黎 瓊

湖南永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 415000

近年來，多媒體技術(shù)以及高仿真模擬人等新興技術(shù)的引進(jìn)，促使急危重癥護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式有了新的轉(zhuǎn)變。我院在實(shí)際的教學(xué)當(dāng)中，積極引進(jìn)了高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)的方式，該教學(xué)方式對(duì)于急危重癥護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提升產(chǎn)生了顯著影響?，F(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將80 名護(hù)理實(shí)習(xí)生按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，一組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，作為對(duì)照組，40 人，另一組則采用高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)，作為觀察組，40 人。兩組實(shí)習(xí)生年齡均為20～25 歲，平均（19.31±3.24）歲；均為女生。兩組實(shí)習(xí)生上學(xué)期期末成績(jī)進(jìn)行對(duì)比，無顯著差異（P ＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)生行傳統(tǒng)教學(xué)模式，由帶教老師組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理技能講課以及示范教學(xué)。

觀察組實(shí)習(xí)生行高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行分組之后，由具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師帶教。具體內(nèi)容如下[1]：（1）設(shè)置教學(xué)目標(biāo)。設(shè)置兩級(jí)教學(xué)目標(biāo)。一級(jí)教學(xué)目標(biāo)為教學(xué)總目標(biāo)，通過對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理知識(shí)技能的講課，使實(shí)習(xí)生能夠掌握對(duì)急危重癥患者進(jìn)行救護(hù)的救護(hù)原則，根據(jù)患者的病情變化采用合理的應(yīng)急處理方案，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)每一個(gè)實(shí)習(xí)生的應(yīng)急能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及協(xié)調(diào)能力等進(jìn)行培養(yǎng)。二級(jí)教學(xué)目標(biāo)為教學(xué)分目標(biāo)，具體內(nèi)容根據(jù)實(shí)習(xí)生的實(shí)際學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行制定。（2）制定教學(xué)方案。在教學(xué)準(zhǔn)備階段，由帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行參觀熟悉，使實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)訓(xùn)室的環(huán)境以及高級(jí)模擬人的功能進(jìn)行明確，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)正確觀察患者的生命體征以及病情的變化發(fā)展。在教學(xué)過程中要合理的利用PPT，為實(shí)習(xí)生展示教學(xué)案例，并合理規(guī)劃教學(xué)時(shí)間、角色分配以及護(hù)理相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容、護(hù)理責(zé)任，將總體時(shí)間控制在15 分鐘左右。在情景模擬階段，要求實(shí)習(xí)生根據(jù)教師所給出的案例背景，結(jié)合自身的角色，制定出合理的護(hù)理方案以及護(hù)理措施；之后由帶教老師啟動(dòng)模擬程序，實(shí)習(xí)生開始根據(jù)自己的角色，開始模擬演練臨床護(hù)理。在此過程中，要由另一名教師對(duì)實(shí)習(xí)生的模擬演練表現(xiàn)狀況進(jìn)行觀察記錄，及時(shí)解決實(shí)習(xí)生在模擬過程中提出的問題，做好相應(yīng)的指導(dǎo)工作。（3）教學(xué)反饋[2]。當(dāng)結(jié)束模擬實(shí)訓(xùn)之后，組織實(shí)習(xí)生以小組為單位，對(duì)模擬過程中出現(xiàn)的護(hù)理問題進(jìn)行討論，確保每一個(gè)實(shí)習(xí)生都能夠積極參與其中，表明自己的想法以及意見。針對(duì)扮演護(hù)士角色的實(shí)習(xí)生，要將模擬過程中的救護(hù)流程、救護(hù)措施以及自身的心得體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，匯報(bào)給帶教老師，同時(shí)要反思在模擬護(hù)理過程中存在的問題。最后帶教老師對(duì)此進(jìn)行總結(jié)，指出實(shí)習(xí)生存在的問題，并引導(dǎo)實(shí)習(xí)生改正，確保實(shí)習(xí)生的急危重癥護(hù)理理論與實(shí)踐能夠有效結(jié)合。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)成績(jī)。兩組實(shí)習(xí)生均在結(jié)束學(xué)習(xí)之后，根據(jù)自編的測(cè)試題對(duì)教學(xué)成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，題型主要包括單選題、填空題以及簡(jiǎn)答題，分值設(shè)置為30 分，以此對(duì)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行鑒定。（2）觀察兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的滿意度。以我院自制的調(diào)查問卷了解實(shí)習(xí)生對(duì)此次教學(xué)方式的滿意度，分值設(shè)置為1-5 分，1 分為非常不滿意，2分為不滿意，3 分為基本滿意，4 分為滿意，5 分為非常滿意。總滿意度=十分滿意+滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)成績(jī)

常規(guī)組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，教學(xué)成績(jī)?yōu)椋?3.41±3.71），觀察組實(shí)習(xí)生采用高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)方式，教學(xué)成績(jī)?yōu)椋?6.32±4.61）。對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)成績(jī)進(jìn)行對(duì)比（t=3.110，P=0.001），兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組實(shí)習(xí)生的成績(jī)明顯由于常規(guī)組（P ＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的滿意度

對(duì)兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的滿意度明顯高于常規(guī)組（P ＜0.05）見表1。

3 討論

高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，其更具優(yōu)勢(shì)[3]。首先，能夠?qū)颊叩母黜?xiàng)生命體征進(jìn)行模擬，對(duì)于各種常見疾病的病理特征也能夠準(zhǔn)確的模仿，同時(shí)能夠根據(jù)病案的設(shè)計(jì)按照需求進(jìn)行更改，實(shí)習(xí)生對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察之后，制定出合理的護(hù)理措施。其次，高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)系統(tǒng)配置了麥克風(fēng)，在救護(hù)過程中，能夠?qū)颊叩恼Z言進(jìn)行模仿，通過模仿患者的語言，能夠使模擬訓(xùn)練的真實(shí)性有明顯提升。最后，實(shí)習(xí)生能夠?qū)A(chǔ)護(hù)理技能進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，并進(jìn)行錄像，通過反復(fù)觀看，不斷改進(jìn)護(hù)理操作方式，使自身的護(hù)理技能有所提升。

在本次研究中，實(shí)習(xí)生通過高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)模式，觀察組實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)成績(jī)明顯高于對(duì)照組，且觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)于教學(xué)方式的滿意度明顯高于對(duì)照組。由此證明，高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)模式值得在急危重癥護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用。

綜上所述，在急危重癥護(hù)理教學(xué)中，高仿真模擬人技能訓(xùn)練教學(xué)具有顯著效果，實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)成績(jī)以及對(duì)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)都有明顯提升，能夠使實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)得到鞏固，實(shí)踐操作技能水平得到提升。

表1：兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的評(píng)分