姜曉磊

（昌邑市人民醫(yī)院小兒一科，山東昌邑 261300）

外科發(fā)熱屬于小兒常見(jiàn)病與多發(fā)病，患兒主要癥狀有咽喉發(fā)炎、閉塞、發(fā)熱和打噴嚏，患兒年齡越小，則臨床病癥較多，通常多為熱證[1]。該文旨在研究中藥足部熏洗用于治療小兒外感發(fā)熱臨床療效，選擇該院兒科在2017年6月—2018年10月期間收治的62例外感發(fā)熱患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案進(jìn)行隨機(jī)分組，具體研究?jī)?nèi)容見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院兒科收治的62例外感發(fā)熱患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案進(jìn)行隨機(jī)分組。綜合組患兒中共計(jì)有男童17例，女童14例，年齡最大的患兒為10歲，年齡最小的患兒為2歲，平均年齡為（5.1±1.9）歲，高熱患兒8例，中熱患兒14例，低熱患兒9例；常規(guī)組患兒中共計(jì)有男童16例，女童15例，年齡最大的患兒為9歲，年齡最小的患兒為3歲，平均年齡為（5.3±1.8）歲，高熱患兒 7例，中熱患兒 15例，低熱患兒9例。兩組患兒在年齡、性別以及病情方面均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行同期比較。所有患兒家長(zhǎng)均已了解治療方案，同意參與研究數(shù)據(jù)采集。該文已通過(guò)科室與院辦審批，下發(fā)有正式文件。

1.2 方法

常規(guī)組患兒接受普通抗病毒治療，綜合組患兒在此基礎(chǔ)之上加入中藥足部熏洗治療。綜合組患兒接受中藥足部熏洗治療1次/d，中藥熏洗方中主要有青蒿與香薷各10 g，荊芥5 g，將足浴中藥材研磨成藥粉后泡足。使用1 L水將藥粉調(diào)勻，先利用藥液蒸氣熏蒸雙足，待藥液溫度至42℃可耐受時(shí)，再進(jìn)行足浴，浸泡至藥液溫度放涼時(shí)可結(jié)束足浴[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者臨床療效，記錄臨床治療總有效率，治療總有效率=治療顯效+治療有效/總?cè)藬?shù)×100.0%。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)患兒接受治療后24 h內(nèi)體溫恢復(fù)正?；蛘呦啾戎委熐绑w溫下降超過(guò)1℃即為治療顯效；當(dāng)患兒接受治療后24 h內(nèi)體溫下降在0.5～1℃之間時(shí)為治療有效；當(dāng)患兒接受治療后24 h內(nèi)體溫下降未超過(guò)0.5℃為治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行運(yùn)算處理，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒臨床療效如下文表1所示，綜合組患兒臨床治療有效率為93.55%（29/31），組患兒臨床治療有效率為77.42%（24/31）。綜合組患兒治療總有效率顯著高于常規(guī)組患兒，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒治療效果比較

3 討論

小兒外感發(fā)熱屬于小兒急癥，發(fā)病原因通常為上呼吸道感染，其發(fā)病年齡無(wú)特異性，各個(gè)年齡階段均可發(fā)病，年齡越小發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。小兒外感發(fā)熱發(fā)生高熱概率較高，當(dāng)患兒退熱措施采取不當(dāng)時(shí)，極易導(dǎo)致驚風(fēng)等嚴(yán)重后果，因此面對(duì)小兒外感發(fā)熱采取正確的干預(yù)處理措施對(duì)于患兒身體健康意義重大[3]。臨床用于小兒發(fā)熱退熱的方式非常多，主要分為物理退熱和藥物退熱，可服用退燒藥、打點(diǎn)滴等，但是這些退熱方法有一個(gè)缺陷，就是患兒退熱后極易發(fā)生體溫波動(dòng)，反復(fù)發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)較高[4]。由于小兒認(rèn)知功能受限、依從較低，長(zhǎng)時(shí)間治療的情況下無(wú)法保證小兒治療依從性。

在該次研究中，使用中藥足浴方對(duì)患兒進(jìn)行熏洗治療，取得良好的臨床療效。熏洗療法是指使用藥材煎湯，利用藥液熱氣熏蒸體表局部，使用藥液淋洗體表局部的治療方式，屬于中醫(yī)外治法中的一種。該療法的醫(yī)理是通過(guò)熱氣使藥力經(jīng)皮滲入機(jī)體，可以調(diào)理經(jīng)絡(luò)、通暢氣血。有研究者使用自擬退熱洗劑（主要中藥材有連翹、板藍(lán)根、柴胡和薄荷）對(duì)小兒外感發(fā)熱患兒進(jìn)行治療，解表退熱效果良好[5]。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論顯示，使用中藥材熏洗治療時(shí)，藥液的熱氣可促使皮膚滲入藥力速率加快，同時(shí)表皮溫度上升，毛細(xì)血管可出現(xiàn)明顯擴(kuò)張，有效加快血液和淋巴液之間的循環(huán)速率，能夠有效消除水腫。免疫系統(tǒng)中巨噬細(xì)胞受到溫?zé)岽碳た梢蕴嵘浠钴S性，加強(qiáng)新陳代謝，有效抑制細(xì)菌感染引發(fā)的疾病。熏洗療法實(shí)際上屬于一種透皮治療方式，該治療方式比較特殊，療效起作用較快，普適性非常強(qiáng)，同時(shí)用藥安全性較高。治療所需的醫(yī)藥費(fèi)較少，不會(huì)加重患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，應(yīng)用中藥足浴方治療小兒外感發(fā)熱臨床療效較好，患兒短時(shí)間內(nèi)退熱效果良好，由于中藥在群眾中的應(yīng)用基礎(chǔ)較好，因此值得在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。