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分析足部護(hù)理對(duì)糖尿病患者周圍神經(jīng)病變預(yù)后的醫(yī)學(xué)價(jià)值

2019-08-29 08:56:44宋金弟
關(guān)鍵詞:傳導(dǎo)優(yōu)質(zhì)神經(jīng)

宋金弟

(昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科,山東昌邑 261300)

周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥,由于國(guó)內(nèi)人口老齡化加劇,導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率在不斷攀升,周圍神經(jīng)病變發(fā)病率也隨之上升[1]。該文旨在研究對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變采取足部護(hù)理方案的應(yīng)用效果,選取該院2017年9月—2018年10月期間收治的74例患者作為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方案進(jìn)行分組,現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容和結(jié)果做以下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院選取74例患者作為研究對(duì)象,以護(hù)理方案作為分組基準(zhǔn)將所有患者均分為兩組。常規(guī)組患者中男性患者∶女性患者=20∶17,年齡最大的患者為79歲,年齡最小的患者為58歲,平均年齡為(65.9±2.7)歲;優(yōu)質(zhì)組患者中男性患者∶女性患者=19∶18,年齡最大的患者為80歲,年齡最小的患者為59歲,平均年齡為(67.3±2.5)歲。兩組患者一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行同期比較。所有患者均已提前了解護(hù)理方案并在自主意識(shí)下簽署知情同意書(shū),該文研究項(xiàng)目已通過(guò)科室與院辦審核,下發(fā)有正式文件。

1.2 方法

常規(guī)組患者使用普通護(hù)理方案,優(yōu)質(zhì)組患者使用足部護(hù)理方案。常規(guī)組護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者接受嚴(yán)格的糖尿病飲食管理,控制血糖水平,對(duì)患者加強(qiáng)健康教育[2]。優(yōu)質(zhì)組護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行足部護(hù)理,護(hù)理人員需要制作健康宣教手冊(cè),發(fā)放給患者,重點(diǎn)加強(qiáng)健康指導(dǎo),幫助患者和家屬了解足部護(hù)理重要性,以提升患者足部護(hù)理意識(shí)。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行足部自檢和足部清潔,學(xué)習(xí)觀察足部皮膚顏色,感受足部血運(yùn)情況。護(hù)理人員每天需要對(duì)患者進(jìn)行足部按摩,從足尖至小腿部位進(jìn)行按摩,20 min/次,早晚各按摩一次。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行泡足,水溫在39℃左右,時(shí)間為15 min,促使血液循環(huán)加快[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)記錄兩組患者接受護(hù)理后護(hù)理有效率,護(hù)理有效率=顯效+有效/總?cè)藬?shù)×100.0%。護(hù)理效果標(biāo)準(zhǔn):護(hù)理顯效:患者肢體乏力、疼痛以及麻木癥狀基本消失,睡眠良好;護(hù)理有效:患者肢體乏力、疼痛以及麻木癥狀有所改善,睡眠質(zhì)量有改善;護(hù)理無(wú)效:患者肢體乏力、疼痛以及麻木癥狀無(wú)改善,睡眠質(zhì)量欠佳。(2)在患者接受護(hù)理前后檢測(cè)腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度,比較兩組患者護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析處理,計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n(%)]表示,行 χ2檢測(cè),計(jì)量資料使用(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理有效率明顯高于常規(guī)組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表 1)。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較

2.2 兩組患者腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較

接受護(hù)理前優(yōu)質(zhì)組患者腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度為(38.2±1.3)m/s,接受護(hù)理后腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度為(43.5±1.9)m/s;接受護(hù)理前常規(guī)組患者腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度為(38.6±1.5)m/s,接受護(hù)理后腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度為(39.9±1.5)m/s。接受護(hù)理前優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組患者腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度并差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),接受護(hù)理后兩組患者腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度均有上升,優(yōu)質(zhì)組患者腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度上升幅度高于常規(guī)組患者,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病屬于終身性疾病,一旦發(fā)病則需要接受長(zhǎng)期疾病管理,在血糖水平控制不佳的情況下,人體長(zhǎng)期處于血糖水平過(guò)高的狀態(tài)下,周圍神經(jīng)極易發(fā)生病變,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),引發(fā)糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)極高。研究表明,引發(fā)糖尿病足的主要影響因素是糖代謝紊亂、遺傳以及生長(zhǎng)因子和維生素缺乏[4]。機(jī)體糖代謝正常才能維持神經(jīng)系統(tǒng)正常狀態(tài),由于神經(jīng)系統(tǒng)工作時(shí)需要依靠葡萄糖供能,糖代謝紊亂將會(huì)嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)行狀況。糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于常見(jiàn)糖尿病并發(fā)癥,患者病情發(fā)展普遍非常緩慢,患者發(fā)病早期,無(wú)特異性癥狀,僅會(huì)發(fā)生肢體感覺(jué)障礙,伴隨著病情加重,患者將會(huì)出現(xiàn)血管硬化和狹窄,導(dǎo)致足部發(fā)生血運(yùn)循環(huán)障礙,加重肢體局部缺血缺氧情況,極易誘發(fā)潰瘍和感染,最終形成糖尿病足,導(dǎo)致臨床治療難度提升。研究表明,在糖尿病周圍神經(jīng)病變急性期采取早期護(hù)理干預(yù),能夠逆轉(zhuǎn)周圍神經(jīng)病變,有效改善預(yù)后[5]。在該文研究中,采取足部護(hù)理能夠有效提升糖尿病周圍神經(jīng)病變預(yù)后,表明足部護(hù)理對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變預(yù)后改善意義重大。

綜上所述,足部護(hù)理對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者預(yù)后提升作用顯著,具有顯示借鑒價(jià)值。

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