畢宇蓉

（甘肅省蘭州市第一人民醫(yī)院 甘肅 蘭州 730030）

慢性萎縮性胃炎為臨床常見疾病，胃鏡檢查過程中，患者病灶處常見不典型增生及腸上皮化生現(xiàn)象，該疾病具有較高的癌變可能。該病病程較長(zhǎng)，疾病反復(fù)發(fā)作、久治不愈?；颊吲R床表現(xiàn)癥狀為腹部脹痛、食欲不振、惡心嘔吐，癥狀特異性不強(qiáng)，還需進(jìn)入醫(yī)院確診。臨床相關(guān)報(bào)告顯示，幽門螺桿菌感染及胃粘膜損傷因子持續(xù)作用及自身免疫因素等與該疾病發(fā)病存在關(guān)系。治療過程中需針對(duì)性采取抗炎及保護(hù)胃粘膜。本次實(shí)踐利用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎，取得理想的治療效果，以下為詳細(xì)分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

雙盲法對(duì)我院納入的萎縮性胃炎患者分為對(duì)照組及觀察組，人數(shù)總計(jì)80例，兩組患者各40例。男女患者人數(shù)分別為42例、38例，患者年齡在35～68歲間，平均年齡為（51±3.54）歲，患病時(shí)間在1～10年。所納入的患者均滿足慢性萎縮性胃炎標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)癥狀中存在食欲不振、惡心嘔吐癥狀。將胃部合并其他疾病患者排除，將嚴(yán)重肝腎功能障礙患者排除，兩組患者資料差異對(duì)比不明顯，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者單純利用阿莫西林治療，每天服用1.5g，分3次在餐前30min服用[1]。

觀察組患者在對(duì)照組患者治療方式上施以果膠鉍膠囊治療，患者每次服用3粒，每天服用4次，在餐前及睡前服用。本次實(shí)踐的治療周期為15d，所有患者持續(xù)治療2個(gè)周期[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療有效率。痊愈：患者消化道癥狀消失，胃鏡檢查中胃黏膜無異常，黏膜顏色基本為粉紅色，腸上皮化生及不典型增長(zhǎng)現(xiàn)象消失，患者炎癥消除。顯效：患者消化道功能改善，黏膜顏色自白色向粉紅色過渡。有效：消化道疾病癥狀有一定緩解，胃鏡檢查胃粘膜恢復(fù)良好，炎癥有所消除。無效：患者疾病癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，炎癥加重。對(duì)比兩組患者治療后的病理積分及炎性因子指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)踐利用SPSS21.0行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料標(biāo)準(zhǔn)差利用±s表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率利用%表示，χ2指標(biāo)檢驗(yàn)，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)照組及觀察組有效率對(duì)比

對(duì)照組患者治療有效率為72.5%，觀察組患者治療有效率為95%，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 對(duì)照組及觀察組治療有效率對(duì)比

2.2 對(duì)照組及觀察組治療后病理積分對(duì)比

見表2。

表2 對(duì)照組及觀察組治療后病理積分對(duì)比（±s，分）

表2 對(duì)照組及觀察組治療后病理積分對(duì)比（±s，分）

觀察組 40 0.31±0.25 0.31±0.26 0.32±0.21 0.25±0.13對(duì)照組 40 1.44±0.42 1.35±0.28 0.98±0.21 1.25±0.34

2.3 兩組患者治療后的炎性指標(biāo)

觀察組患者治療后炎性指標(biāo)降低，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3 兩組患者治療后的炎性指標(biāo)

3.討論

慢性萎縮性胃炎在臨床較為常見，與患者胃部長(zhǎng)期受到刺激存在聯(lián)系，比如患者患有淺表性胃炎，且病情反復(fù)發(fā)作，胃粘膜在病變中脫落及固有腺體減少，引發(fā)腸上皮化生及不典型增生現(xiàn)象?；颊唛L(zhǎng)期發(fā)病對(duì)生活質(zhì)量造成影響，比如惡心嘔吐、食欲不振等，慢性萎縮性胃炎在持續(xù)發(fā)展中容易引發(fā)癌變，及時(shí)采取治療方式是疾病治療的關(guān)鍵。阿莫西林為廣譜抗生素，在患者口服過程中轉(zhuǎn)變?yōu)殡逆I，并在轉(zhuǎn)化過程中合成抑制菌糖肽，細(xì)菌被該元素分解[3]。阿莫西林在臨床上具有可靠的抗Hp效果，防止Hp對(duì)胃粘膜造成刺激，從而為修復(fù)胃黏膜奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。果膠鉍是復(fù)合型藥物，患者服用此藥物后，保護(hù)患者胃黏膜，使胃黏膜上的上皮細(xì)胞分泌物增加，進(jìn)一步加快胃黏膜的修復(fù)速度，使炎性反應(yīng)降低。阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合使用有利于恢復(fù)胃部功能，防止癌變發(fā)生。在本次實(shí)踐過程中，觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，且患者在治療后腸上皮化生及不典型增生等問題治愈或緩解，患者炎性因子降低，病理積分低于對(duì)照組。

綜上，慢性萎縮性胃炎在治療過程中，施以阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，可盡快消除炎癥，緩解癥狀，保障患者生活質(zhì)量，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。