馮 磊 王冬杰

（1.廊坊市第四人民醫(yī)院 河北 廊坊 065700；2.廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 河北 廊坊 065001）

患者在表現(xiàn)出諸多良惡性病變肝占位性的情況后，最終便呈現(xiàn)出肝臟局灶性病灶的現(xiàn)象，對(duì)此針對(duì)肝臟病灶進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，對(duì)于病情發(fā)展控制以及疾病早期治療具有重要意義[1]。本次研究將針對(duì)肝臟局灶性病變患者探究MRI 診斷的可行性，以促進(jìn)肝臟局灶性病變患者獲得有效治療。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年8月至2019年1月收治的83例肝臟局灶性病變患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；男50例，女33例；年齡分布范圍為30 ～79歲，平均年齡為（54.55±4.79）歲；將表現(xiàn)出精神交流障礙以及心腦血管疾病的患者排除。

1.2 方法

收治的肝臟局灶性病變患者在準(zhǔn)備開(kāi)展診斷工作前，需要就系列檢查要點(diǎn)對(duì)患者提前告知，并且對(duì)其因?yàn)闄z查表現(xiàn)出緊張情緒進(jìn)行安撫，在患者檢查前一日晚餐后，對(duì)患者提出對(duì)應(yīng)禁食要求，以對(duì)患者膽囊膽管內(nèi)部膽汁充盈做出保證，從而將氣體以及胃腸道內(nèi)容物針對(duì)檢查造成的影響有效減少。

在對(duì)患者實(shí)施超聲檢查期間，主要選擇彩色多普勒超聲診斷儀合理展開(kāi)，主要對(duì)患者的肝臟位置進(jìn)行掃描，如果需要，則對(duì)患者展開(kāi)導(dǎo)泄以及排氣等系列操作。要求肝臟局灶性病變患者在仰臥位條件下展開(kāi)超聲診斷，上舉患者雙手并且于枕后進(jìn)行放置，調(diào)整2.5MHz～5.0MHz的探頭頻率，要求患者呼吸保持平穩(wěn)狀態(tài)。具體檢查期間，掃描于患者右肋間展開(kāi)，就患者右膈頂位置的肝組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察[2]。

在對(duì)患者實(shí)施MRI 檢查期間，首先需要對(duì)患者展開(kāi)呼吸控制訓(xùn)練，主要安排專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員指導(dǎo)患者展開(kāi)。具體掃描期間，要求患者需要保證呼吸平緩，如果呈現(xiàn)出系列不適感，則需要及時(shí)告知。準(zhǔn)備碘海醇注射液對(duì)所有肝臟局灶性病變患者進(jìn)行肌肉注射，期間控制3 ～4mL/s 的注射速率以及1.5 ～2.0mL/kg 的注射劑量。此外，檢查期間，需要將患者全身鐵磁性物品去除，之后展開(kāi)合理檢查診斷[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組肝臟局灶性病變患者的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組肝臟局灶性病變患者的診斷結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（診斷準(zhǔn)確率）以n(%)表示，行X2檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在良性病灶診斷方面，B1組肝臟局灶性病變患者準(zhǔn)確率（100.00%）同B2組（94.74%）比較差異不明顯（P＞0.05）；在惡性病灶方面，B1組肝臟局灶性病變患者準(zhǔn)確率（97.78%）高于B2 組（75.56%）明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組肝臟局灶性病變患者診斷準(zhǔn)確率臨床對(duì)比 （例）

3.討論

肝臟作為人體重要器官之一，近年來(lái)在飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化以及生活習(xí)慣不良等因素影響下，肝臟疾病出現(xiàn)概率呈現(xiàn)出顯著性特點(diǎn)，以肝臟占位性疾病、病原體感染、酒精肝以及脂肪肝等較為常見(jiàn)，在確保肝臟疾病患者獲得有效治療的前提下，需要確定有效方法展開(kāi)肝臟疾病的診斷。

對(duì)于肝臟局灶性病變患者在進(jìn)行診斷期間，超聲方法憑借價(jià)格低廉以及操作便捷等優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)用率較為顯著，但是此種方法在惡性病灶診斷方面，無(wú)法獲得顯著效果。而MRI 方法的應(yīng)用，其對(duì)于肝臟局灶性病變患者表現(xiàn)出的病變組織可以充分顯示，并且表現(xiàn)出較高的圖像對(duì)比度，通過(guò)對(duì)肝臟局灶性病變患者病灶形態(tài)、位置與附近血流情況加以分析后，對(duì)于病灶類(lèi)型可以進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在良性病灶診斷方面，B1組肝臟局灶性病變患者準(zhǔn)確率（100.00%）同B2組（94.74%）比較差異不明顯；在惡性病灶方面，B1組肝臟局灶性病變患者準(zhǔn)確率（97.78%）高于B2組（75.56%）明顯，進(jìn)一步說(shuō)明將MRI 診斷方法運(yùn)用于肝臟局灶性病變疾病診斷的可行性。

綜上所述，肝臟局灶性病變患者在接受MRI 診斷后，對(duì)于惡性病灶診斷效果的提升可以做出充分保證，最終對(duì)于實(shí)現(xiàn)肝臟局灶性病變明確診斷與治療提供依據(jù)。