排當(dāng)事學(xué)生的重要他人陪同，保證學(xué)生的身心安全;其次，心理教師進(jìn)行適時(shí)干預(yù)，穩(wěn)定和疏導(dǎo)當(dāng)事學(xué)生的情緒，同時(shí)對(duì)當(dāng)事學(xué)生身邊的同學(xué)進(jìn)行情緒處理和心理疏導(dǎo);最后，要加強(qiáng)當(dāng)事人事后的安全保護(hù)和心理平復(fù)工作。

對(duì)于其他存在心理危機(jī)學(xué)生的干預(yù)，要充分發(fā)揮同伴的監(jiān)督與互助、班主任的觀察與指導(dǎo)，以及心理教師的判斷與輔導(dǎo)三方面的作用。心理委員在與同學(xué)交往的過程中，如發(fā)現(xiàn)同學(xué)出現(xiàn)比較突出心理困擾的，需要及時(shí)向班主任反應(yīng);班主任根據(jù)心理委員的反映，及時(shí)尋找機(jī)會(huì)與當(dāng)事學(xué)生進(jìn)行談話，如確認(rèn)學(xué)生情況特殊，可連同年級(jí)組反饋至學(xué)校心理健康指導(dǎo)中心;心理教師對(duì)當(dāng)事學(xué)生進(jìn)行初步的判斷咨詢，提出相應(yīng)的處理辦法。各年級(jí)組和班主任、心理委員需積極配合心理教師的意見，幫助學(xué)生解決心理危機(jī)。對(duì)于情況較為嚴(yán)重，超出心理教師輔導(dǎo)能力的當(dāng)事者，需征求當(dāng)事學(xué)生和家長(zhǎng)意見，做好轉(zhuǎn)介工作。對(duì)于需要接受治療的學(xué)生，班主任應(yīng)時(shí)刻與之聯(lián)系，并與家長(zhǎng)做好溝通，學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況給予一定程度的特別幫助，并與家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人簽訂有關(guān)責(zé)任書。

（二）信息管理

學(xué)生心理危機(jī)的識(shí)別和干預(yù)必須做好相應(yīng)的信息管理，主要的信息管理流程分為以下兩種：

1.班主任→心理教師→政教處的心理危機(jī)識(shí)別與信息報(bào)備

班主任要熟悉班級(jí)每一個(gè)學(xué)生的家庭背景、性格特征等信息，密切聯(lián)系家長(zhǎng)，了解學(xué)生的思想與心理動(dòng)態(tài)。結(jié)合上述提到的9類特殊心理危機(jī)，對(duì)本班學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別，填寫《學(xué)生心理健康狀況排查表》，對(duì)于學(xué)生的輔導(dǎo)談話記錄在《學(xué)生談話記錄表》，將信息匯總，及時(shí)上報(bào)心理健康指導(dǎo)中心。心理健康指導(dǎo)中心根據(jù)各班的上報(bào)情況，安排學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)與危機(jī)干預(yù)，心理教師將輔導(dǎo)和干預(yù)的情況反饋給班主任。情況比較嚴(yán)重的，上報(bào)學(xué)校政教處。

2.心理教師→班主任→政教處的排查與信息報(bào)備

對(duì)于主動(dòng)前來心理輔導(dǎo)室進(jìn)行心理咨詢的學(xué)生，心理教師根據(jù)學(xué)生問題的特殊性與嚴(yán)重性，針對(duì)性地將情況反饋給班主任。如需聯(lián)系家長(zhǎng)的，心理教師要聯(lián)同班主任與學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解與配合。心理教師做好學(xué)生的心理咨詢記錄工作，對(duì)于情況比較嚴(yán)重的學(xué)生，需連同班主任將具體情況上報(bào)政教處。心理輔導(dǎo)室日常的學(xué)生心理輔導(dǎo)情況需形成臺(tái)賬，每個(gè)學(xué)期末匯報(bào)至政教處。心理教師在匯報(bào)材料的處理上需注意學(xué)生信息和咨詢具體內(nèi)容的保密。

四、心理危機(jī)的防范

（一）開展人員培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)

培訓(xùn)的目的在于提高師生在心理健康教育和心理危機(jī)識(shí)別和干預(yù)等工作中的知識(shí)和技能，改善工作態(tài)度和方法，并樹立科學(xué)的心理健康教育與心理危機(jī)干預(yù)理念，從而確保學(xué)校心育工作的順利開展。近年來，學(xué)校不斷創(chuàng)造機(jī)會(huì)，組織有關(guān)人員參加廣東省中小學(xué)心理健康教育A、B、C證的培訓(xùn)，教師對(duì)于心理健康教育的認(rèn)識(shí)和重視程度大大提高。此外，學(xué)校還積極發(fā)揮心理健康指導(dǎo)中心的主導(dǎo)作用，定期開展班主任與心理教師的工作交流會(huì)，增進(jìn)班主任與心理教師的聯(lián)系，并通過心理教師的指導(dǎo)提高班主任心育工作的實(shí)效性。與此同時(shí)，心理教師定期對(duì)班級(jí)心理委員進(jìn)行科普宣傳和教育，通過提高心理委員的認(rèn)識(shí)，充分發(fā)揮心理委員的朋輩互助作用。

（二）開設(shè)心理健康教育課程

課程是學(xué)生知識(shí)和技能學(xué)習(xí)的載體。要轉(zhuǎn)變學(xué)生對(duì)于心理健康的認(rèn)識(shí)，提升學(xué)生的心理素質(zhì)，必須充分發(fā)揮心理健康教育課程的教育作用。學(xué)校經(jīng)過多年的改革和探索，最終形成了目前較為完善的心理健康教育課程體系。目前，學(xué)校在高一年級(jí)和初中部安排的心理健康教育課程，高二和高三年級(jí)則根據(jù)實(shí)際需要開展有關(guān)的心理健康教育專題講座。在學(xué)校心理健康指導(dǎo)中心的主導(dǎo)下，學(xué)校最終確立了符合我校師生實(shí)際的心理健康教育校本課程體系，課程共包含健康意識(shí)教育、適應(yīng)性指導(dǎo)、自我意識(shí)教育和人格培養(yǎng)、人際關(guān)系的輔導(dǎo)、情緒與意志管理的輔導(dǎo)、生活指導(dǎo)、青春期性生理與心理教育、生涯規(guī)劃指導(dǎo)、學(xué)習(xí)考試心理輔導(dǎo)、生命與價(jià)值探討等十項(xiàng)課程內(nèi)容[5]。

（三）加強(qiáng)心理輔導(dǎo)與咨詢工作

心理輔導(dǎo)與咨詢工作是把心理危機(jī)解決于萌芽狀態(tài)，避免學(xué)生心理問題進(jìn)一步惡化的重要環(huán)節(jié)[1]。我校目前設(shè)有心理輔導(dǎo)室、個(gè)體發(fā)泄室、團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)室、心理閱覽室等多個(gè)功能場(chǎng)室，配備專職心理教師2名，兼職心理教師1名。心理輔導(dǎo)室建立了規(guī)范的心理輔導(dǎo)制度，心理輔導(dǎo)工作正在有條不紊地進(jìn)行中。學(xué)校心理教師根據(jù)實(shí)際情況，通過個(gè)體咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢、書信咨詢等形式，靈活運(yùn)用科學(xué)有效的心理咨詢技術(shù)對(duì)來訪學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)和咨詢工作，成效顯著。

（四）進(jìn)行學(xué)生心理普查與心理建檔

學(xué)校目前將學(xué)生的心理普查和心理建檔納入心理健康教育的常規(guī)工作。在學(xué)校心理咨詢中心的努力下，心理健康教育工作得到了越來越多部門的認(rèn)可和支持。學(xué)生的心理普查和建檔得到了學(xué)校信息技術(shù)科組全體老師的大力配合。學(xué)校在每年的九月開學(xué)之初，通過學(xué)校心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)對(duì)全體初一和高一學(xué)生進(jìn)行全面的心理普查，對(duì)疑似問題學(xué)生進(jìn)行細(xì)致回訪與評(píng)估，并建立心理檔案，持續(xù)關(guān)注。同時(shí)，對(duì)篩選出的心理危機(jī)干預(yù)和預(yù)警對(duì)象，班主任需要與學(xué)生監(jiān)護(hù)人保持密切聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的關(guān)注和輔導(dǎo)，做好相關(guān)記錄并將信息反饋至心理健康指導(dǎo)中心，由心理健康指導(dǎo)中心完善學(xué)生的心理健康檔案，為學(xué)生下一步心理危機(jī)干預(yù)和指導(dǎo)做好充分準(zhǔn)備。

（五）確立幫扶與監(jiān)護(hù)機(jī)制

在心理健康教育的工作形式和內(nèi)容上，學(xué)校借鑒教學(xué)工作的幫扶機(jī)制，建立了學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)和監(jiān)護(hù)機(jī)制。幫扶機(jī)制包括師生之間的幫扶和學(xué)校與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶兩個(gè)部分。師生之間的幫扶是指對(duì)于心理特殊的學(xué)生采取“師生結(jié)對(duì)”的方式。每一個(gè)教育工作者都是心理健康教育的執(zhí)行者和參與者，對(duì)于班級(jí)當(dāng)中存在特殊心理或存在心理危機(jī)的學(xué)生，我們開展“師生結(jié)對(duì)”的幫助形式，讓每一個(gè)老師都參與到學(xué)生心理關(guān)注和支持的行列。每個(gè)老師對(duì)于與自己結(jié)隊(duì)的特殊學(xué)生給予學(xué)習(xí)上的指導(dǎo)，心理上的支持，并對(duì)學(xué)生的心理狀態(tài)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，對(duì)存在異?；虺鰝€(gè)人輔導(dǎo)能力的學(xué)生，科任教師需及時(shí)與班主任聯(lián)系，并連同班主任反饋至心理健康指導(dǎo)中心。學(xué)校與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶是指學(xué)校爭(zhēng)取醫(yī)院和精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)支持，建立與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)通道，對(duì)需要進(jìn)行心理治療的學(xué)生及時(shí)轉(zhuǎn)介，由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)干預(yù)。

（六）建立有效的家校聯(lián)動(dòng)機(jī)制

學(xué)生心理危機(jī)的產(chǎn)生是多方面因素綜合的結(jié)果，但是家庭作為其中的一個(gè)關(guān)鍵因素不可忽視。有關(guān)研究指出，家庭因素包括家庭的自然結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)條件、教育方式、家庭氛圍等方面，是心理危機(jī)形成的重要原因之一，也是心理危機(jī)干預(yù)的重要支持力量[6]。家庭因素在學(xué)生的成長(zhǎng)和發(fā)展過程中起著至關(guān)重要的作用。在學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)方面，學(xué)校利用家長(zhǎng)委員會(huì)、家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)論壇、家長(zhǎng)微信群交流、致家長(zhǎng)的一封信等渠道，開展學(xué)校對(duì)家庭教育的指導(dǎo)工作，加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)孩子心理變化的關(guān)注，提高家長(zhǎng)對(duì)孩子心理健康教育的水平。目前，學(xué)校的學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作已經(jīng)得到了廣大家長(zhǎng)朋友的支持和關(guān)注。

心理危機(jī)預(yù)防、識(shí)別和防預(yù)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的工程。學(xué)校必須始終持高度重視的態(tài)度，認(rèn)真落實(shí)學(xué)生心理危機(jī)方面的各項(xiàng)工作，同時(shí)在實(shí)踐過程中不斷探索，尋找有效途徑，建立健全各項(xiàng)工作機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各方面資源，為學(xué)生身心和諧健康發(fā)展保駕護(hù)航。

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（作者單位：廣東省恩平市第一中學(xué)，江門，529400）

編輯/劉永勝 終校/劉 芳