肖莉

摘要目的：對(duì)糖尿病患者在院外治療過(guò)程中采用延伸護(hù)理服務(wù)的作用進(jìn)行分析。方法：2017年2月-2018年10月收治糖尿病患者80例，分為兩組各40例。對(duì)照組在院外治療中對(duì)應(yīng)護(hù)理操作均按照常規(guī)方式展開(kāi)，觀察組采用延伸護(hù)理服務(wù)。比較分析兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：對(duì)兩組在院外恢復(fù)中遵循醫(yī)囑情況、血糖控制情況、護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組均存在優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者在院外恢復(fù)過(guò)程中采用延伸護(hù)理服務(wù)，可達(dá)到對(duì)該類(lèi)患者院外治療依從性提升的效果，可提升護(hù)理滿意度，更有助于患者恢復(fù)。

關(guān)鍵詞?延伸護(hù)理服務(wù);糖尿病;遵醫(yī)行為

在臨床常見(jiàn)慢性病中，糖尿病屬于發(fā)病率較高類(lèi)型，且在我國(guó)老年人口數(shù)量持續(xù)增加以及不良生活方式等因素的影響下，糖尿病患者的臨床數(shù)量速度增加。該病目前尚無(wú)根治對(duì)策，需合理選用藥物對(duì)患者血糖水平進(jìn)行有效控制。在院外恢復(fù)中，為保障該類(lèi)患者恢復(fù)的有效性，有必要展開(kāi)有效護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者重視在后期恢復(fù)中關(guān)于用藥及生活等層面的注意事項(xiàng)。延伸護(hù)理服務(wù)為目前較為新型的護(hù)理模式，旨在為患者在院外恢復(fù)中提供最為全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。本研究主要對(duì)延伸護(hù)理服務(wù)在糖尿病患者治療中的具體作用展開(kāi)分析。

資料與方法

2017年2月-2018年10月收治糖尿病患者80例，按照對(duì)比護(hù)理的方式展開(kāi)研究，分為兩組各40例。對(duì)照組男24例，女16例;年齡62～79，平均（70.28±1.38）。觀察組男20例，女20例;年齡64～78歲，平均（71.89±1.79）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：（1）對(duì)照組在院外恢復(fù)中對(duì)應(yīng)護(hù)理工作均按照常規(guī)方式進(jìn)行展開(kāi)，告知患者在恢復(fù)中需嚴(yán)格按照醫(yī)生指示進(jìn)行用藥，告知患者主動(dòng)對(duì)自身血糖進(jìn)行控制，叮囑患者在恢復(fù)中一旦出現(xiàn)異常情況，需立即回醫(yī)院接受檢查。（2）觀察組將延伸護(hù)理服務(wù)進(jìn)行運(yùn)用：①細(xì)化健康教育：在患者出院后，每周通過(guò)電話訪問(wèn)的形式，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者病癥恢復(fù)情況進(jìn)行了解，分析患者恢復(fù)情況。并詢問(wèn)患者在院外用藥過(guò)程中是否有異常癥狀。對(duì)于患者關(guān)于病癥或者用藥等層面的疑問(wèn)，護(hù)理人員需要詳細(xì)進(jìn)行講解。在出院時(shí)，護(hù)理人員更需要積極與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者病癥知識(shí)掌握情況等進(jìn)行了解，明確患者在日常生活上是否存在不良習(xí)慣等，并及時(shí)指出，引導(dǎo)患者對(duì)不良生活方式，如吸煙、飲酒等進(jìn)行改善。詳細(xì)為患者講解在院外治療中主動(dòng)對(duì)血糖進(jìn)行測(cè)量的方式等，告知患者做好相應(yīng)記錄工作"。②對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)：糖尿病患者在恢復(fù)中，科學(xué)合理的飲食對(duì)于其恢復(fù)同樣存在極為重要的作用。在出院時(shí)，需詳細(xì)為患者講解科學(xué)、合理飲食對(duì)于其疾病穩(wěn)定的重要性，并為其制定針對(duì)性飲食方案，對(duì)每日糖分、脂肪等攝人量嚴(yán)格進(jìn)行控制。告知患者做到少食多餐。增加對(duì)維生素、纖維素含量豐富食物的攝入，達(dá)到對(duì)患者自身免疫力等進(jìn)行提升的作用。同時(shí)，需結(jié)合自身恢復(fù)情況，自主對(duì)日常飲食方案等進(jìn)行調(diào)整"。③指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)、合理用藥習(xí)慣：糖尿病患者需要長(zhǎng)時(shí)間用藥治療，在院外治療過(guò)程中，護(hù)理人員更需要做好相應(yīng)用藥指導(dǎo)工作。在出院時(shí)，需詳細(xì)為患者講解各類(lèi)藥物的使用方式以及劑量等，并借助便簽做好標(biāo)記，防止部分年齡較大患者忘記使用方式。若患者需要借助胰島素治療，則需要耐心為患者講解胰島素使用方式以及存放方式等，確保患者能夠合理使用胰島素。并在出院時(shí)，評(píng)估患者胰島素注射方式是否正確，以防因患者不正確注射，影響治療效果。④指導(dǎo)患者積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉：合理運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病患者病情穩(wěn)定同樣有重要作用。指導(dǎo)患者在恢復(fù)中積極進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑以及太極拳等，且運(yùn)動(dòng)時(shí)間可選擇在餐后1h左右，在幫助其消化的同時(shí)，更可達(dá)到降低血糖的作用。運(yùn)動(dòng)量需要結(jié)合患者自身情況而定，不得出現(xiàn)過(guò)度運(yùn)動(dòng)的情況45。⑤家屬等給予有效家庭支持：部分患者難免存在負(fù)面心理。更需要指導(dǎo)患者家屬等做好相應(yīng)指導(dǎo)與支持工作。引導(dǎo)患者在病情控制中能夠以較為正確的心態(tài)面對(duì)疾病，能夠保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)。

觀察指標(biāo)：研究中需對(duì)兩組患者在院外恢復(fù)中遵循醫(yī)囑情況、血糖控制情況、護(hù)理滿意度展開(kāi)統(tǒng)計(jì)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x”檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者遵醫(yī)情況比較：對(duì)兩組患者在院外治療中積極運(yùn)動(dòng)、科學(xué)飲食以及合理用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組有顯著優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者護(hù)理滿意度比較：對(duì)兩組患者在院外恢復(fù)中護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組同樣存在優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組患者血糖控制情況比較：隨訪統(tǒng)計(jì)可知，觀察組患者血糖一直穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，而對(duì)照組血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)僅34例，其余6例存在一定波動(dòng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.099，P<0.05）。

討論

糖尿病治療屬于一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，血糖的穩(wěn)定性與患者日常飲食、生活方式等均存在極為重要的關(guān)聯(lián)?？紤]到患者在院外同樣需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療，為幫助患者血糖得到控制，更需要對(duì)院外護(hù)理工作加以重視，通過(guò)有效護(hù)理干預(yù)，幫助患者養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，避免不良生活方式對(duì)血糖造成影響。

延伸護(hù)理服務(wù)即在患者出院后給予系列護(hù)理干預(yù)，幫助患者科學(xué)飲食、正確用藥并積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)等，在良好生活習(xí)慣的作用下，間接達(dá)到幫助患者恢復(fù)健康的作用。

在本次研究中，對(duì)延伸護(hù)理服務(wù)在該類(lèi)患者中的運(yùn)用效果進(jìn)行分析。觀察可知，在該護(hù)理方式的作用下，可有效提升患者在院外治療的遵醫(yī)行為，并提升護(hù)理滿意度，值得采用。

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