李志勇

【摘要】目的：研究疝氣補片治療急性疝氣患者的臨床效果。方法：選擇我院2017年12月-2018年12月中的85例急性疝氣患者，根據(jù)手術(shù)方式分為2組，觀察組43例應(yīng)用疝氣補片治療，對照組42例接受傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療，比較手術(shù)效果。結(jié)果：觀察組手術(shù)時間、術(shù)后住院時間短于對照組，術(shù)后疼痛評分低于對照組，P<0.05;觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.30%，低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率26.19%，P<0.05。結(jié)論：疝氣補片治療急性疝氣患者效果好，安全性高，疼痛感輕微，可在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急性疝氣;疝氣補片;治療

急性疝氣是一類多發(fā)的急癥，出現(xiàn)部位多為肚臍、腰部、腹股溝等，且多在組織缺損、組織間隙、皮膚較薄的位置出現(xiàn)，嚴重情況下可能對患者的正?；顒赢a(chǎn)生影響，進而也容易影響患者心理健康。手術(shù)是臨床治療急性疝氣的重要方法，本研究具體比較疝氣補片、傳統(tǒng)疝修補兩種方法用于治療中的不同效果，以我院2017年12月-2018年12月85例患者為對象，分析總結(jié)如下。

1.對象及方法

1.1研究對象

選擇我院2017年12月-2018年12月中的85例急性疝氣患者，根據(jù)手術(shù)方式分為2組。觀察組43例，27例男以及16例女，年齡平均（55.28±9.36）歲;對照組42例，25例男以及17例女，年齡平均（55.59±9.14）歲。全部患者均除外伴有心肝腎肺系統(tǒng)嚴重疾病。2組年齡、性別不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

完成術(shù)前檢查，實施硬膜外麻醉，進行常規(guī)消毒鋪巾，對照組實施傳統(tǒng)疝氣修補術(shù)治療，高位結(jié)扎疝囊，做一個橫切口，縫合修補缺損臨近組織，術(shù)后實施抗菌治療，定時幫助創(chuàng)口換藥。

觀察組實施疝氣補片治療，確定疝囊位置，如果患者疝環(huán)較小，內(nèi)翻疝囊到內(nèi)環(huán)口，合理選擇疝片。經(jīng)腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌至腹橫筋膜，將筋膜垂直切開，將補片置于精索后，并順著內(nèi)環(huán)口送到預(yù)定位置，確保向內(nèi)環(huán)口方向分叉，在恥骨結(jié)節(jié)部位進行固定。確保錐底邊緣較內(nèi)環(huán)口邊緣更低，將平片放好后實施間斷縫合，對錐形的邊緣、內(nèi)環(huán)口進行固定。術(shù)后常規(guī)止血，給予抗生素預(yù)防感染。

1.3觀察指標

比較兩組手術(shù)用時及術(shù)后住院時間，利用WHO制訂的疼痛評分法評價兩組患者術(shù)后疼痛程度，分值在0-10分之間，0分表示無痛，1-3分表示輕微疼痛，4-7分表示中度疼痛，8-10分表示重度疼痛。

比較兩組術(shù)后皮下腫脹、異物感、陰囊腫脹各類并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計方法

用SPSS22.0分析結(jié)果，（x±s）表示手術(shù)時間、住院時間、疼痛評分，[n（%）]表示并發(fā)癥發(fā)生率，分別行t檢驗，X2檢驗，P<0.05為對照有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1手術(shù)情況

觀察組手術(shù)用時及術(shù)后住院時間均對短于對照組，觀察組術(shù)后疼痛WHO評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2并發(fā)癥

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.30%，明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率26.19%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3.討論

疝氣急性發(fā)作以中老年為主要發(fā)病人群，且男性患者明顯多于女性患者，主要是因為中老年人群腹壁強度有明顯減弱。手術(shù)是臨床治療疝氣的主要方法，以往多選擇傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療，這一術(shù)式需要拉攏多個部位的組織實施縫合處理，組織存在比較明顯的張力，因此術(shù)后切口難以迅速愈合，患者術(shù)后會有更明顯的疼痛感，且會延長患者術(shù)后恢復(fù)所需時間。當前因為研究的逐漸深入，逐漸發(fā)現(xiàn)了新型治療方法，本研究觀察組選擇疝氣補片修補治療，這一術(shù)式切口明顯縮小，術(shù)中因為不需要對腹外斜肌腱膜進行分離就可以游離精索，因而能夠減少出血，減輕手術(shù)創(chuàng)傷。加上補片的應(yīng)用能夠保證受力均勻、牢固貼合，不需要實施縫合操作，能夠明顯縮短手術(shù)時間，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險也明顯減低，因而患者術(shù)后能夠更迅速恢復(fù)。本研究觀察組接受疝氣補片修補治療后手術(shù)時間、術(shù)后住院時間均短于對照組，同時術(shù)后疼痛評分也低于對照組，P<0.05;另外觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.30%，明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率26.19%，P<0.05，證實上述結(jié)論。