星子

阿華因為大半年來總是情緒不高、莫名感到不安，到精神科看診。當醫(yī)生問及以往是否也有過類似的心情時，阿華回憶起了二十年前的一段經歷。

那時，阿華剛剛生下孩子，并沒有像生產前期待的初為人母的激動和興奮;相反，阿華心情非常糟糕，每天以淚洗面，覺得自己沒有能力照顧好孩子，擔心孩子患各種疾病，白天吃不下，夜里睡不著，好不容易睡著了，又被孩子哭聲驚醒，看到孩子又拉又尿覺得很麻煩，可又很自責，覺得不應該這樣想。家人說的每一句話在她聽來都不順耳，控制不住地跟親人發(fā)脾氣，覺得家人不理解自己，很委屈……甚至還想過抱著孩子跳樓以逃離這種痛苦的生活。直到大半年后，阿華的心情才逐漸恢復了正常。

根據阿華的描述，醫(yī)生推斷阿華那次是一次典型的抑郁癥發(fā)作。其實，像阿華這樣，在生孩子后出現產后抑郁、卻一直未曾就診的人不在少數。

產后抑郁的概念早在20世紀50年代就有醫(yī)生提了出來，但到目前為止它并不是一個獨立的疾病診斷。在臨床和研究中，產后抑郁一般指特發(fā)于女性產后這一特殊時段的抑郁癥，估計其患病率為6.5%～12.9%，是生育最常見的并發(fā)癥之一，同時也是可以治療的疾病。

產后抑郁的癥狀除了情緒低落、興趣和愉快感喪失、精力降低這些抑郁癥的核心癥狀之外，通常還包括睡眠紊亂（在照顧嬰兒的基礎上）、焦慮、難以集中注意力、自我評價低、感覺“被壓得喘不過氣”，以及關于嬰兒健康及喂養(yǎng)的強迫觀念等，甚至出現自殺或傷害嬰兒等觀念或行為。

為什么會有產后抑郁呢？

產后抑郁的原因是個較為復雜的問題，涉及生物、心理、社會等方方面面的影響因素。分娩后身體激素水平的急劇變化會影響媽媽們的情緒;初為人母的緊張擔心，生活的改變等也會導致媽媽們心境的變化。研究發(fā)現，媽媽們焦慮抑郁病史、家中有人罹患精神疾病、生活刺激事件、社會支持差對產后抑郁的發(fā)生影響最大。除此之外，媽媽們的心理素質、婚姻關系、產科因素、社會經濟環(huán)境也會對產后抑郁的發(fā)生有影響。

那么，產后抑郁

會不會自然恢復呢？

其實，并不是所有的媽媽們都能像阿華一樣自行痊愈。研究發(fā)現，如果不干預，一些患者可能在數周內自行緩解，但也有大約20%的媽媽們在產后一年仍存在抑郁癥狀;13%的媽媽們在產后兩年仍存在癥狀;約40%的媽媽們會在以后的日子里復發(fā)抑郁癥，就像阿華一樣。因此，阿華雖然是第一次看精神科門診，但鑒于產后她曾經發(fā)生過一次抑郁癥，這次應該診斷為復發(fā)性抑郁障礙。

產后抑郁有什么危害呢？

產后抑郁不僅會對媽媽們造成明顯的痛苦，影響婚姻關系和其他人際關系，還會導致母嬰不良接觸，進而影響孩子的情緒、社交及心智發(fā)展等;極端情況下還可能出現自殺或殺嬰事件。

如何預防產后抑郁呢？

準媽媽們在孕期，甚至孕前即應注意心理保健。健康營養(yǎng)、規(guī)律鍛煉、足夠的睡眠是心理健康的基礎;參加產前輔導，了解妊娠和分娩相關知識，有助于緩解生產帶來的恐懼和焦慮情緒。

如果發(fā)現自己情緒不佳，特別是以往得過焦慮癥、抑郁癥等疾病，或者家中有人罹患精神疾病的準媽媽們，要定期做抑郁癥篩查，或者尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

如果生產后出現情緒不佳，特別是在生產過程不甚順利的情況下，更要足夠關注。家人們可以幫助媽媽照料嬰兒，讓媽媽得到充分的休息，這對于緩解抑郁情緒很有效。同時，家人的呵護和照料，特別是丈夫的支持和幫助本身就是戰(zhàn)勝抑郁情緒的一劑良藥。對于媽媽們來說，自我調節(jié)也是很重要的。有意識地給自己制造一些輕松愉快的體驗，阻斷低落的情緒;把更多的注意力和精力放在照料孩子上，多跟家人和朋友溝通交流，盡可能保證睡眠和營養(yǎng)，等等，也能在一定程度上驅散抑郁情緒。

如果抑郁情緒持續(xù)存在，或者家人的幫助和自我調節(jié)仍不能讓媽媽們的抑郁情緒改善，請及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。