陳道兵

（重慶鐵路運輸高級技工學(xué)校醫(yī)務(wù)室，重慶 400037）

肺炎喘嗽發(fā)熱癥是臨床中極為常見的下呼吸道感染疾病，在臨床中具有高發(fā)率，據(jù)流行病學(xué)顯示，肺炎喘嗽發(fā)熱癥在春、冬季節(jié)較為高發(fā)，若未經(jīng)過有效治療，患者病情可進一步加重，導(dǎo)致死亡[1]。肺炎喘嗽常伴有發(fā)熱癥狀共同發(fā)生，具有病情變化快，住院率高的特點，患者臨床癥狀主要以喘息，發(fā)熱，鼻塞，咳嗽為主，臨床中常采用抗生素為進行治療，患者病情易反復(fù)發(fā)作，治療效果并不理想。近年來，中醫(yī)治療肺炎喘咳發(fā)熱癥，在臨床中已經(jīng)取得了良好的臨床效果，可促進患者康復(fù)[2]。因此，該文以2017年6月—2019年3月為研究時段，主要探究中藥足浴聯(lián)合麻杏石甘湯加味治肺炎喘嗽發(fā)熱癥狀的臨床觀察，探究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將40例患者為肺炎喘嗽發(fā)熱癥患者進行對比研究，根據(jù)患者的就診時間奇偶性分組，分為實驗組與對照組，每組20例，實驗組采用中藥足浴聯(lián)合麻杏石甘湯加味治療，對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療。實驗組患者中，男性患者為10例，女性患者為10例，患者的年齡為 18～28 歲，平均年齡為（23.21±1.03）歲，患者的病程為 2～10 d，平均病程為（6.28±1.08）d，對照組患者中，男性患者為11例，女性患者為9例，患者的年齡為 19～29 歲，平均年齡為（24.16±1.85）歲，患者的病程為 2～11 d，平均病程為（6.48±1.21）d，對比兩組患者的年齡、性別以及病程等數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：參與該實驗的患者全部符合肺炎喘嗽發(fā)熱癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均知情并自愿加入該次實驗。

排除標(biāo)準(zhǔn)，排除存在原發(fā)性免疫性疾病的患者；排除存在病歷資料不全的患者；排除同時合并心臟、肝臟、腎臟以及其他重大疾病的患者。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)手段治療，患者均使用頭孢曲松（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20033918）進行抗感染治療，給藥方式為靜脈注射，使用劑量為3g，同時，使用阿糖腺苷（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20057495）進行抗病毒治療，給藥方式為靜脈注射，給藥劑量為0.2 g，1次/d。

實驗組患者采用中藥足浴聯(lián)合麻杏石甘湯加味治療，麻杏石甘湯加味治療藥方為：20 g麻黃，12 g葶藶子，15 g石膏，12 g黃芪，20 g杏仁，6 g甘草 12 g連翹，6 g蒲公英，10 g魚腥草，溫服，早晚各服用100 mL。中藥浴足藥方組成：30 g紫花地丁，30 g柴胡，30 g連翹，30 g大青葉，30 g黃芪，20 g荊芥，20 g蒲公英，20 g綿馬貫眾，20 g板藍根，煎藥取汁2 000 mL，放入恒溫足浴盆內(nèi)，使藥液的溫度達到37℃，將雙足浸泡于藥液中，藥液沒過雙踝為主，每次足浴時間為30 min，汗液微出即可，中藥浴足后避免出汗后受涼，應(yīng)注意保暖。兩組患者均進行為期7 d的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療有效率、熱退消失時間、咳喘消失時間、肺啰音消失時間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。治療有效率：顯效：患者的體溫恢復(fù)至正常，臨床表現(xiàn)癥狀消失，患者的病原學(xué)和實驗室檢查結(jié)果為陰性，經(jīng)胸片檢查不存在陰影；有效：患者的臨床癥狀得到明顯改善，患者的體溫有所降低，經(jīng)過影像學(xué)檢查，陰影大部分被吸收，但病原學(xué)檢查仍然表現(xiàn)為陽性。無效：患者的臨床癥狀未發(fā)生改變，體溫依然異常。

1.4 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為 SPSS 17.0，用（±s）表示熱退消失時間、咳喘消失時間、肺啰音消失時間，行t檢驗，對比用[n(%)]表示治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率，行χ2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的熱退消失時間、咳喘消失時間、肺啰音消失時間

實驗組患者的熱退消失時間、咳喘消失時間、肺啰音消失時間顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 對比兩組患者的熱退消失時間、咳喘消失時間、肺啰音消失時間[（±s），d]

表1 對比兩組患者的熱退消失時間、咳喘消失時間、肺啰音消失時間[（±s），d]

組別熱退消失時間咳喘消失時間 肺啰音消失時間實驗組（n=2 0）對照組（n=2 0）t值P值4.2 6±0.1 8 5.3 5±0.0 7 2 5.2 3 9 8 0.0 0 0 0 8.1 4±0.3 6 1 1.2 3±1.5 5 8.6 8 4 2 0.0 0 0 0 9.6 2±1.2 4 1 3.6 4±2.0 8 7.4 2 4 1 0.0 0 0 0

2.2 對比治療效果

實驗組患者的治療效果（100.0%）顯著高于對照組（80.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 對比治療效果

2.3 對比不良反應(yīng)發(fā)生率

與對照組患者相比，實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 3。

表3 對比不良反應(yīng)發(fā)生率

3 討論

肺炎喘嗽是臨床中極為常見的疾病，西醫(yī)在治療過程中主要以控制炎癥、改善通氣作為主要治療原則，需要使用抗生素進行治療，而長期使用抗生素治療會使患者機體內(nèi)的微生物菌群發(fā)生紊亂，并導(dǎo)致耐藥菌數(shù)量逐漸增加，由此可使患者的治療效果并不理想，若長期使用同一種抗生素藥物治療會導(dǎo)致耐藥菌逐漸增多，并引起全身性耐藥癥狀的發(fā)生，嚴(yán)重的情況下，可危及患者的生命安全。肺炎喘嗽采用西醫(yī)治療效果并不理想，而中醫(yī)治療優(yōu)勢日漸突出，能夠縮短患者病程，提高治療效果[3-4]。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺炎屬于陽盛癥狀，且以熱證居多，患者機體對外界抵抗能力較弱，極易受到外邪侵襲，并且導(dǎo)致肺氣失宣，多伴有發(fā)熱共同存在。通常情況下肺炎喘嗽多見于水液失調(diào)，滯留于肺絡(luò)氣道中，導(dǎo)致痰阻氣道臨床癥狀，主要以氣喘、呼吸困難等癥為主要表現(xiàn)。麻杏石甘湯加味治療藥方中，麻黃具有疏氣、解郁的功效，可達到平喘的效果，石膏性涼，可達到清熱、宣肺、生津的效果，葶藶子只具有降氣的功效，具有止咳平喘，黃芪具有補氣、清熱、祛邪的功效，連翹具有解毒的功效，魚腥草、蒲公英具有清熱解毒的功效，將上述藥物聯(lián)合應(yīng)用，可達到止咳、平喘、益氣、疏通經(jīng)絡(luò)的功效。經(jīng)過現(xiàn)代藥理學(xué)分析，可發(fā)現(xiàn)麻黃中具有麻黃堿，常應(yīng)用于緩解支氣管平滑肌痙攣的治療中，進而可達到良好的止咳、平喘效果。從整體來看，麻杏石甘湯加味具有止咳、祛痰、增強機體免疫力的功效，可改善患者肺部血液循環(huán)，達到抵抗變態(tài)反應(yīng)的效果，治療肺炎喘嗽效果顯著。中藥浴足藥方中，大青葉具有抗炎抗菌的效果，并且能夠增強免疫力，柴胡具有退熱的功效，經(jīng)過現(xiàn)代藥理學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，中藥浴足藥方可達到清肺、祛熱、解毒、化瘀的功效，中藥浴足聯(lián)合麻杏石甘湯加味治療肺炎喘嗽發(fā)熱癥狀可達到良好的效果，祛咳、平喘、祛痰、退熱，可促進患者康復(fù)。從該文探究中可以發(fā)現(xiàn)實驗組患者的體溫下降更快，患者的咳喘和肺羅音癥狀消失時間明顯更短，實驗組患者發(fā)生腹瀉、心率過速等不良反應(yīng)明顯較低，具有較高的安全性。

綜上所述，中藥足浴聯(lián)合麻杏石甘湯加味治肺炎喘嗽發(fā)熱癥狀效果顯著，該種治療方式值得推廣。