陳芳

摘要目的：分析快速康復(fù)外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用。方法：2016年6月-2017年12月收治采取脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療的患者90例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，采取不同護(hù)理模式，比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率及護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者圍手術(shù)期進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，提高手術(shù)療效，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，提高患者治療后的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 快速康復(fù)外科理念;脊柱微創(chuàng)手術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理;護(hù)理效果

脊柱微創(chuàng)手術(shù)相比于傳統(tǒng)手術(shù)，區(qū)別在于將現(xiàn)代影像設(shè)備應(yīng)用于臨床疾病的診斷和治療中。通過微創(chuàng)手術(shù)能夠降低手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷，快速康復(fù)護(hù)理理念應(yīng)用于脊柱微創(chuàng)手術(shù)的圍手術(shù)期中，需要多個(gè)科室的合作，不僅需要醫(yī)護(hù)人員的參與，也需要患者及家屬的配合。該護(hù)理能夠有效提高臨床護(hù)理效果，有效縮短患者的住院時(shí)間，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)病率，對(duì)促進(jìn)脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療效果有重要意義，有利于促進(jìn)患者手術(shù)后的康復(fù)效果一21。

資料與方法

2016年6月-2017年12月收治采取脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療的患者90例，隨機(jī)分為兩組各45例。試驗(yàn)組男25例，女20例;平均年齡（45.6±6.5）歲。對(duì)照組男27例，女18例;平均年齡（46.1±7.2）歲。

方法：①對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行疾病健康指導(dǎo)、飲食護(hù)理等，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，并通過發(fā)放宣傳冊(cè)的方式普及脊柱微創(chuàng)手術(shù)知識(shí)，讓患者了解手術(shù)前的準(zhǔn)備事項(xiàng)和術(shù)后的注意事項(xiàng)，為患者制定合理的飲食方案，保證患者飲食清淡和營養(yǎng)均衡”。②試驗(yàn)組：采取快速康復(fù)理念護(hù)理，在患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及出院指導(dǎo)幾個(gè)方面給予相應(yīng)護(hù)理。手術(shù)前，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者采取正確的方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌和腹肌的鍛煉，采取正常的方式進(jìn)行翻身。時(shí)常詢問患者的疼痛情況，根據(jù)患者的情況給予藥物鎮(zhèn)痛治療，給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除患者手術(shù)前的不良情緒。手術(shù)過程中，護(hù)理人員要密切配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，時(shí)刻關(guān)注患者的生理變化。手術(shù)后，保證患者的輸液量在1000mL以上，輸液后將滯留針拔出?；颊咝g(shù)后2h要禁飲，避免發(fā)生嗆咳等并發(fā)癥，手術(shù)后6h可正常飲食。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x+）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較：試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)病率為4.44%，明顯低于對(duì)照組的22.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者視覺模（VAS）擬評(píng)分比較：試驗(yàn)組護(hù)理后VAS評(píng)分為（2.14±0.25）分，明顯低于對(duì)照組的（4.57±1.08）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

兩組術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較：試驗(yàn)組在生活質(zhì)量評(píng)分方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

兩組護(hù)理滿意度比較：對(duì)照組護(hù)理滿意度為73.33%，明顯低于試驗(yàn)組的95.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

見表4。

討論

圍手術(shù)期的護(hù)理能夠提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，提高患者對(duì)治療的依從性，從而可以降低手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率，同時(shí)可以促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)效果。采取快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于脊柱微創(chuàng)手術(shù)的圍手術(shù)期，根據(jù)患者實(shí)際情況，分別在手術(shù)前、手術(shù)過程中和手術(shù)后以及患者出院時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，手術(shù)前為患者實(shí)施心理疏導(dǎo)和健康宣教，手術(shù)中要密切觀察患者的生命體征的變化，手術(shù)后要給予一定的鎮(zhèn)痛護(hù)理和早期運(yùn)動(dòng)鍛煉。能夠降低患者的疼痛情況和并發(fā)癥發(fā)病率，促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)病率及護(hù)理后VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者的圍手術(shù)期采用快速康復(fù)護(hù)理，可提高手術(shù)治療效果，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理的滿意度，提高患者治療后的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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